河南省上半年初级主治医师骨外科学基础知识考试题精.docx

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河南省上半年初级主治医师骨外科学基础知识考试题精

河南省2017年上半年初级主治医师（骨外科学基础知识考

试题

一、单项选择题（共23题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意

1、关节内游离体数量最多的疾病是

A.滑膜软骨瘤病

B.痛风性膝关节炎

C.退行性骨关节病

D.创伤性骨关节炎

E.关节体多发性骨折

2、女性,31岁。

G3P2,孕36周,因产前出血1天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产,本次手术处理中可能发生的最大问题是

A.尿潴留

B.脏器损伤

C.手术切口愈合不良

D.进入腹腔困难

E.胎盘植入

3、股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为

A.屈曲、外展

B.内收

C.向外成角

D.过伸、内收

E.外展、外旋

4、下列哪项诊断最有可能

A.小指伸肌腱断裂

B.环指伸肌腱断裂

C.小指指浅屈肌腱断裂

D.小指指深屈肌腱断裂

E.环指指深屈肌腱断裂

5、此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现

A.Tinel征

B.Mill’ssign（+

C.Lasegue征

D.Lachmantest

E.Finkelstein征

6、处理开放性骨折的最关键性步骤为

A.应用抗生素

B.彻底清创

C.修复软组织缺损

D.及早闭合伤口

E.固定骨折

7、肝颈静脉回流征常见于下列疾病,但除外__

A.风湿性心脏病

B.右心功能不全

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压病

E.大量心包积液

8、出现方肩畸形的疾病是

A.锁骨骨折

B.肩关节脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节周围炎

E.肩袖撕裂伤

9、最常见的良性骨肿瘤为

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨囊肿

D.骨髓瘤

E.骨瘤

10、若不即时治疗,随着发育过程,不会出现下列哪种畸形

A.面部逐渐不对称

B.右侧颜面短而扁

C.右侧颜面长而圆

D.双眼、双耳不在同一平面

E.颈椎椎体畸形

11、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是

A.炎症急性发作时

B.死骨形成

C.死骨形成清楚,包壳充分形成

D.病理骨折已愈合

E.窦道长期不愈

12、一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是

A.血管压迫

B.血管栓塞

C.组织增生

D.局部不稳

E.韧带钙化

13、患者,女性,35岁。

颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。

体格检查:

颈部活动受限,颈部肌肉紧张。

左牵拉试验（+。

最可能的诊断是

A.臂丛神经损伤

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.格林-巴利综合征

14、患者,女,34岁,滑跌,右小腿出现疼痛肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足肢不能背伸,但趾屈活动仍存在,X片显示右胫骨上1/3腓骨颈骨折,最可能出现的并发症是

A.坐骨神经损伤

B.腘神经损伤

C.胫后神经损伤

D.腓总神经损伤

E.腓浅神经损伤

15、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中,哪项是正确的

A.高位小肠梗阻呕吐出现迟,呕吐物为粪样物

B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯

C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性

D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐

E.绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐

16、患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。

体格检查:

脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征（+,脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是

A.椎间盘突出症

B.胸椎转移性肿瘤

C.胸椎结核

D.胸椎管内肿瘤

E.粘连性蛛网膜炎

17、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

A.髋部压痛

B.髋部肿胀

C.患侧下肢外旋60°

D.患侧下肢轴向叩击痛

E.患侧下肢短缩畸形

18、在不伴有心力衰竭的情况下,对手术耐受力最差的心脏疾病是

A.非发绀型先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.高血压性心脏病

D.冠状动脉硬化性心脏病

E.急性心肌病

19、黄体功能不足的临床特点哪项正确

A.月经周期正常,经期延长达9~10天

B.月经周期缩短,或不规则出血

C.月经周期正常,月经中期出血

D.月经周期正常,月经量过少

E.月经周期延长,月经量少

20、男性,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中发现哪一点最支持诊断

A.血中白细胞计数升高

B.血沉加快

C.尿本周蛋白（+

D.血中碱性磷酸酶升高

E.血中酸性磷酸酶升高

21、下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切

A.黄韧带和后纵韧带

B.黄韧带和前纵韧带

C.黄韧带和棘间韧带

D.棘上韧带和棘间韧带

E.棘间韧带

22、休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是

A.血压回升

B.尿量增多

C.肢端温度上升

D.皮肤颜色较红

E.神志恢复清楚

23、下述属于结构性脊柱侧凸的为

A.特发性脊柱侧凸

B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸

C.先天性脊柱侧凸

D.代谢性骨病合并脊柱侧凸

E.以上都是

二、多项选择题（共23题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

1、中度缺钠时,下列哪项是正确的

A.血清钠在135mmol/L以下

B.每千克体重缺氯化钠0.5~0.75g

C.腱反射消失

D.肌肉痉挛性抽搐

E.尿中NaCl轻度减少

2、关于原发性脊柱侧凸,下列哪项是错误的

A.占脊柱侧凸畸形的80%

B.脊柱除侧凸外,不伴有纵轴旋转

C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧

D.多发生于儿童及青少年,女性较多见

E.在原发性曲度上下可发生代偿性继发曲度

3、骨关节结核病人,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者,应进行下列哪项局部处理

A.单纯非手术治疗

B.切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎

C.石膏固定

D.穿刺抽脓,注入抗结核药物

E.实行结核病灶清除术

4、患者男,45岁,戴用可摘局部义齿1周后,与基托接触的黏膜出现灼痛,糜烂,停用义齿3d后缓解,再次使用后出现同样症状,最有可能的诊断是

A.球菌性口炎

B.药物性口炎

C.接触性口炎

D.创伤性溃疡

E.复发性口疮

5、关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不对

A.疼痛是早期的主要症状

B.局部常形成肿块

C.易形成溃疡

D.可引起小血管破裂出血

E.直接侵入周围器官

6、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于

A.13mm

B.12mm

C.10mm

D.11mm

E.14mm

7、男性,25岁,左股骨中1/3短斜骨折,最好选用的治疗方法为

A.手法复位,单侧髋人字石膏固定

B.手法复位,膝关节小夹板固定

C.皮肤牵引小夹板固定

D.双边外固定器固定

E.切开复位内固定

8、骨关节炎的X线片表现可包括

A.骨赘形成

B.关节间隙狭窄

C.软骨下骨有硬化

D.关节面凹凸不平

E.软骨下骨有囊性变

9、1℃,脉搏118次/分,左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛加剧,浮髌试验阳性。

为明确诊断可选用的检查方式有

A.血细胞计数

B.血培养

C.局部分层穿刺

D.X线检查

E.ECTCT心电图尿常规

10、骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病

A.脊索瘤

B.骨巨细胞瘤

C.神经纤维瘤

D.骨髓瘤

E.腰椎间盘突出症

11、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A．肱骨干骨折B．桡骨下端骨折C．肘关节脱位D．肱骨髁上骨折E．肩关节脱位12、以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：

A．单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者B．Chance骨折C．骨折脱位D．腰以上的单纯附件骨折E．屈曲牵拉型损伤13、男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。

查体：

足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：

A．拆除石膏外固定B．立即切开筋膜减压C．抬高患肢利于静脉回流D．应用脱水剂E．急检血电解质和尿素氮14、骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术A．不能自行吸收的脓肿B．长期不愈的窦道C．有脊髓神经压迫症状D．不易控制的单纯滑膜结核E．合并肾结核15、食管癌的早期临床表现包括A．食管内异物感B．胸骨后针刺样疼痛C．咽下食物时哽噎感D．进行性吞咽困难E．上腹部烧灼感16、骨软骨瘤X线特征A．X线片示：

骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B．X线片示：

长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C．X线片示：

自长骨干骺端突出的骨性病变D．X线片示：

骨端膨胀性溶骨性破坏E．X线片示：

短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块17、肝脏缩小见于__A．肝淤血B．肝脓肿C．肝炎D．早期肝硬化E．亚急性肝坏死18、新辅助化疗的意义

A．可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶B．评估术前化疗疗效，指导术后化疗C．提高生存率D．提高保肢率E．允许充分时间，设计保肢方案19、男性患者，45岁，反复发作腰痛5年，近1年出现右足背放射痛，腰椎CT示L4/5椎间盘突出右后方，压迫神经根，最可能受压的神经根是A．腰4神经根B．腰5神经根C．骶1神经根D．腰4和腰5神经根E．以上都不对20、下列哪种情况适用胃肠内营养A．远端空肠瘘B．麻痹性肠梗阻C．胰腺炎D．结肠术前常规准备E．短肠综合征21、阻碍骨折愈合的治疗方法为__A．反复多次手法复位B．切开复位C．持续骨牵引过度D．固定不确定E．功能锻炼22、关于类风湿关节炎临床表现正确的是A．关节疼痛肿胀B．晨僵C．多个关节对称受累D．关节活动受限、畸形E．类风湿皮下结节23、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是A．出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高B．干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C．局部穿刺对明确诊断有重要意义D．2周内X线摄片有诊断价值E．干骺端部位深压痛