新医疗改革措施需要全新的会计电算化.docx

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新医疗改革措施需要全新的会计电算化

郑州大学现代远程教育

毕业论文

题目：

新医疗改革措施需要全新的会计电算化

入学年月_2012年3月_

姓名__康静_

学号12091122005

专业__会计学

学习中心_运城

指导教师________

完成时间_2013年11月14日

目录

【摘要】………………………………………………………2

一、医院会计电算化管理的意义………………………………..3

二、目前医院实施会计电算化存在的主要问题…………………3

1、重视程度不够………………………………………………….3

2、既懂计算机又懂会计的复合型人才数量不足,结构不尽合理.............3

3、子系统相互独立而缺乏整合性......................................4

4、财务软件没有体现内部控制观念.…………………………………4

5、数据的保密性和安全性差,存在很多安全隐患.........................4

6、财务信息化使得利用计算机犯罪成为可能............................5

三、医院会计电算化的发展趋势....................................................5

四、加强完善医院会计电算化系统管理的具体措施....................5

1、提高医院领导对会计电算化的认识.................................5

2、加强对财务人员的培训和人才引进..................................5

3、加强医院会计电算化系统的内部控制...............................................................6

（1）治理控制.......................................................6

（2）日常控制.............................................................................................................................6

4、进步会计职员业务素质,完善各项规章制度..........................6

5、加强安全保密制度的建设与执行....................................7

（1）建立严格的会计电算化档案管理制度，及时备份数据.................7

（2）实行必要的内部控制.............................................7

6、医院会计职员与治理者应积极寻求与会计的趋势相适应................7

7、充分发挥审计职员的监视作用...........................................................................7

五、结语...........................................................................................7

参考文献...........................................................8

致谢……………………………………………………………………9

摘要随着公立医院改革的不断深入，财会部门业务变的日益增多复杂，为了提高社会和经济效益，加强医院财务管理，实现医院会计电算化已成为会计核算的重要手段。

会计电算化是用电子计算机代替人工记账、算账、报账和对会计信息的处理、分析和判断的过程，与手工会计相比有非常显着的优点。

因此，实现医院会计电算化日益重要。

关键词：

医院会计电算化问题　

一、医院会计电算化管理的意义

　　公立医院改革过程中，会计电算化不仅能够促进会计职能的转变，而且可以提高财务管理水平。

会计电算化帮助财会人员摆脱了繁重的手工操作，降低了会计人员的劳动强度，大大提高了会计信息的及时性、准确性和完整性，使财会人员有时间、有精力、有条件参与医院管理与决策，为提高医院现代化管理水平和提高经济效益服务。

建立和完善会计电算化内部管理体系，是促进医院会计电算化向深层次发展，使财务管理工作更趋科学化、合理化的重要保障。

医院完善会计电算化管理功能最终所要达到的目的：

充分利用计算机快速提供信息的能力，提高会计信息加工的效率，为管理、决策和医疗改革提供高效的服务。

二、目前医院实施会计电算化存在的主要问题

1、重视程度不够

我国财政部明确规定到2010年,全国要有80%以上的基层单位基本实现会计电算化,但在有些地区医院,会计电算化开展的程度非常低,究其原因,其中一个重要因素是单位部分领导和会计职员对会计电算化工作的重视程度不够。

目他们将主要精力和财力向一线部门临床和医技科室倾斜,认为财务部门只是医院的辅助科室,是为一线科室服务的部门。

在领导层中,普遍存在着一种“重硬轻软”的思想,重视对医院医疗硬件的投资而忽视对软件的投入,有些单位为了节省开支,只为财务部门购买了简单的总账和报表模块,使会计信息化只起到了简单的记账和算账的作用,而会计信息化具有的财务管理、财务分析、财务决策等一系列功能则无法发挥出来。

事实上,实现会计信息化不仅仅是记账技术的革命,而且对于会计学科本身也是一次大的革命,它可以把会计人员从繁琐的记账、算账、报账的苦海中解放出来,也可以使他们能够将更多的时间、精力用于资金管理、资金分析、资金测评、内部会计控制中,进一步深化会计职能。

2、计算机又懂会计的复合型人才数量不足,结构不尽合理

一个单位,要将会计信息化运行好,使其发挥最大的功效,不仅要有一套较好的、较系统的财务软件,更重要的是需要有专业化的复合型人才,需要专业化的系统分析人员、系统维护人员、系统操作人员。

而现在在大多数医院的会计人员,均是从原先从事手工操作的会计人员过渡而来的,他们的电脑知识普遍比较贫乏,虽然在会计信息化过程中,他们已经接受了电算会计的等级培训,但与实际操作过程中的业务水平要求还有一定的差距,这主要表现为既懂计算机会计软件使用,又熟悉财务会计核算业务的人才缺乏。

计算机的发展可以说是日新月异,在短短的几年时间内,硬件和软件操纵系统都发生了质的变化,而目前的教材却是几年前的，在使用会计软件的初期,他们在软件公司专业人员的指导下,仅仅掌握了简单的凭证录入工作,在工作中缺少创新,一旦计算机硬件或软件出现异常,往往是束手无策,要等到软件公司的专业人员来进行维护后才能开展工作,大大降低了工作效率,增加了工作成本。

在后续教育培训中,涉及到计算机与会计结合运用、会计软件操作的课程又很少,会计职员缺乏再培训和定期考核的机会，使得他们的会计信息化水平在短时间内很难提高。

3、统相互独立而缺乏整合性

在一些医院，其收费、物资购销、工资发放、会计核算等分别形成了较为完善的电算化体系，可是由于各职能子系统相互独立，导致各核算单位的硬件重复配置，浪费了大量的人力、财力和物力。

4、财务软件没有体现内部控制观念

现行的财务软件虽然具有操作员权限限制功能,但由于缺乏安全意识,加上财务分工不够细致,往往在同一操作限制条件下设置多个操作人员,通过转换操作员姓名来进行不同的会计业务操作;有的单位甚至没有进行操作员权限限制设置,操作员可以相互操作对方的科目,从而使得权限管理形同虚设。

另外,各模块之间缺乏牵制,即使“总账”和“明细账”不符,也依然可以报出财务报表,这样轻则造成财务信息错弊,重则造成违反财经法规现象的发生,给医院经济管理带来了隐患。

5、数据的保密性和安全性差,存在很多安全隐患

目前,我国医院会计电算化面临以下风险:

1.实际操纵中存在风险。

主要表现在制订措施不全或缺乏有效监视,导致玩忽职守的现象时有发生;2.机维护过程中存在风险。

如缺乏必要的防病毒意识和措施,对利用计算机犯罪知之甚少,缺乏相应的控制措施;3.会计档案形成和保管过程中存在风险。

如没有及时备份、或备份数据没有定期检查,凭证、账簿没有及时打印等。

6、财务信息化使得利用计算机犯罪成为可能

实行网络治理后,单位会计资源实现共享,这就给予某些通晓网络知识且别有专心的人利用计算机犯罪提供了机会。

再则,计算机对磁场、灰尘、过高或过低的温度十分敏感,可能会因此导致计算机出现错误,出现丢失或破坏数据的现象。

假如不对计算机系统实施特别的安全监控措施,会计数据的可靠性和完整性就无从谈起。

三、医院会计电算化的发展趋势

网络会计将是未来医院会计电算化发展的方向。

所谓网络会计是指在互联网环境下对各种交易和事项进行确认、计量和表露的会计活动。

它将以其先进性和对环境的适应能力,成为医院会计电算化发展的必然趋势。

第一,会计数据的载体由纸张变为磁介质和光电介质载体,从根本上消除了信息处理过程中诸多分类与再分类的技术环节,利用同一基础数据可实现信息的***重组,从而为会计数据的分类、重组、再分类和再重组提供无穷的自由空间。

第二,会计数据处理工具由算盘、草稿纸变为高速运转的计算机,并且可以进行远程计算,使医院的会计职员从传统的日常业务中解脱出来,进行财务数据的深加工,注重信息的分析,为医院经营治理决策提供高效率和高质量的信息支持。

第三,会计信息输进输出模式由慢速、单向高速、双向转变,使得双向输进输出成为可能,而且能适应网上交易的需要,实现适时数据的直接输进输出。

四、加强完善医院会计电算化系统管理的具体措施

1、提高院领导对会计电算化的认识

医院领导要充分认识到会计电算化在医院改革和管理工作中所发挥的重要作用。

会计信息系统是一项需要不断投入和支持的长期工程，并不是有钱、有软件就行了，而是要在符合医院经济运行规律的条件下，有医院领导的直接参与，全院职工的积极配合和病人的理解，整项工程才能够得以顺利进行。

2、对财务人员的培训和人才引进

就目前情况看,完全通过正规化教育来满足会计信息化对各类专业人才的需求是不现实的,但对财务人员的培训和人才引进可以分两个阶段进行。

一是对现有会计人员积极开展职业培训。

在条件许可的情况下,对单位主要会计岗位的电算会计人员进行脱产的、较长时间的培训,使其系统地掌握计算机知识,成为会计信息化系统的使用维护人员。

对其他岗位的所有会计人员、窗口收费人员以及物资管理人员进行短期培训,使他们能初步掌握会计信息化知识,成为熟练的会计信息化操作人员。

二是加强对会计信息化专业人才的引进。

医院可以根据需求从高等院校引进一批具有本科学历及以上学历的高级会计信息化复合型人才,充实会计信息化系统分析、设计的开发人员,同时充分利用各专科院校和成人院校专科学历教育的力量优势,大量培养系统使用维护和管理人员,壮大会计信息化信息系统的应用人才队伍。

3、加强医院会计电算化系统的内部控制

会计电算化的使会计核算和会计治理的环境发生了变化,给医院的内部控制带来了很多新,因此,建立一套适应医院会计电算化系统的内部控制制度势在必行。

可以把医院电算化内部控制分为治理控制和日常控制。

1.治理控制。

治理控制主要是对机会计系统涉及的各个部分和职员而言的,通过治理控制,可以使各个岗位各司其职,协调和理顺他们间的关系,使舞弊和犯罪的几率减少到最低。

它包括:

（1）建立完善的内部组织机构,如:

可设置会计主管、微机操纵、审核记账、系统维护、数据等岗位,形成相互稽核、相互监视、相互制约机制;

（2）完善系统操纵控制,如:

建立完善的计算机操纵治理制度,明确职责、操纵程序和留意事项,以保证系统的正常运行;（3）加强系统安全控制,如强化密码机制、制定防病毒措施、认真做好数据备份等等;（4）对会计电算化系统应开展全程内部审计。

2.日常控制。

日常控制是指会计电算化系统运行过程中的经常性控制,目的是最大限度地保证医院财产物资的安全完整,使反映的活动情况正确可靠,达到预期的治理控制目标。

它包括:

（1）采用的会计核算软件应具有防范会计数据输进差错的功能,能够通过平衡关系控制、科目对应关系控制、凭证连续编号控制等来自动检测数据的正确性;

（2）系统要有数据必须经审核后才能登账的控制能力,要有防止或及时发现在处理过程中数据丢失、重复或出错的控制措施;（3）采取各种输出控制及审批措施,保证打印输出的账本、会计报表及其它会计资料正确无误;（4）妥善保管存有会计信息的磁性介质或其他介质,存放地点应防高温、防漏、防尘、阔别强磁场,并定期进行检查和复制,坚持双重备份制度,防止会计档案丢失。

4、进步会计职员业务素质,完善各项规章制度

实行会计电算化,对会计职员的业务素质提出更高要求,除有较高的专业知识水平外,还要熟练把握计算机基础知识并正确规范地运用于日常的会计事务中。

在实行会计电算化之初,为确保系统安全有序运行,充分发挥计算机的潜能,我们把进步会计职员的计算机水平作为工作的重中之重,制定具体措施,根据岗位分工情况、会计职员把握计算机知识层面情况,分层次针对性地进行系统培训,在规定的最短时间内取得软件使用上岗证,会计职员都取得中级以上计算机应用能力考核证书,使之成为既精通会计又精通计算机的复合型高素质人才,确保了会计电算化工作的正常运行。

同时建立内部使用管理规章制度，可以保证系统的安全、可靠、准确。

1、加强操作程序控制。

操作规程应明确职责、操作程序和注意事项，并形成一套电算化系统文件。

2、原始数据输入稽核控制。

电子原始数据必须经不同人员审核和确认，再利用模块自动生成电子记账凭证，自动形成后的电子记账凭证不允许任何人修改。

3、加强操作人员授权控制。

会计软件正式投入使用后，对各类人员制定岗位责任制度，建立健全授权规章。

5、加强安全保密制度的建设与执行

（1）建立严格的会计电算化档案管理制度，及时备份数据。

除了备份之外，还应收集计算机硬件系统的型号、存储空间的大小、外部设备的配套类型等计算机操作系统信息。

（2）实行必要的内部控制。

实行用户权限分级授权管理，建立网络环境下的会计信息岗位责任。

建立健全对病毒、电脑黑客的安全防范措施，采用防火墙技术、网络防毒、信息加密存储通讯、身份认证、授权等措施来保障医院会计电算化的安全、保密。

6、医院会计职员与治理者应积极寻求与会计的趋势相适应

我国加进WTO后,医院面对日趋激烈的国际化竞争,必将迫使会计职员和医院的治理者以开放的眼光来构架新一代的医院会计电算化系统和医院的治理信息系统,并为适应网络会计的需要打下坚实的基础。

而医院参与竞争所发展的网上医院和远程医疗服务将更多地依靠于虚拟的网络,这对医院的会计电算化提出了更新的要求。

它将促使会计职员必须懂得信息技术、网络技术、软件开发与设计和软件操纵等一系列新的技能和知识。

不仅要把握国际会计和,而且要有较高的外语水平;不仅要具备有关猜测、决策的基本知识和方法,而且应具有较强的逻辑推理和分析判定能力。

7、充分发挥审计职员的监视作用

查错防弊一直是审计工作的一项重要职能,电算化会计信息系统进步了审计职员的工作难度,传统的工作方式已不适应需要。

建议审计职员对付计算机舞弊可以从两个方面着手:

一是根据财经法规,通过对会计资料的直接审计查出会计信息错弊;二是通过审核和评估内部控制系统,对数据处理的重要环节和流程进行检测,发现系统的弱点和不足,提请被审计单位改善,同时通过完善内部控制系统来预防、查处计算机舞弊活动。

五、结语

随着计算机技术及网络技术的迅速发展,医院会计信息化建设必将成为会计系统建设的主流,它是医院管理现代化和会计自身改革和发展的客观需要,是时代发展的必然产物。

实践证明,会计信息化在医院财务实际工作中所发挥的作用是不容忽视的。

合理运用好会计信息化,建立和完善医院自身的内部控制制度,消除一切影响会计信息化发展的不利因素,医院会计信息系统必将成为医院管理信息系统的核心,在我国的医院发展中必将发挥愈来愈大的作用。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.医院财务制度讲座[M].北京:

中国财政经济出版社,1998.

[2]中华人民共和国财政部.会计电算化工作规范[S].财会字[1996]17号.

[3]中华人民共和国财政部.会计电算化管理办法[S].财会字[1994]27号.

[4]孟冬军.医院会计电算化的现状与对策[J].会计之友,2008,8（中）.

[5]鲁波.完善医院会计电算化管理的思考[J].时代经贸,2008,3（6）:

97.

[6]诸秀敏,张媛.影响医院会计电算化进程的深层次问题及对策[J].中国卫生经济,2007（7）:

26（总第293期）.

[7]薛兆益.略论医院会计电算化存在的主要问题及对策[J].会计之友,2007,5（中）.

[8]赵侠峰.略论我国医院会计电算化发展现状、趋势及对策[J].会计之友,2006,7（上）.

[9]刘莉.浅谈医院会计电算化的优势及存在的问题[J].科学管理研究,2006.5.

　　　致谢

尊敬的郑州大学现代远程教育的老师们：

       您们好！

      两年的求学时间一晃而过，在离开郑大这所我一直神往，并最终通过远程教育学院实现自己梦想的美丽校园之际，我想向曾经给我帮助和支持的人们表示衷心的感谢。

首先要感谢我的导师邱中玉老师，他在学习方面给了我大量的指导，让我学到了知识，也获得了实践锻炼的机会。

他严谨的治学态度、对我的严格要求以及为人处世的坦荡将使我终身受益。

在此祝愿他身体健康，全家幸福！

感谢我的同事们，会计学对我来说，是一门第二学科，为了学好这门学科，我经常请教单位的财务人员，他们给了我莫大的帮助和鼓励。

使我能进一步了解了财务流程，会计内容。

还有很多我无法一一列举姓名的师长和友人给了我指导和帮助，在此衷心的表示感谢，他们的名字将一直铭记在心！