胃肠减压操作考核评分标准.doc
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沂水县人民医院
胃肠减压操作考核评分标准（操作时间12分钟）
科室姓名考试日期监考人成绩
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操
作
前
准
备
1.着装整齐，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。
2.准备用物：
治疗盘内放治疗碗2个，（一个盛温水，一个内放镊子、血管钳、压舌板、纱布）、一次性负压引流器、胃管、治疗巾、50ml注射器、棉签、石蜡油、弯盘、听诊器、胶布、手电筒、安全别针、一次性手套。
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分.
评
估
1.评估患者合作程度，询问有无插管经历。
2.了解患者既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。
5
5
评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
操
作
流
程
1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者，备胶布。
2.向患者解释操作目的，取得合作。
3.安全与舒适：
卧位舒适，病室环境安静、整洁。
4.协助患者采取平卧或半坐卧位，昏迷患者头稍后仰，检查鼻腔，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。
5.备胶布，清洁鼻孔，检查并打开胃管及石蜡油的包装。
6.戴手套，取胃管并检查是否通畅，测量插管的长度（自发际至剑突），约45~55cm.
7.润滑胃管前端10~20cm,右手持胃管，沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部约15cm时，嘱患者张口，检查胃管是否在口中。
然后嘱患者做吞咽动作，同时快速将胃管送至所需长度（在插管过程中适时给予鼓励）。
8.用胶布固定于鼻翼。
9.验证胃管是否在胃内（口述另两种方法）
10.擦净患者口鼻，撤去弯盘，摘手套，用寸带再次固定胃管，标注胃管时间。
11.接负压盒，调节负压，保持压力（5Kpa）,撤去治疗巾，用别针固定负压盒于枕旁。
12.观察引流液性状、颜色及量，询问患者的感受。
13.再次核对并签字。
协助患者取舒适卧位，交待注意事项。
14.整理床单元及用物。
5
4
3
4
4
7
15
2
5
5
8
3
3
2
未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。
解释不到位扣2分，未解释扣4分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未戴手套扣1分，未检查扣2分，未试
通畅扣2分，测量不准确扣5分。
未润滑扣1分，未检查扣2分，插管方
法不对扣5分，插管失败扣10分，插管
过程中未适时给予鼓励扣1分。
未固定扣2分。
未验证扣5分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
未观察扣1分，未询问扣2分。
卧位不适扣1分，交待不全扣1分，未
交待扣2分。
未整理扣2分，漏掉一件扣1分。
评
价
1.操作熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分，卧位不适扣2分。
与患者沟通不到位扣3分。
爱伤观念差酌情扣1-2分。
每超时1分钟扣2分。
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