离职费用签收单.doc
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05-4离职费用签收单
离职费用签收单
今对公司支付的下列费用表示确认：
1、工资元；
2、一次性离职经济补偿金：
元；
3、代通金：
元
4、赔偿金：
元
5、医疗补助金：
元
6、工伤补助金：
元
7、年休假折算费用：
元
8、加班费：
元
9、其他：
元。
上述各项费用合计人民币：
元（大写：
）。
公司将于年月日前汇入本人的银行卡（卡号：
） 。
本人在收款后三日内未提出书面疑义的，则表明已收到并对支付的金额确认无疑义。
至此，本人与公司在劳动关系存续期间的各项费用已全部结清，公司所有的权利义务均已履行完毕，双方再无其它经济争议。
互不承担违约及赔偿责任。
（以下无正文）
此据
经办人签名：
日期：
确认人签名：
确认日期：
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