病案室考试卷.doc
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病案管理科室考试卷
姓名:
成绩:
—.填空题(每空1分、共36分)
1.严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病例资料__、__、__,严禁任何人涂改、__、__、__、__、窃取病历。
2.配备专职人员负责全院归档病案的收集、整理和保管工作。
患者出院(死亡)由医师按规定的格式填写病案首页后,由病案管理人员在出院后__至__小时内回病历,并注意检查首页各栏及病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式的修改,同时要做好疾病与手术名称的分类录入,依序整理装订病历按编号排列后上架存档。
3.病案管理科人员负责全院归档病案的查询、__、__、__、及保管工作,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。
急诊死亡患者的病历由__保管。
4.借阅病案要办理借阅手续按期归还,不得涂改、__、__、或丢失。
除公、检、法、医保、卫生行政单位外,其他院外一般不予外借。
院外单位借阅人持介绍信,经__、核准可以摘录病史。
归档病案不得__,__,特殊情况必须经__批准方可进行。
5.统计人员必须严格按照__、上报日期和有关规定报告统计调查任务,不得__、__、更不得虚报__、__或__。
6.统计人员应按照《统计法》对院内数据资料做好保密工作,统计相关原始资料原则上保存__,以备核查。
统计人员应当根据统计资料,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。
7.库房内严禁存放易燃易、爆燃品,禁止吸烟及使用明火。
工作人员离开库房时应检查门窗、__、__的安全情况,确保库房__。
保持库房清洁整齐及通风干燥,保持库房适当__、__、防止__受损。
8.统计人员不得私自泄露住院患者病案中记载的隐私,不得接待因私查患者的资料,一般情况下不得____、不得恶意拷贝____、挪为他用。
病案统计人员必须持______上岗。
=、选择题(每题1分、共10分)
1.专门从事住院病历管理的人员与医院床位比不少于__;专门从事门诊病历管理人员与医院日均门诊量的比不少于__。
A:
1:
50B:
1:
300C:
1:
200D:
1:
150
2.病案允许借出的期限为__
A:
1周B:
2周C:
1月D:
一天
3.统计人员应按照__对院内数据资料做好保密工作。
A:
病历书写基本规范B:
统计法C:
医疗机构管理条例D:
医疗事故处理条例
4.,住院病历至少保存的住院病历原则上应永久保持,门诊病历至少保存__年,住院病历至少保存__年,涉及患者个人隐私的内容应当按照《中华人民共和国统计法》予以保密。
A:
20B:
30C:
10D:
15
5.每月抽查病区病案数量不得少于当月出院患者数__
A:
10%B:
20%C:
25%D:
30%
6.病案质控专职或兼职人员应当严格执行卫生部《病历书写基本规范》,对所抽检的归档病案质量负有全责,病案质控或兼职人员原则上每人/天审查病案数量为不少于__分。
A:
25B:
30C:
40D:
10
7.病案复印手续及复印制度符合__的要求,复印件字迹清晰。
A:
病历书写基本规范B:
统计法C:
医疗机构管理条例D:
医疗事故处理条例。
8.统计相关原始资料原则上保存__年,以备核查。
A:
2B:
3C:
1D:
5
≡多项选择题(每题1分、共4分)
1.与病案管理科相关的法律法规有
A:
《中华人民共和国侵权责任法》B:
《医疗事故处理条例》C:
《病历书写基本规范》D:
《电子病历基本规范》、E:
《医疗机构病历管理规定》
2.各岗位工作人员在工作期间应
A:
热情服务B:
礼貌待患C:
保持办公区域清洁、整齐、通风、干燥,D:
防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
3.病历封存或提供病历服务符合__法规的规定。
A:
《医疗机构病历管理规定》B:
《中华人民共和国侵权责任法》C:
《医疗机构管理条例》D:
《医疗事故处理条例》
4.统计人员有权拒绝填报违发__与__所颁发的各种统计调查表。
A:
统计法B:
全国卫生统计工作管理办法C:
《医疗机构管理条例》D:
《医疗事故处理条例》
Ⅳ问答题每题25分、共50分
1.病案的保护要求?
2.医疗质量统计至少包括什么?