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阿米巴病试题.docx

阿米巴病试题

阿米巴病

[单项选择题]

1、关于图中所示的阿米巴肝脓肿,下列哪项是错误的()

A.长期发热,以间歇热及弛张热型居多

B.易发生黄疸,转氨酶多升高

C.临床多为单个脓肿,80%位于右叶

D.局部症状明显:

肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿

E.脓液呈棕褐色,镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体

参考答案:

B

[单项选择题]

2、如图所示的肝阿米巴病的病理解剖,下列说法错误的是()

A.肝脓肿通常为单个大脓肿

B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部

C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色

D.肝脓肿有薄壁

E.肝脓肿壁上一般会附着包囊

参考答案:

E

[单项选择题]

3、关于阿米巴痢疾的分布特点,下述错误的是()

A.以热带和亚热带地区流行最为严重

B.我国属于中度流行区

C.本病以冬春季多见

D.分布遍及全球

E.人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关

参考答案:

C

[单项选择题]

4、如图所示,溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是()

A.穿透结肠壁直接入肝

B.经胆道逆行入肝

C.经门静脉入肝

D.经肝静脉入肝

E.经局部淋巴管入肝

参考答案:

C

[单项选择题]

5、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是()

A.暗红色果酱样便,腥臭味

B.便后滴鲜血,血与便不混合

C.大量黄绿色稀水样便有膜状物

D.米泔水样便

E.粘液血便

参考答案:

A

[单项选择题]

6、关于肠阿米巴病的溃疡病变,下列不符合的是()

A.弥散分布

B.溃疡间粘膜正常

C.呈口小底宽的烧瓶样

D.溃疡边缘部分涂片及活检可发现包囊

E.见于约2/3的有症状病例

参考答案:

D

[单项选择题]

7、如图所示,肠阿米巴病典型的病变是()

A.肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物

B.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡

C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D.粘膜广泛充血、水肿和溃疡,触之易出血

E.正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

参考答案:

E

[单项选择题]

8、阿米巴肝脓肿的发病机制,下列不正确的是()

A.阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏

B.脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾

C.大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝

D.肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏

E.抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭,仅少数可存活并在肝脏繁殖

参考答案:

B

[单项选择题]

9、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最多见的是发生于()

A.肾脏

B.胃肠

C.腹腔

D.心包

E.胸腔和肺

参考答案:

E

[单项选择题]

10、急性阿米巴病治疗时,为防止复发常需加用()

A.干扰素

B.肠内杀包囊药

C.调节肠道菌群药物

D.组织内杀阿米巴药

E.喹诺酮类药物

参考答案:

B

[单项选择题]

11、关于肝阿米巴病的特点,下列哪项是错误的()

A.通常为单个大脓肿

B.自原虫入侵到脓肿形成需超过1个月

C.脓肿大多位于肝右叶顶部

D.胆碱酯酶活力多正常

E.典型阿米巴肝脓液呈巧克力色

参考答案:

D

[单项选择题]

12、关于图中所示的阿米巴肝脓肿,下列说法()

A.80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶

B.约10%肝脓肿位于左叶

C.脓肿多为单个,亦可以多个

D.脓液中除细胞,脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体

E.慢性脓肿,脓液中发现滋养体机会少,但可发现包囊

参考答案:

E

[单项选择题]

13、肠阿米巴病确诊的依据是()

A.腹泻腹痛全身症状轻,抗菌药物治疗无效

B.右下腹压痛明显

C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体

D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊

E.糊状暗红色大便

参考答案:

C

[单项选择题]

14、阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求()

A.不超过500ml

B.不超过1000ml

C.不超过2000ml

D.抽取送检的量即可

E.尽可能抽出所有脓液

参考答案:

C

[单项选择题]

15、男,36岁,持续高热25天,伴畏寒,出汗,腹泻2~3/天,查体:

慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,胸透:

右膈升高,右肋膈角少量积液,肝功能:

ALT40U/L,血清总胆红素18.7μmol/L,AFP25μg/ml,应考虑为()

A.急性无黄疸型肝炎

B.原发性肝癌

C.败血症

D.结核性胸膜炎

E.阿米巴肝脓肿

参考答案:

E

[单项选择题]

16、阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外()

A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者

B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者

C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者

D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者

E.多发脓肿、穿刺引流失败,或继发感染、药物不能控制者

参考答案:

B

[单项选择题]

17、男,32岁,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,右下腹隐痛。

大便镜检:

WBC(+)/HP,RBC(+++)/HP。

最可能的诊断是()

A.血吸虫病

B.急性菌痢

C.弯曲菌肠炎

D.阿米巴痢疾

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

参考答案:

D

[单项选择题]

18、关于阿米巴肝脓肿,下列哪项是正确的()

A.好发于肝右叶

B.好发于肝左叶

C.脓肿以小型多个多见

D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据

E.脓液中找不到包囊,但一定可发现滋养体

参考答案:

A

[单项选择题]

19、如图所示,下列关于肠阿米巴病的说法错误的是()

A.溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期

B.主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群

C.经口感染是主要的传染途径

D.主要病变部位在近端结肠和盲肠

E.滋养体是溶组织内阿米巴的感染型

参考答案:

E

[单项选择题]

20、肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关,左叶肝脓肿常表现为()

A.肩部放射痛

B.腰痛

C.肾周围脓肿

D.胆囊绞痛

E.类似溃疡病症状

参考答案:

A

[单项选择题]

21、关于阿米巴肝脓肿,下列错误的是()

A.早期发热,以间歇热及弛张热居多

B.易发生黄疸,转氨酶多明显升高

C.局部症状明显,肝区疼痛、叩痛,局部水肿

D.临床多为单个脓肿,80%位于右叶

E.脓液呈棕褐色,镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体

参考答案:

B

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[单项选择题]

22、图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分,除外()

A.红细胞

B.白细胞

C.阿米巴滋养体

D.阿米巴包囊

E.夏科-莱登晶体

参考答案:

D

[单项选择题]

23、男,20岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:

WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:

320,O1:

320,OX1:

80,最可能的诊断是()

A.胃溃疡穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.胆囊炎胆囊穿孔

D.阿米巴痢疾肠穿孔

E.伤寒肠穿孔

参考答案:

D

[单项选择题]

24、下列图像最佳诊断是什么()

A.阿米巴肝脓肿

B.原发性肝癌

C.肝转移瘤

D.肝硬化

E.脂肪肝

参考答案:

A

[单项选择题]

25、肠阿米巴病最常见的重要并发症是()

A.肠出血

B.肠穿孔

C.阿米巴肝脓肿

D.结肠肉芽肿

E.阑尾炎

参考答案:

A

[单项选择题]

26、阿米巴接触性杀伤机制不包括()

A.变形、活动

B.粘附、吞噬

C.细胞毒作用

D.趋化

E.酶溶解

参考答案:

D

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