清税申报表(适用三证合一户).doc

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北京市朝阳区、县国家税务局

清税申报表

纳税人名称

统一代码

注销原因

附送资料

纳税人

经办人：

法定代表人（负责人）：

纳税人（签章）

年月日年月日年月日

以下由税务机关填写

受理时间

经办人：

负责人：

年月日年月日

清缴税款、

滞纳金、

罚款情况

经办人：

负责人：

年月日年月日

缴销发票

情况

经办人：

负责人：

年月日年月日

税务检查

意见

检查人员：

部门负责人：

年月日年月日

批准

意见

部门负责人：

税务机关（签章）

年月日年月日