普外科护理人员岗位说明书.docx

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普外科护理人员岗位说明书

护理人员岗位说明书

病区护士长岗位职责

岗位名称：

病区护士长

部门：

护理部

工作概要：

负责本科室各种护理工作制度、专科疾病护理常规、医德医风教育条例的健全，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本科护理工作负有全面责任。

请示上报：

护理部主任科护士长

工作职责：

1、本科各种护理工作制度、专科疾病护理常规、医德医风教育条例的健全，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本科护理工作负有全面责任。

2、本科室工作安排合理有序，各种物品、药品及贵重仪器由专人管理。

3、有本科室工作年计划和月、周工作重点，每季度又小结，认真填写护士长手册。

4、加强本科室的病房管理和基础护理，降低陪护率，使病人安全、舒适。

5、定时进行晨会业务提问，每周1-2次，并有记录。

定时组织护理业务查房，及时审阅护理病历、护理记录等，提出修改意见，并有记录。

6、对护士业务学习计划作具体安排，并定期组织考试。

7、组织开展临床护理科研，年初有计划，年终有论文。

8、安排、指导临床教学工作，有教学计划，定期考试、考核、检查教学质量。

9、落实护理部对护士素质、服务态度、服务质量要求，使本科护士做到：

仪表整洁大方，讲话和气耐心，服务热情周到。

10、做好各种数据、信息记录，并及时上报护理部。

11、每月组织一次工休座谈会、及时调查护理人员服务质量，对提出的问题及时处理，并有记录。

12、协调医护、护士和护患各种关系，加强本科室工作人员团结，调动本科室护士积极性，并与有关科室做好协调工作。

工作标准:

工作高效认真负责，严格履行岗位职责，保证临床各项日常工作质量达到护理制度规定的标准，并不断提高护理水平，满足病人的需要。

资历要求：

护理大专及以上学历/具有护师以上任职资格，有护士执业证书。

能力要求：

1、工作责任心强，具有奉献精神和较高的服务意识。

2、细致的观察预见能力和敏捷的反应思维能力。

3、具备良好的人际沟通能力，语言表达能力强。

4、具有扎实的基础护理及专科理论知识，掌握熟练的护理操作技术和抢救技术。

5、有良好的心理素质，能承受工作的压力，冷静处理、妥善解决困难和矛盾。

6、具有应变能力，有敏捷的思维和准确的判断能力，熟悉卫生保健、健康教育、人文学科等多方面的知识，能及时发现问题和处理突发事件。

7、良好的情绪和情感。

工作流程：

上午：

07:

45-8:

00查看今日工作计划，查阅护士交班报告，了解夜间入院及重危病人病情，巡视病房，检查夜班工作情况，参加晨间护理，督促陪人离开病房，检查各项标本送检情况。

08:

00-8:

20参加晨会，并进行晨会提问。

08:

20-9:

20参加床头交接班，重点查看急诊、疑难、危重、卧床、手术及新入病人（有计划的参加医生查房）。

09:

20-10:

00检查指导急诊、疑难、危重及新入院病人的各项护理工作，督导护理人员执行各项操作规程，检查临床带教工作。

10:

00-11:

30检查护理人员执行医嘱情况及分级护理执行情况，严防差错事故，检查急救物品、药品使用及备用情况，协助其它班次工作。

11:

30-12:

00核对医嘱，检查病房环境卫生。

下午：

14:

00-14:

30查看中午班工作情况，了解危重、急诊、疑难、新入病人的护理情况。

14:

30-15:

00核对医嘱

15:

00-15:

30查阅出院病历，发现问题及时纠正。

15:

30-16:

30周一参加院周例会，周二参加护士长周例会，周三组织业务学习、护理查房。

护患交流，听取病人陪人意见，检查入院病人宣教工作，检查术前准备，检查卫生员工作及出院病人终末消毒。

16:

30-17:

30核对医嘱，检查交班报告，检查病区设施安全情况，为夜班护理人员准备好药品、物品，参加夜班与白班的床头交接。

查看本日工作完成情况，制定明日工作计划，将重点内容记录在沟通交流本上，根据病区工作调整值班人员。

责任组长岗位职责

岗位名称：

责任组长（N2级）

部门：

护理部

工作概要：

在科主任，护士长领导下进行工作，负责本部门的护理临床实践，查房及护校的课堂教学和临床实习

请示上报：

护士长

工作职责：

1在科主任，护士长的领导下进行工作。

2参加本专业的护理临床实践，正确执行医嘱及各项操作规程，发现问题及时解决

3参加病区危重，疑难病人护理工作及难度较大的护理技术操作，完成新业务，新技术的临床实践

4协助护士长制定病区护理工作计划，参加病区管理工作，不断提高病区管理水平

5担任整体护理护士，实施整体护理，认真书写护理记录，制定护理计划，修改护士的护理记录

6负责所管病人的护理查房，并组织护理会诊和病例讨论

7负责护生的临床实习

8负责本病区护士及进修人员的业务培训，制定培训计划，定期进行技术考核

9协助护士长制定本科的科研计划，提出科研课题并组织实施

10对本病区出现的护理差错，事故进行分析，提出鉴定意见和防范措施

11解决本专业护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定和落实。

工作标准：

工作认真负责，严格履行岗位职责，使临床各项日常工作达到护理制度规定的标准，并不断提高

资历要求：

护理中专及以上学历，担任护士工作满3年，护师任职资格，有护士执业证书

能力要求：

1、工作责任心强，具有较强的服务意识

2、具有扎实的基础护理及专科理论知识，掌握护理操作技术和抢救技术

3、有对本科护士，进修护士进行业务培训的能力

4、具备基础的科研能力，能协助护士长制定科研计划

5、有较良好的心理素质，能妥善的处理问题

工作流程：

07:

45-8:

00清点物品抢救车，阅读交班报告，查看沟通交流本，做好本组患者的晨间护理，对危重患者及一级护理病人进行重点观察和护理。

08：

00—08：

40参加早会，听取夜班交班报告，严格床头交接，重点病人重点交接，查看评估单及各种记录单，了解患者病情。

08：

40—09：

30严格执行查对制度，做好静脉输液，注射，及时准确做好各种治疗。

09：

30—12：

00及时巡视病房，观察病人病情变化，及时与医生沟通；及时正确执行医嘱，做好各项治疗护理及评估，执行后的医嘱及时签名，协助不能自理病人进食，活动，及大小便等，负责迎接新病人，做好入院评估、健康宣教及卫生处置，负责病人术前准备及术后护理，做好出院病人的宣教工作，护送转科或出院病人离开病房，做好术前术后病人宣教指导，完善术前准备，做好本组病人口服药的发放。

12：

00—14：

00（14：

30）做好护理记录，督促病房陪人遵守休息时间和有关制度。

保持病房整洁安静，核对治疗牌、饮食牌、床头牌等。

协助护士长落实病区质控，帮助低年资护士解决护理疑难问题，如有异常及时与护士长、医生沟通。

14：

00（14：

30）--16：

00及时巡视病房，做好各种治疗及评估，依照规章制度和操作流程，督促医生处理病人出现的医疗问题，做好病房管理与患者基础护理，做到“六洁四无”；查看本班本人备忘录及工作流程，对当班工作情况梳理，本班不能完成的在沟通交流本上记录；对本班使用耗材及增加的治疗项目及时通知主班收费；做好低年资护士的理论、技术操作培训工作。

16：

00与夜班护士床头交接班，查看病历检查本班医嘱执行情况并签字。

责任护士岗位职责

岗位名称：

责任护士（N1、N2级）

部门：

护理部

工作概要：

在病区护士长领导和护师指导下工作，负责做好本病区的基础护理和心理护理工作

请示上报：

护士长

工作职责：

1在病区护士长领导和护师指导下进行工作

2认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，及时完成各项护理工作，做好三查七对及交接班工作，防止差错，事故的发生

3做好基础护理和心理护理，按时巡视病房，密切观察并记录危重病人的病情变化，发现异常情况及时报告医师

4积极支持护士长工作，服从分配，必要时主动加班，按规定承担夜班护士的工作

5积极实施整体护理，认真落实护理计划，及时完成护理记录

6协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本

7认真配合危重病人的抢救工作，并负责病区的各种抢救物品，药品的准备和保管工作

8参加护理教学和科研，指导护生、卫生员的工作

9定期召开病区工休座谈会，征求病人意见，改进护理工作，宣传卫生知识，住院规则，做好病区管理

10做好病区的消毒隔离工作，物品，药品，器材的保管工作，主动做好病人的入院，出院，转科，转院手续

11积极参加业务学习，撰写护理论文

工作标准：

工作积极主动，认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，及时完成各项护理工作，防止差错事故的发生

资历要求：

中专以上学历，担任护士工作满1年，护士任职资格，有护士执业证书

能力要求：

1、工作认真负责。

具有服务意识

2、具有扎实的基础护理及专科理论知识，较熟练掌握护理操作技术和抢救技术

3、具备基础的科研能力

4、具有较强的心理素质，能妥善解决一般的问题

工作流程：

07：

45—08：

00清点物品抢救车，阅读交班报告，查看沟通交流本，进行晨间护理，了解病人对护理的要求，了解病人的心理状态、家庭、社会、经济等情况，评估病人的自理能力，并做好心理和生活护理。

08：

00—08：

40参加早会，听取夜班交班报告，进行床头交接，重点病人重点交接；查看评估单及各种记录单，了解患者病情。

08：

40—09：

30严格执行查对制度，做好静脉输液，注射，及时准确做好各种治疗。

09：

30—12：

00及时巡视病房，观察病人病情变化，及时与医生沟通；及时正确执行医嘱，做好各项治疗护理及评估，执行后的医嘱及时签名，协助不能自理病人进食，活动，及大小便等，负责迎接新病人，做好入院评估、健康宣教及卫生处置，负责病人术前准备及术后护理，做好出院病人的宣教工作，护送转科或出院病人离开病房，做好术前术后病人宣教指导，完善术前准备，做好本组病人口服药的发放。

12：

00—14：

00（14：

30）按规定测量、记录并绘制生命体征，做好护理记录，督促病房陪人遵守休息时间和有关制度。

保持病房整洁安静，核对治疗牌、饮食牌、床头牌等。

14：

00（14：

30）--16：

00及时巡视病房，做好各种治疗，依照规章制度和操作流程，督促医生处理病人出现的医疗问题，做好病房管理与患者基础护理，做到“六洁四无”；查看本班本人备忘录及工作流程，对当班工作情况梳理，本班不能完成的在沟通交流本上记录；对本班使用耗材及增加的治疗项目及时通知主班收费。

16：

00与夜班护士床头交接班。

查看病历检查本班医嘱执行情况并签字。

辅助护士岗位职责

岗位名称：

辅助护士（N0级）

部门：

护理部

工作概要：

在病区护士长的领导下工作，在注册护士的指导下完成病人的生活护理和部分基础护理（取得护士执业证的可在责任组长的带教下分管轻症病人）

请示上报：

护士长

工作职责：

1在注册护士的业务指导下参加临床实践。

2实践要求在护理部及护士长的领导下，在注册护士的业务指导下协助完成下列工作。

3完成危重病人的生活辅助工作，洗头，洗脸，饮食，大小便照顾，床上擦浴，更换衣服，洗脚，剪指甲，会阴冲洗等。

4完成一般病人的生活照顾工作，送倒开水，协助病人就餐，大小便，清洁卫生，穿衣等。

5协助护士做康复期病人的生活照顾工作，辅助病人活动，运动肢体，被动肢体按摩，功能锻炼等。

6协助护士更换成床单，翻身，拍背，咳痰，口腔护理，鼻饲等护理工作，随时巡视病房，迎接病人的呼唤。

7做好病房的床头，桌椅的清洁消毒工作，负责清洁和消毒病人的脸盆，茶具，痰盂，便器等用具。

8了解病人的相关情况，与责任护士及护士长联系，以便及时解决病人。

9协助护士做好家属的管理及病房秩序的维持。

10协助做好生命体征的测量，病人术前床单位的准备。

11做好病人入院前的准备工作和出院，转科后床单位的整理以及终末消毒工作。

12取得护士执业资格证的N0级护士可在责任组长的带教下分管轻症病人，工作职责同责任护士工作职责。

工作标准：

工作认真负责，掌握病人的心理动态及病情，认真执行各项规章制度和技术操作规程及时完成各项生活护理和部分基础护理工作

资历要求：

中专及以上学历具有护理专业学校毕业证书

能力要求：

1、工作认真负责，有责任心

2、具有较扎实的基础知识，掌握护理技术和抢救技术

3、具有良好的沟通能力

4、能及时发现问题，予以解决

工作流程：

07：

00—08：

00协助责任护士进行晨间护理，湿式扫床，病房给与通风，协助患者更换病员服，进行病房管理。

08：

00—08：

40参加交接班，了解患者病情。

08：

40—12：

00协助责任护士及时巡视病房，维持病房秩序，协助责任护士为病人进行生活护理，负责治疗室清洁卫生。

12：

00—14：

00（14：

30）整理换药室，测量生命体征，巡视整理病房，维持病房秩序。

14：

00（14：

30）--15：

00湿式扫床，整理出院病人的床铺，做好终末消毒，协助责任护士做好新入院患者及长期住院患者卫生处理。

治疗班护士岗位职责

岗位名称：

辅助护士（N0级）

部门：

护理部

工作概要：

在病区护士长领导下工作，负责病人的治疗工作，掌握病人的用药情况及用药后不良反应。

请示上报：

护士长

工作职责：

1、参加晨会，听取夜班交班，清点治疗用物，及时更换消毒灭菌物品。

2、负责注射，给药，输液及各项治疗工作，准备和配合医师换药及各种穿刺等诊疗工作。

3、负责治疗室各项物品的保管，保证各项无菌用品，治疗盘，引流瓶，换药车等的消毒灭菌，并定时进行更换和消毒处理。

4、负责药品的领取，保管，定期检查药品的质量，过期药品及时退还药房，负责停药，出院病人的退药工作。

5、检查抢救药品和物品是否定位放置，以及仪器的性能如何，以保证使用。

6、为夜班做好准备，对常用药物及特殊物品，应认真交班。

7、做好治疗室，换药室的室内清洁，消毒及空气培养工作。

工作标准：

工作认真负责，掌握病人的心理动态及病情，认真执行各项规章制度和技术操作规程及时完成各项生活护理和部分基础护理工作

资历要求：

中专以上学历，担任护士工作满一年，有护士执业证书。

能力要求：

1、工作认真负责，有责任心

2、能够认真执行各项规章制度和技术操作规程，及时完成各项治疗工作。

工作流程：

07：

00—07：

40查看沟通交流本，检查换药室、治疗室一次性耗材及无菌物品是否完好备用在有效期内，清点并准备好1天使用量的耗材，整理治疗室换药室。

07：

40—08：

30核对医嘱、配药单及药品，正确无误后为第一组液体配药。

08：

30—11：

30协助责任护士输液，配治常规临时药品，更换液体，随时整理治疗室、换药室

11：

30—12：

00对治疗车、治疗室换药室台面及地面等进行清洁消毒。

14：

00（14：

30）--15：

30与药品配送人员清点药品，根据医嘱摆第二天的治疗药品，并做好核对。

15：

30--16：

00配置下午4点的常规药品，对治疗车、治疗室换药室台面及地面等进行清洁消毒；查看本班本人备忘录及工作流程，对当班工作情况梳理，本班不能完成的在沟通交流本上记录。

主班护士岗位职责

岗位名称：

主班护士

部门：

护理部

工作概要：

在护士长领导下，负责病房的全面管理，督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度，正确执行医嘱，做好交接班及费用管理。

请示上报：

护士长

工作职责：

1.在护士长领导下，负责病房的全面管理，督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。

2.掌握患者的病情，督导各班护理人员及时、准确执行医嘱。

3.负责患者的会诊、检查、转科安排及督促各种检查通知单的外送工作。

4.认真确认、正确执行医嘱，与责任核对医嘱，午间巡视病房，密切观察危重患者的生命体征及病情变化，发现问题及时报告，解决患者需求。

5.协助护士长，协调日常工作。

6.及时处理并执行临时医嘱，书写交班报告，做好交接班。

7.负责病历整理，保持护士站的整齐、清洁、物品到位及表格的齐备。

8.负责病人费用管理，做好费用检查督导，避免漏费。

9.护士长不在时，代替护士长行使管理职能。

工作标准：

工作积极主动，医嘱处理准确、及时、无误，各项计价及时、准确、无遗漏，了解患者病情，有效协助护士长管理病房。

资历要求：

中专以上学历，担任护士工作满2年，护士任职资格，有护士执业证书

能力要求：

1、工作认真负责。

具有服务意识

2、协调沟通能力强，护士长不在位时，能够有效履行护士长职责。

3、掌握日照市物价收费标准，知晓我科各项收费项目。

4、熟知科室疾病护理常规，工作流程。

5、执行医嘱准确、无误、无差错。

工作流程：

上午：

08:

00—08:

40清点并检查主班物品及耗材，查看沟通交流本，核对夜间医嘱，督促特检病人按时检查，通知病人及时缴费，有计划的参加医生查房。

08:

40—11:

00负责转抄、处理医嘱，及时通知责任护士与治疗护士执行有关医嘱，办理出入院病人手续，做好相关登记，整理出院病历，检查病历质量，检查各项收费情况，勿多收错收，记账。

11:

00--12:

00督促检查各种常规治疗、临时治疗及护理操作情况，打印第二天输液贴与输液巡视单，整理护士站卫生，与责任班交班。

下午：

14:

00（14:

30）--15：

30办理新入院、出院病人手续，做好相关登记，处理医嘱，与责任护士一起核对医嘱，特别是新入院医嘱。

15:

30—16:

00打印检验单，整理出院病历。

16:

00—17:

00（17:

30）巡视病房，了解病情，书写交班报告，整理护士站卫生，查看本班本人备忘录及工作流程，对当班工作情况梳理，本班不能完成的在沟通交流本上记录；与夜班护士交接班。

主夜班护士岗位职责

岗位名称：

主夜班护士

部门：

护理部

工作概要：

在病区护士长领导下工作，掌握病人的病情变化，负责病人夜间的治疗和护理工作。

请示上报：

护士长

工作职责：

1、认真交接班，对危重病人进行床头交班，巡视病房，清点用物。

2、按分级护理要求，定时巡视病房，严密观察病情变化，必要时及时报告医师并做好护理记录。

3、按时测量体温，脉搏，呼吸，血压，按常规做好注射，治疗，给药工作。

4、核对医嘱，做好特殊检查及手术前的准备工作。

6、观察病人的睡眠情况，记录危重病人的病情及出入量，为大夜班做好准备工作，填写日报表和护理日志。

、核对小夜班医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。

7、收集标本，总结24小时引流管引流量和液体出入量并记录

8、及时记录危重病人病情，书写交班报告和护理记录

9、严格交接班

工作标准：

工作认真负责，掌握病人的心理动态及病情，认真完成病人夜间的各项治疗，护理工作。

资历要求：

中专以上学历，担任护士工作满一年，护士任职资格，有护士执业证书。

能力要求：

能够掌握一般病人、危重病人的护理，完成病人的夜间各项治疗、护理工作。

工作流程：

付夜班护士岗位职责

岗位名称：

付夜班护士

部门：

护理部

工作概要：

在病区护士长及的领导下，协助主夜掌握病人的病情变化，协助主夜班负责病人夜间的治疗和护理工作。

请示上报：

护士长

工作职责：

1、与主夜班共同严格交接班，清点用物，对病人床头交接班。

2、与主夜班护士共同核对医嘱。

3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，

4、协助主夜护士做好睡前的常规护理工作和治疗。

5、按时督促探视者离开病区，保持病区良好秩序，整理病区环境，保持卫生，安静，安全，按时熄灯。

6、晨起为危重病人洗脸，做好生活护理，了解病人的睡眠情况。

7、做好治疗室的空气消毒，负责办公室，治疗室及换药室的清洁卫生工作，向供应室报无菌敷料数.

8、参加晨会，做好晨间护理、皮肤护理等工作

工作标准：

工作认真负责，掌握病人的心理动态及病情，协助主夜完成病人夜间的各项治疗，护理工作。

资历要求：

中专以上学历，担任护理工作满3个月以上。

能力要求：

能够掌握一般病人、危重病人的护理，协助主夜完成病人夜间的各项治疗、护理。

工作流程：