基础护理考试题静脉输液与输血.docx

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基础护理考试题静脉输液与输血

第十三章静脉输液与输血

一、选择题

（一）A1型题

1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是

A浓缩白蛋白B右旋糖酐C血浆D晶体溶液E全血

2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是

A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C0.9%氯化钠溶液

D林格液E低分子右旋糖酐

3.最严重的输液反响是

A过敏反响B心脏负荷过重的反响C发热反响D空气栓塞E静脉炎

4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为

A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分E180滴/分

5.输液引起急性循环负荷过重〔肺水肿〕的特征性病症是

A咳嗽、呼吸困难B心慌、恶心、呕吐C发绀、烦躁不安

D咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷

E胸闷、心悸伴呼吸困难

6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应

A改变针头方向B更换针头重新穿刺C抬高输液瓶位置

D局部热敷E用注射器推注

7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应

A减慢输液速度B适当更换肢体位置C局部热敷

D降低输液瓶位置E用注射器推注

8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是

A空气栓塞在主动脉入口B空气栓塞在肺动脉入口

C空气栓塞在上腔动脉入口D空气栓塞在下腔动脉入口

E空气栓塞在肺静脉入口

9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是

A使患者呼吸道湿润B使痰液稀薄，易咳出C消毒吸入的氧气

D降低肺泡外表张力E降低肺泡泡沫外表张力

10.以下属于晶体溶液的是

A浓缩白蛋白B甘露醇C复方氯化钠D山梨醇E尿素

11.以下属于胶体溶液的是

A浓缩白蛋白B尿素C复方氯化钠D山梨醇E甘露醇

12.血液病患者最适宜输入

A库存血B血浆C新鲜血D白蛋白E水解蛋白

13.患者大量输入库血后容易出现

A低血钙B低血钾C低血磷D高雪铁E高血钠

14.输血引起溶血反响，最早出现的主要表现为

A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B寒战、高热

C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿

15.以下血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是

A普通血浆B枯燥血浆C冰冻血浆D新鲜血E库血

16.在溶血反响中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型病症是

A胸闷、呼吸急促B寒战、高热C腰背部剧痛、四肢麻木

D黄疸、血红蛋白尿E少尿或无尿

17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是

A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖盐水C0.9%氯化钠

D复方氯化钠溶液E碳酸氢钠等渗盐水

18.发生溶血反响时，护士首先应

A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C抚慰患者、控制患者情绪

D热敷腰部，控制腰痛E停止输血，给患者吸氧并保存余血

19.以下关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是

A剃去局部头发B70%酒精消毒局部C右手持针沿静脉向心方向刺入

D见回血后，用胶布固定针头E调节滴速，一般40-60滴/分

20.以下输液所致的发热反响的处理措施，错误的选项是

A出现反响，立即停止输液B通知医生及时处理C寒战者给以保温处理

D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物

21.以下关于输血发生溶血反响时的处理措施，错误的选项是

A立即停止输血B静脉滴注碳酸氢钠C双侧腰封或肾区热敷

D肾衰竭者多饮水以排除毒素E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

22.输血致过敏反响的处理，错误的选项是

A轻者可减慢滴速B重者立即停止输血C注射抗过敏药物

D呼吸困难者给予吸氧E必要时可行气管切开

23.以下不是溶血反响所致急性肾衰竭临床表现的是

A少尿或无尿B尿素氮增高C高钾血症D尿内有脓细胞E酸中毒

24.以下关于静脉炎的原因错误的选项是

A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入高浓度药物

D长时间静脉留置硅胶管E输液中针头传出血管

25.以下不是静脉炎表现的是

A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀、灼热

C常伴有高热、无力等全身病症D局部伴有疼痛

E局部组织发红

26.以下不是输血致过敏反响原因的是

A患者是过敏体质B输入血中含有致敏物质

C患者有过敏史D快速输入低温库血

E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物

27.以下不是输血所致溶血反响开始阶段红细胞凝集成团，阻塞局部小学馆时主要病症的是

A头部胀痛B出现黄疸C恶心、呕吐D背部剧痛E面部潮红

28.以下不是颈外静脉穿刺插管目的的是

A静脉取血做化验B长期输液周围静脉不易穿刺

C周围循环衰竭的危重患者D测量中心静脉压

E给予高营养治疗

29.补钾的原那么不正确的选项是

A不宜过浓B不宜过多C不宜过慢D不宜过早E见尿给钾

30.可因输血而感染的疾病不包括

A疟疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E梅毒

（二）A3/A4型题

〔31-34题共用题干〕

刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。

滴速为70滴/分。

十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

31.根据患者的临床表现，此患者可能出现了

A发热反响B过敏反响C心脏负荷过重的反响

D空气栓塞E细菌污染反响

32.护士首先应做的事情是

A立即通知医生B给患者吸氧C抚慰患者

D立即停止输液E协助患者取端坐卧位，双腿下垂

33.为了减轻呼吸困难的病症，护士可采用

A10%-20%酒精湿化加压给氧B20%-30%酒精湿化加压给氧C30%-40%酒精湿化加压给氧D40%-50%酒精湿化加压给氧E50%-70%酒精湿化加压给氧

34.为了缓解病症，可协助患者采取的体位是

A仰卧，头偏向一侧，防止窒息B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C端坐位，双腿下垂，减少回心血量D.抬高床头15-30cm,减少回心血量

E抬高床头20-30度，以利于呼吸

〔35-37题共用题干〕

王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。

今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

35.根据上述表现，判断此患者可能出现

A发热反响B过敏反响C心脏负荷过重的反响D空气栓塞E静脉炎

36.上述反响产生的主要原因可能是

A溶液中含有对患者致敏的物质B溶液中含有致热物质

C输液速度过快D溶液温度过低

E患者是过敏体质

37.以下处理错误的选项是

A减慢输液速度B立即停止输液C物理降温

D给予抗过敏药物或激素治疗E保存输液器具和溶液进行检测以查找原因

〔38-40题共用题干〕

赵强，男。

66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。

患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请答复以下问题：

38.此患者可能出现了

A心脏负荷过重的反响B心肌梗死C空气栓塞D过敏反响E心绞痛

39.护士应立即协助患者

A取右侧卧位B取左侧卧位C取仰卧位，头偏向一侧

D取半卧位E取端坐卧位

40.以下预防措施中正确的选项是

A正确调节滴速B预防性服用舒张血管的药物

C预防性服用抗过敏药物D加压输液时护士应在患者床旁守候

E严格控制输液量

（41-46题共用题干）

张伟，男。

36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。

去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。

因时间紧迫，护士从血库取回血厚，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。

当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

41.此患者最可能出现了

A过敏反响B溶血反响C高钾血症D酸中毒E低血肛管

42.此反响产生的最可能原因是

A输入了对患者致敏的物质B输入了异型血液

C输入了库存血D输入前将血液加温，破坏了红细胞

E枸橼酸浓度过高

43.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是

A心前区压迫感B面部潮红C四肢麻木D黄疸和血红蛋白尿E血压下降

44.此反响致死的原因是

A心力衰竭B呼吸衰竭C肾衰竭D过敏性休克E感染性休克

45.发生此反响时，护士首选的护理措施是

A吸氧B通知医生C停止输血D静脉注射碳酸氢钠

E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

46.预防此反响发生的有效措施中不正确的选项是

A输血前预防性地给予抗过敏药物

B认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确

C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入

D取回血液不能剧烈震荡或加温

E输入的血液内不能参加其它药物

二、填空题

1.静脉输液是将大量〔灭菌药液静脉〕直接输入〔〕内的方法。

2.静脉输液是利用〔大气压液体静压〕和〔〕形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

1.临床输液常用的液体包括〔晶体胶体〕溶液、〔〕溶液和静脉高营养液。

3.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内〔电解质〕失调有显著效果。

4.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体〔渗透压血容量血压〕、增加〔〕和提高〔〕有显著效果。

5.临床补钾的“四不宜〞原那么是：

不宜〔过早过浓过快过多〕、不宜〔〕、不宜〔〕和不宜〔〕。

6.静脉输液时，婴儿多采用〔头皮固定〕静脉，因为它易于〔〕。

7.对于长期输液的患者，应先从〔四肢近心端〕远心端静脉开始使用，逐渐向〔〕移动，做到有方案使用静脉。

8.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用〔颈外锁骨干粗大塌陷〕静脉和〔〕静脉穿刺。

这两根静脉的优点是直径〔〕、不易〔〕，硅胶管插入后可以保存较长时间。

9.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍〔快慢〕，但输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜〔〕。

10.输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的〔大小化学血管反响〕、形状、〔〕性质以及微粒阻断〔〕的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的〔〕。

11.最易受微粒阻塞损害的脏器有〔肺肝〕、脑、肾、〔〕等。

12.发热反响是输液中常见的一种反响，常因输入〔致热〕物质而引起。

13.急性肺水肿是由于输液〔速度过多血容量心脏负担〕过快，短时间内输入〔〕液体，使循环〔〕急剧增加，〔〕过重而引起的。

14.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织〔坏死〕

15.在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取〔左侧〕卧位

16.当静脉输液过程中如发现有肺水肿病症时，应立即使患者取〔端坐下垂静脉血〕卧位，两腿〔〕以减少〔〕回流，从而减轻心脏负担。

17.临床主要应用的血型系统有〔ABORh〕血型系统，〔〕系统次之。

18.根据红细胞内所含的〔凝血原ABABO〕不同，将人的血型分为四种类型，即〔〕型血、〔〕型血、〔〕型血和〔〕型血。

2.Rh系统通常是以〔D〕抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。

19.直接交叉配血试验是用受血者的〔血清红细胞受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体〕和供血者的〔〕进行交叉配合，用来检查〔〕。

3.红细胞外表有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为〔A〕型。

4.红细胞外表有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为〔B〕型。

5.红细胞外表有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为〔AB〕型。

6.红细胞外表无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为〔O〕型。

20.交叉配血试验包括〔直接间接〕和〔〕交叉配血。

21.在临床上，应以输〔同〕型血为原那么。

22.输血时主要考虑〔供血者受血者〕的红细胞不被〔〕的血清所凝集。

23.输入血液的种类包括：

〔全血血浆成分血〕、〔〕和〔〕三种

7.血液病患者最宜输入〔新鲜〕血。

24.大量输入库存血时，应警惕〔枸橼酸钠高钾血〕中毒和〔〕症的发生。

25.成分血可分为〔有形血浆〕成分和〔〕成分。

26.成分血中的有形成分包括〔红细胞白细胞血小板〕类、〔〕类和〔〕类三类。

27.库存血一般在〔42-3周〕℃冰箱内冷藏保存，保存期为〔〕。

28.在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌〔生理盐水〕。

29.静脉输血可有两种方式：

〔直接间接〕输血法和〔〕输血法。

30.最常见的输血反响是〔发热溶血〕反响；最严重的输血反响是〔〕反响。

31.为了预防过敏反响的发生，献血者在采血前〔4抗过敏〕h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射〔〕药物。

32.溶血反响分为血管〔内外〕溶液和血管〔〕溶血。

33.大量输血时，最好应用〔新鲜出血〕血液，以防止〔〕倾向。

34.大量快速输入库存血，常可引起〔出血钙〕倾向，因此，在大量输血的同事要注意〔〕的补充。

35.常见输血反响有〔发热过敏溶血〕反响、〔〕反响、〔〕反响及与大量快速输血有关的反响等。

【参考答案】

一、选择题

1.D2.E3.D4.C5.D6.B7.C8.B9.E10.C11.A12.C13.A14.A15.C16.D17.C18.E19.E20.A21.D22.A23.D24.E25.C26.D27.B28.A29.C30.C31.C32.D33.B34.C35.A36.B37.A38.C39.B40.D41.B42.D43.D44.C45.C46.A

二、填空题

36.灭菌药液静脉

37.大气压液体静压

38.晶体胶体

39.电解质

40.渗透压血容量血压

41.过早过浓过快过多

42.头皮固定

43.四肢近心端

44.颈外锁骨干粗大塌陷

45.快慢

46.大小化学血管反响

47.肺肝

48.致热

49.速度过多血容量心脏负担

50.坏死

51.左侧

52.端坐下垂静脉血

53.ABORh

54.凝血原ABABO

55.D

56.血清红细胞受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体

57.A

58.B

59.AB

60.O

61.直接间接

62.同

63.供血者受血者

64.全血血浆成分血

65.新鲜

66.枸橼酸钠高钾血

67.有形血浆

68.红细胞白细胞血小板

69.42-3周

70.生理盐水

71.直接间接

72.发热溶血

73.4抗过敏

74.内外

75.新鲜出血

76.出血钙

77.发热过敏溶血

配合和支持〕