临床护理工作应急预案.docx

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临床护理工作应急预案

一、门急诊可疑性呼吸道传染病隔离处置的应急预案3

二、病房发现疑似传染病患者时的应急预案4

三、地震的应急预案5

四、泛水的应急方案6

五、化学药物泄露的应急预案7

六、患者出现精神症状时的应急预案8

七、患者猝死时的应急预案9

八、患者发生过敏反应时的应急预案10

九、患者发生化疗药物外渗时的应急预案11

十、患者发生静脉空气栓塞的应急预案12

十一、患者发生输血反应时的应急预案13

十二、患者发生输液反应时的应急预案14

十三、患者在输液过程中出现肺水肿的应急预案15

十四、患者发生误吸时的应急预案16

十五、患者发生消化道大出血时的应急预案17

十六、停电和突然停电的应急预案18

十七、患者发生躁动时的应急预案19

十八、患者有自杀倾向时的应急预案20

十九、患者使用呼吸机过程中突然断电的应急预案21

二十、患者突然发生病情变化时的应急预案22

二十一、患者外出或外出不归时的应急预案23

二十二、患者坠床或摔倒时的应急预案24

二十三、失窃的应急预案25

二十四、火灾的应急预案26

二十五、药物过敏试验流程27

二十六、停水和突然停水的应急预案28

二十七、突然意外伤害事件批量伤员抢救预案29

二十八、药物引起患者过敏性休克时的应急预案30

二十九、遭遇暴徒的应急预案31

三十、有毒气体泄漏的应急预案32

三十一、护士对模糊不清、有疑问医嘱的澄清流程33

一、门急诊可疑急性呼吸道传染病隔离处置的应急预案

门诊一旦发现疑似、禽流感、甲型H1N1流感等传染患者，立即启动应急预案

进行患者救治、消毒隔离、防护等工作

启动护理应急组织

严格监控医务人员的防护情况

密切观察患者病情变化，及时向有关领导及部门汇报

在医务处的统一协调下开展所有工作

备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全

30分钟立即上报医务部、护理部、感染管理科

患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理

二、病房发现疑似传染病患者时的应急预案

保护同病室的患者，必要时应隔离观察

患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒

患者使用的物品按消毒隔离要求处理

根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施

发现甲类或乙类传染病，立即通知科室领导及有关部门（医务处、护理部、感染管理科）

三、地震的应急预案

组织患者有秩序地撤离（不得乘坐电梯），将患者疏散到空旷地带（例如：

操场）

情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛，捂住口鼻

地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，保障病人的生命及国家财产安全

维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护患者及自身的生命安全和国家财产

四、泛水的应急预案

协助维修人员及清洁员清扫地面、清理污水

能自行解决的应马上解决，并将水处理干净

叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理

保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒

不能自行解决的立即电话通知维修中心，电话8356188（夜间可通知总值班协助，电话：

）

发现泛水后，立即查找原因

五、化学药物泄漏的应急预案

及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验，防止类似事件发生

通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理

当有不明液体喷溅到衣物时，马上将接

触的衣物脱下

溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗

六、患者出现精神症状时的应急预案

采取安全保护措施，防止患者受伤，同时保护同病室患者及其家属

及时通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班电话：

根据患者精神症状的表现，遵医嘱给予药物治疗、在家属同意的情况下给以约束或送专科医院治疗

设专人陪护，协助医生通知患者家属

发现患者出现精神症状后

七、患者猝死时的应急预案

猝死

实施各种抢救措施

如患者抢救无效死亡，应等家属到

院后再通知太平间将尸体运走

做好病情记录及抢救记录

通知值班医生、科主任、护士长

安抚家属

医务科、护理部、总值班电话：

维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者

通知家属

八、患者发生药物过敏反应时的应急预案

停止使用所用药物并封存保留，以备查验

立即通知医生

更换输液器，配合医生抗过敏治疗，严重者配合医生就地抢救

做好病情观察、护理，做好护理记录并做好交接班

科室向药剂科上报不良反应报表

患者发生药物过敏反应

九、患者发生化疗药物外渗时的应急预案

根据情况进一步治疗

加强交接班、密切观察局部变化

局部冷敷

遵医嘱根据外渗药物的性质进行局部拮抗剂处理封闭治疗

发现化疗药物外渗立即停止药物输入，回

抽渗漏于皮下的化疗药液，然后拔出针

通知主管医生及护士长

十、患者发生静脉空气栓塞的应急预案

通知医生

做好病情记录

停止输液，更换输液器或排空输液器内气体

将患者置左侧卧位和头低足高位

遵医嘱氧气吸入

密切观察病情、遵医嘱进行相应处理

发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞时

十一、患者发生输血反应时的应急预案

若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做

好记录，安慰患者，减少患者的焦虑

必要时遵医嘱给予氧气吸入

保存输血袋及余血送输血科，必要

时取患者血样一起送检验科

加强巡视及病情观察，做好抢救记录并做好交接班

报告主管医生及护士长

患者发生输血反应时立即停止输血，更换输血器及生

理盐水

病情危重时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治

十二、患者发生输液反应时的应急预案

记录患者生命体征及抢救过程

报告主管医生，并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救

保留输液器和药液分别送器械科和药剂科，同时取同批号的液体、输液器分别送检

及时向主管部门汇报

发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体

十三、患者在输液过程中出现肺水肿的应急预案

通知医生

加压给氧，湿化瓶内加入20～30%的乙醇溶液

做好病情及抢救记录

遵医嘱给予药物治疗

病情平稳后加强巡视并重点交接班

将患者安置为端坐位，双腿下垂

立即停止输液或将输液速度减至最慢，保留静脉通路

十四、患者发生误吸时的应急预案

置患者俯卧、头低足高

扣拍背部（必要时使用吸引器），尽可能使吸入物排出

清理口腔内痰液、呕吐物

协助医生通知家属并向家属交代病情

通知主管医生

做好护理记录

患者发生误吸后

十五、患者发生消化道大出血时的应急预案

立即通知主管医生准备抢救药品及物品

认真做好重症记录，加强巡视及交班

安慰患者，减轻患者的心理负担

保持呼吸道通畅，及时清理血污

迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量

遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等

给予氧气吸入

密切观察病情变化，严格记录出血量，监测生命体征

护理人员应守护在患者身边，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧，遵医嘱禁食

患者出现消化道大出血时

十六、停电和突然停电的应急预案

加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗

及时与电工房联系，并向有关领导汇报

维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全

接到停电通知后，立即做好停电准备。

备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器

通知启动备用电源，将抢救患者送至有备用电源处继续监护抢救

突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况

十七、患者发生躁动时的应急预案

发现患者出现躁动时

遵医嘱给予镇静药物

取得家属同意，准备约束患者的物品，必要时制动患者

协助医生通知家属并交代患者病情

做好记录，准备抢救药物及物品

守护患者身边，防止发生误伤

通知医生

十八、患者有自杀倾向时的应急预案

每班重点交班，掌握患者心理状态

做好必要的防护措施

通知家属，要求24h陪护，身边不可离开人

向上级汇报同时通知主管医生

十九、患者使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案

立即通知电工室，启动备用电源

立即使用简易呼吸机维持有效呼吸

记录停电经过及患者生命体征等

立即通知主管医生，观察患者面色、呼吸、意识等

使用呼吸机过程中，突然停电、跳闸

通电后按医嘱调整呼吸机参数后连接

呼吸机

遵医嘱给予药物治疗

二十、患者突然发生病情变化时的应急预案

做好抢救准备

配合抢救工作，并做好护理记录

通知医务科或总值班电话：

通知患者家属

通知值班医生

病情变化时

二十一、患者外出或外出不归时的应急预案

发现患者外出未归后，马上通知病室主管医师及病房护士长

查找患者电话，与家属联系，若病人已回家，请家属将病人送回病区

积极查找患者去向，必要时通知医务科协助寻找患者

患者返回后，立即通知有关部门

记录患者外出过程

若确属外出不归，需2人共同清理患者用物、贵重物品、钱款应登记并上交领导并妥善保管

通知医务科及护理部，夜间通知院内总值班

二十二、患者坠床或摔倒时的应急预案

发现患者坠床或摔倒

立即通知医生，守护在患者身边，配合医生进行病情初步判断并实施紧急抢救措施

如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上

进一步检查与治疗及加强病情观察

通知有关领导协助通知患者家属

认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程并做好交接班

加强健康宣教

上报护理部不良事件

二十三、失窃的应急预案

发生失窃后，值班人员电话通知保卫人员

保护现场，协助保卫人员进行调查

管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行

通知院总值班电话：

及上级领导

加强巡回病房，安抚患者

上报护理部不良事件

二十四、火灾的应急预案

火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并

告知准确方位

组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。

叮嘱患者用

湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进

尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及有价值的科技资料

将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全，清点患者人数

关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度

火势较小时，组织人力应用病室内的

消防器材和自来水积极灭火

发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火及报告保卫处值班人员（6618）和

上级领导

二十五、药物过敏试验流程

正确实施药物过敏试验和加强观察

同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属

过敏试验阴性，第一次注射后观

察20～30

有过敏史者禁忌做该药物过敏试验，有过敏史者或试验结果阳性者，禁用此药

用药物前询问患者该药物过敏史

二十六、停水和突然停水的应急预案

为患者准备热水，尽可能多备使用水

及时通知后勤处，协助其查找停水原因

通知患者停水时间，协助患者备饮用水

根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与院总值班联系电话：

加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题

病房接到停水通知后

突然停水时

二十七、突发意外伤害事件批量伤员抢救预案

急诊科分诊台护士接诊紧急突发事件

医务处（白天）

院总值班（夜间电话：

）→立即报告业务院长

科主任、护士长未到时，急诊科医生负责总体抢救工作的协调和指挥，护士协助医生根据需要通知或请医院协助通知相关科室医护人员到位，配合医生进行抢救

要求被呼叫的科室人员必须在10内到达急诊科参与救治。

医疗科室负责人负责本科室人员协调，保证正常诊疗工作。

急需物品、药品与供应设备处、药房联系

二十八、药物引起患者过敏性休克时的应急预案

同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并报告患者及其家属

呼吸抑制者给予人工呼吸，喉头水肿者，气管插管，必要时气管切开

密切观察/记录患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化至病情平稳

就地抢救，立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1，吸氧，保暖

立即停用引起过敏的药物，迅速报告医生

迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路

发生心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术

患者发生过敏性休克

二十九、遭遇暴徒的应急预案

安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者及自身的生命安全及国家财产

暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索

积极协助保卫人员的调查工作

尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全

设法尽快通知保卫人员（6618）或寻求他人帮助

遇到暴徒时头脑要冷静

三十、有毒气体泄漏的应急预案

如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源

开窗通风，应用病室内所有通风设备通风换气

及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施

维持病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属

发现有毒气体排泄后立即用湿毛巾捂住口鼻，并报告上级有关部门，协助组织疏散在场人员至安全场所

三十一、护士对模糊不清、有疑问医嘱的澄清流程

处理医嘱时，护士发现医嘱有疑问或模糊不清

及时与开具医嘱的医师确认

必要时，与上级医师或科室主任、药房等确认

清楚无误后方可执行