宁夏绿色建筑装配式建筑示范项目装配式建筑产业示范基地申报书.docx
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宁夏绿色建筑装配式建筑示范项目装配式建筑产业示范基地申报书
附件1
项目编号：
宁夏回族自治区绿色建筑示范项目
申报书
项目名称：
申报单位：
（盖章）
申报时间：
年 月 日
宁夏住房和城乡建设厅宁夏财政厅 监制
说明
1.申报书一律采用A4规格的纸打印，装订成册，一式一份，并提供电子文档；每项内容打印不完，可加页。
2.申报书封面的“项目名称”应与规划许可证、施工许可证等审批文件的“工程名称”一致，项目名称中最好包含地域、楼号等信息，例如“宁夏XXX住宅1～3号楼”；
3.申报书封面的“申报单位”名称应与规划许可证、施工许可证的“建设单位”名称一致；如有其他联合申报单位，请在此处一并列出，以顿号隔开；
4.“申报建筑面积”指参加绿色建筑评价标识的建筑面积；
5.基本材料的纸质材料，按A4规格装订成册，文件名为“1基本材料”，一式一份，并提供电子文档；
6.基本材料列表中“是否提交”按提交情况填写，已提交的材料打“√”，不提交的材料打“×”；
7.评价材料应包括自评报告中涉及到的所有材料。
按9类“材料分类”分别归类整理，文件名分别为：
“1基本材料”、“2规划设计”、“3建筑设计”、“4景观设计”、“5暖通设计”、“6给排水设计”、“7结构建材”、“8电气设计”、“9施工管理”、“10其他材料”，并提供电子文档；
8.申报材料具体要求：
所有材料必须为有签字和盖章的有效文件；
9.严格按照填写说明的要求如实填写，如有虚假，一经查实，取消申报资格。
一、项目基本情况表
项目名称
1、建筑类型
□住宅建筑
□公共建筑（□办公□商业□旅馆□博览□教育□医疗
□体育□其他）
2、申报标识等级
□一星级□二星级□三星级
3、项目基本
建设信息
项目总用地面积
项目总建筑面积
项目申报建筑面积
申报范围内单栋建筑数量
4、项目进度
立项时间
年月日
施工图通过审查时间
年月日
开工时间
年月日
竣工时间
年月日
5、项目审批文件
土地使用证/不动产登记证书编号
建设工程规划许可证编号
建筑工程施工许可证编号
建筑工程竣工证书编号
6、是否发生重大质量安全事故
□是□否
7、项目所在地主管部门
传真
通讯地址
邮编
联系人
电话
手机
8、建设单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
联系人
电话
手机
电子邮箱
9、设计单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
联系人
电话
手机
电子邮箱
10、施工单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
联系人
电话
手机
电子邮箱
11、物业管理单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
联系人
电话
手机
电子邮箱
12、咨询单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
联系人
电话
手机
电子邮箱
二、关键评价指标情况
指标
单位
填报数据
（小数点后保留两位）
容积率
%
绿地率
%
地下建筑面积
m2
室内PM2.5年均浓度
µg/m3
室内PM10年均浓度
µg/m3
室内主要空气污染物浓度降低比例
%
选用绿色装饰装修材料数量
类
室内噪声级
dB（A）
构件空气声隔声值
dB
楼板撞击声隔声值
dB
可调节遮阳设施的面积占外窗透明部分比例
%
室外健身场地与总用地面积比例
%
室内健身空间与地上建筑面积比例
%
装饰性构件造价占比
%
建筑总能耗
GJ/a
建筑单位面积能耗
kWh/（m2˙a）
节能率
%
围护结构热工性能提高比例
%
或供暖空调负荷降低比例
%
严寒和寒冷地区住宅外窗传热系数降低比例
%
建筑能耗降低比例
%
可再生能源产生的热水量
m3/a
建筑生活热水量
m3/a
可再生能源提供的热水比例
%
项目总供冷供热量
GJ/a
可再生能源提供的空调用冷量和热量
GJ/a
可再生能源提供的空调用冷量和热量比例
%
可再生能源发电量
万kWh/a
建筑用电量
万kWh/a
可再生能源提供电量比例
%
建筑平均日用水量
用水总量
m3/a
非传统水量
m3/a
非传统水源利用率
%
绿化灌溉、车库及道路冲洗、洗车用水非传统水源比例
%
冲厕用水非传统水源比例
%
冷却水补水非传统水源比例
%
400MPa及以上高强度钢筋应用比例
%
不小于C50高强度混凝土应用比例
%
Q345及以上高强钢材用量比例
%
建筑材料总重量
t
可再循环可再利用材料重量
t
可再循环可再利用材料利用率
%
利废建材选用种类数及比例
工业化内装部品占50%以上的部品种类数
种
绿色建材应用比例
%
场地年径流总量控制率
%
调蓄雨水功能面积占绿地面积比
%
透水铺装占硬质铺装面积比
%
场地遮阴面积比例
%
住宅建筑还需填写：
室内空间满足采光要求的面积比例
%
通风开口面积与房间地板面积比例
%
人均住宅用地面积
m2/人
人均集中绿地面积
m2/人
地下建筑面积与地上建筑面积比
%
地下一层建筑面积与总用地面积比
%
公共建筑还需填写：
内区采光系数满足要求面积比例
%
地下空间采光系数满足要求面积与地下室首层面积比例
%
室内主要功能房间采光照度满足本标准要求的面积比例
%
主要功能房间过渡季平均自然通风换气次数不小于2次/h面积比例
%
地下建筑面积与总用地面积比
%
地下一层建筑面积与总用地面积比
%
地面停车占地面积比例
%
其他指标达标情况
全装修
配套服务
公共建筑绿地向公众开放
垃圾分类
三、增量成本情况（小数点后保留两位）
项目总投资（万元）：
为实现绿色建筑而增加的初投资成本（万元）：
单位面积增量成本（元/平方米）：
绿色建筑可节约的运行费用（万元/年）：
实现绿建采取的措施
标准建筑采用的常规措施
增量成本
备注
名称
单价
应用量
名称
单价
应用量
合计
注：
1、成本增量的基准点是满足现行相关标准（含地方标准）要求的“标准建筑”；
2、对于部分减少了初投资的技术应用，其增量成本按负数计；
3、备注部分填写是否有政府补贴/优惠政策及依据。
四、工程概况
（工程性质、工程投资、用地面积、建筑面积、结构形式、开发与建设周期、解决的主要技术问题、运营阶段的用户反馈等情况，500字以内）
（附项目效果图）
五、主要技术措施简介
安全耐久
（项目在安全耐久方面采用的技术和措施，1000字以内）
健康舒适
（项目在室内空气品质、水质、声环境与光环境、室内热湿环境等方面采取的技术措施和使用效果等，1000字以内）
生活便利
（项目在无障碍出行、周边服务设施、智慧运行、物业管理等方面的技术措施等情况，1000字以内）
资源节约
（项目在节地与土地利用、节能与能源利用、节水与水资源利用、节材与绿色建材方面采用的技术、措施以及达到的资源节约效果等情况，2000字以内）
环境宜居
（项目在场地生态与景观、室外物理环境等方面的技术措施等情况，1000字以内）
提高与创新
（项目在安全耐久、健康舒适、生活便利、资源节约、环境宜居的基础上，对上述几个方面在技术、产品、管理等方面进一步提高或创新的情况，1000字以内）
六、项目创新点、推广价值和综合效益分析
1、项目创新点
2、项目推广价值
3、综合效益分析
七、申报单位概况
（包括人员组成、技术力量、设备条件、固定资产、年产值、负债以及对绿色建筑项目实施的贡献、承担的工作内容等。
）
八、项目主要参加人员
姓名
单位
职务/职称
承担主要工作
九、申报单位、主管部门意见
申报单位意见：
（公章）
法定代表人（签字）：
年 月 日
项目所在地市县（区）住房和城乡建设主管部门推荐意见：
（公章）
负责人（签字）：
年 月 日
项目所在地市县（区）财政主管部门推荐意见：
（公章）
负责人（签字）：
年 月 日
附件2
宁夏回族自治区装配式建筑示范项目
（房屋建筑类）
申 报 书
项目名称
申报单位 （盖章）
申报时间 年 月 日
宁夏住房和城乡建设厅宁夏财政厅 监制
说 明
1．申报表一律采用小四号仿宋字体填报、A4纸打印，一式一份。
每项内容打印不完，可加页。
2．示范项目应由具有独立法人资格的项目建设（开发）单位、工程总承包单位，或由开发、设计、施工总承包等单位联合申报，装配式部品构件生产企业申报，同一个示范工程项目只能有一个申报单位。
3．项目设计、施工、监理、部品构件生产单位均指参与示范工程项目建设、设计、施工、监理、部品构件生产的单位；未确定的可填写“无”。
4．项目起止时间应按照“年月日”的顺序填写。
5．进度计划安排中“阶段”分为以下几种情况：
⑴设计阶段：
初步设计，施工图设计;
⑵建设准备阶段：
施工图设计审查，建设条件准备，项目招标等;
⑶建设实施阶段：
土建施工（基础、主体结构、装饰、室外绿化等）、设备安装等;
⑷竣工验收阶段。
一、项目基本情况
1.项目类型□商品住宅□公租房□安置房□农民新村□公共建筑□公益性建筑
□市政工程□其他____（选项打√，下同）
2.占地面积:
万m2
总建筑面积:
万m2
地上建筑面积:
万m2
3.装配式类型
□混凝土建筑□钢结构建筑□木结构建筑
建筑结构类型：
□框架结构□框剪结构□剪力墙结构□其他结构
4.示范规模
共幢，共万m2
单体工程装配率：
（列出计算式%）
5.项目管辖权限
□自治区□市、县
6.项目所在地
项目阶段
□新建□改建□扩建
7.采用的装配部品部件类型
□预制钢筋混凝土外墙□预制剪力墙□预制夹心剪力墙
□预制叠合剪力墙□预制梁□预制柱
□钢结构梁□钢结构柱□钢筋桁架自承板
□预制叠合楼板□预制楼梯□预制阳台
□预制女儿墙□预制空调板□集成卫生间□集成厨房
□非钢筋混凝土预制外墙板□预制遮阳板□预制内墙隔板
□其他_______
8.采用的装配部品部件应用
比例（%）
评价项
比例（%）
主体结构
柱、支撑、承重墙、延性墙板等竖向构件（体积比）
梁、板、楼梯、阳台、空调板等构件（面积比）
围护墙和内隔墙
非承重围护墙非砌筑（面积比）
围护墙与保温、隔热、装饰一体化（面积比）
内隔墙非砌筑（面积比）
内隔墙与管线、装修一体化（面积比）
装修和设备管线
全装修
干式工法楼面、地面（面积比）
集成厨房（数量比）
集成卫生间（数量比）
管线分离（长度比）
9．建设单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
联系人
电话
手机
10．设计单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
项目负责人
电话
手机
11．施工单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
项目负责人
电话
手机
12．装修单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
项目经理
电话
手机
13．监理单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
总监理工程师
电话
手机
14．部品构件生产单位
传真
通讯地址
邮编
构件类型
设计用量
负责人
电话
手机
注：
多家部品构件生产单位（可另附页）
二、进度计划安排（按照填表说明正确填写）
阶段
起止时间
具体内容说明
设计阶段
建设准备阶段
建设实施阶段
竣工验收阶段
三、1.工程项目采用符合装配式的主要技术内容（包括工程项目所采用的技术种类和预制构件、部品情况，主要节点构造，施工组织方案和质量控制措施，应详细说明楼号、栋数，对应单体地上建筑面积、层数、结构类型和预制装配率、预制构件具体部位和总量等。
）
2.其他技术应用情况（可另附页）
（如绿色建筑技术、BIM技术、减隔震技术、被动式超低能耗建筑技术等）
3.相关图纸、附件（可另附页）
四、申报单位意见：
（公章）
法定代表人（签字）：
年 月 日
五、项目所在地市县（区）住房和城乡建设主管部门推荐意见：
（公章）
负责人（签字）：
年 月 日
六、项目所在地市县（区）财政主管部门推荐意见：
（公章）
负责人（签字）：
年 月 日
附件3
宁夏回族自治区
装配式建筑产业示范基地申报书
基地名称
申报单位 （盖章）
申报时间 年 月 日
宁夏住房和城乡建设厅宁夏财政厅 监制
一、基本情况
单位名称
地址
邮编
单位网址
邮箱地址
企业性质
企业资质
注册资金
负责人
姓名
职务
职称
手机
电话
传真
联系人
姓名
电话
传真
企业生产
状况
年生产
总值
万元
年净利润
万元
市场占
有率
%
总销售额
万元
申报企业联合单位
联合（联盟）单位名称
关键技术领域
二、企业概况
1.企业发展状况；2.基本条件与优势（研发生产能力；技术集成能力）；3.目前的产业化程度和水平。
三、实施目标和主要内容
1.基地实施的总体目标；2.要达到的产业化程度和水平；3.基地实施的核心技术与主要工作内容。
四、实施进度计划与组织管理
实施进度计划安排；2.基地实施的组织管理。
五、申报单位、主管部门意见
申报单位意见：
负责人：
（单位盖章）
年月日
基地所在市县（区）住房和城乡建设主管部门推荐意见：
（单位盖章）
年月日
基地所在市县（区）财政主管部门推荐
意见：
（单位盖章）
年月日
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