中等职业学校学生学籍登记表.docx

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中等职业学校学生学籍登记表

黑龙江省中等职业学校

学生学籍登记表

学校

专业

班级

姓名

黑龙江省教育厅印制

20年月日填

说明

1表内所列项目应全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应填写“无”

2、一律用钢笔或毛笔填写，字体要清楚、整齐。

3、籍贯与现在家庭住址必须详细填写，（如xx省xx市（县）

XX乡（镇）xx村xx小队（街）及门牌号码）。

4、家庭成员系指生活在一起，经济上相互依赖的关系（祖父母、父母、兄弟、未出嫁的姐妹等）。

5、本表各栏如有填写不下或有其他问题需要说明时，可另附纸。

姓

名

现名

出生

年月曰

性别

贴照片

（二寸）

曾用名

家庭出身

民族

个人成份

电话

何种外语

邮编

籍贯

现在家庭住址

何时何地参加共青团

介绍人

何时何地参加共产党

介绍人

入学前毕业学校或工作单位及其职务

入学时间

入学前文化程度

有何特长

健康状况

受过何种奖励或处分

录取形式

考试

数学

语文

政治

物理

化学

外语

地理

历史

体育加分

总分

免试

家庭成员

姓名

年

龄

性

别

与本人关系

政治

面貌

现在何处任何职务

电话

家庭经济情况

你认为还有哪些问题应该向组织说明（家庭成员及主要社会关系中有无被人民政府处死、扣押、管制者，有无政治历史及现实问题？

）

本人学历及社会经历

自何时起至何时止

（注明年月日）

在何地何校（或单位）学习（或任何职）

证明人、现在何处任何职、

政治面目

在校学习期间受表扬、奖励记录

时间

奖项

受奖级别

备注

在校学习期间违纪、批评处分记录

日期

原因及处分级别

备注

休学、复学记载表

休学日期

原因

复学日期

原因

第

学

年

操

行评疋

班主任签字

20年月日

第

学

班主任签字

20

年操行评疋

第

学年操行评疋

班主任签字

20

学生科意见

20年月日

学

校

意

见

盖章

20年月日