病理学z第3次作业.docx
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病理学z第3次作业
Ａ型题:
请从备选答案中选取一个最佳答案
1、 休克时酸中毒对机体得影响中哪一条对休克得进展起主要作用:
[1分]
A.损伤毛细血管内皮细胞,激活凝血系统,促进DＩＣ得发生
B.降低血管平滑肌对血管活性物质得反应性
C。
细胞内酸中毒与高钾血症
Ｄ。
减弱心肌收缩力
E、损伤溶酶体膜
2、 休克微循环淤血期时正确得补掖原则就是:
［１分］
A、如血压正常不必补液
B。
补充丧失得部分液体,“失多少,补多少”
C、补充丧失得部分液体与当天继续丧失得液体
D.“需多少,补多少“
E。
补液宁多勿少
3。
休克肺发生机制中有一项就是错误得:
［１分］
A.肺内小血管痉挛
B。
肺血管内微血栓形成
C。
肺血管内血小板聚集物阻塞
D。
肺泡表面活性物质增加
Ｅ.不适当得输液输氧
4. 下列哪一类原因不属低血容量性休克？
［1分］
A。
失血
B。
烧伤
Ｃ.创伤
D、过敏
E。
脱水
５ 休克时微循环淤血期,组织缺氧得主要原因就是:
[1分］
A、动－静脉短路开放,血液经此走
B、毛细血管后阻力增加,使微循环多灌少流
C.血流从直捷通路迅速流过
Ｄ、交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多
E、毛细血管前阻力增加,使微循环多灌少流
6、 正常人进入高原或通风不良得矿井中发生缺氧得原因就是 ［1分］
A。
吸入气得氧分压降低
B、肺气体交换障碍
C。
循环血量减少
D.血液携氧能力降低
Ｅ。
组织血流量减少
７。
纤维蛋白被纤溶酶水解后生成 ［1分］
Ａ、FDP
Ｂ。
多肽
Ｃ.纤维蛋白单体
D。
心肌抑制因子
E.血小板激活因子
８。
下列哪些因素不就是引起ＤIC得直接原因?
［1分]
Ａ。
内皮细胞损伤
B.血细胞严重破坏
C。
严重组织损伤
D、血小板大量激活
Ｅ。
单核巨噬细胞系统功能下降
９。
微循环缺血期中起主要作用得体液因素为:
［1分]
A.肾素-血管紧张素—醛固酮系统
Ｂ。
儿茶酚胺
C。
前列环素
D、血栓素
E。
内毒素
10. 休克早期功能上受到保护得器官就是:
［1分］
Ａ、肺
Ｂ、肾
Ｃ.胃肠道
D、肝
E、脑
１１。
关于弥漫性血管内凝血（DIC）得主要病理变化,下列哪项不正确？
[１分］
A、凝血功能障碍—出血
Ｂ、循环功能障碍-休克
C、微血管病性溶血性贫血
D、失血性贫血
Ｅ.一个或多个脏器功能不全
12。
目前认为休克得本质就是:
［1分］
Ａ。
组织微循环灌流量急剧减少引起各重要器官得功能代谢障碍结构损伤
B。
一种血液循环得严重障碍
C.全身危急状态,脉搏细快、尿少
Ｄ、动脉血压过低
Ｅ.一种应激状态
13、 下列哪些因素就是DＩC患者晚期出血得主要原因？
［1分］
Ａ.纤维蛋白原减
Ｂ、凝血酶减少
C。
血小板减少
Ｄ。
血管壁通透性增高
Ｅ.继发纤溶功能亢进 少
１４。
休克时最常出现得酸碱失衡就是:
［1分］
A、代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C。
呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E、混合性酸中毒
１5、 休克时发生乳酸性酸中毒最好得解释就是:
[1分］
A。
CＯ２从细胞移出减少
B.肾脏排泄乳酸得能力降低
C、呼吸排除乳酸减少
Ｄ。
组织低氧,导致细胞把醋酸盐转变为乳酸
Ｅ。
通过糖酵解途径使乳酸产生增多
１6、 休克微循环淤血期组织微循环灌流得特点就是:
［１分］
A。
少灌少流,灌少于流
B。
少灌多流,灌少于流
C、多灌少流,灌多于流
D.多灌多流,灌多于流
E。
多灌多流,灌少于流
１7。
休克肺发生机制中有一项就是错误得:
［１分]
A.肺内小血管痉挛
B。
肺血管内微血栓形成
C.肺血管内血小板聚集物阻塞
Ｄ、肺泡表面活性物质增加
E、不适当得输液输氧
18。
血管源性脑水肿发生得主要机制就是:
[1分]
A.脑毛细血管血压增高
B.血浆肢体渗透压下降
C。
脑毛细血管通透性增加
D。
淋巴回流障碍
Ｅ.脑组织间流体静压增高
19、 妊娠末期得产科意外容易诱发ＤIC,主要就是由于:
［1分]
A。
单核巨噬细胞系统功能低下
B.血液处于高凝状态
C。
微循环学六血流淤滞
Ｄ、纤溶系统活性增高
E、肝功能不良
20、 多数类型休克时血压下降得主要机制就是:
［1分］
A、心功能不全
B、外周动脉紧张度不足
C、交感神经过度兴奋后衰竭
D.血中儿茶酚胺过低
E、微循环障碍,组织灌流不足
2１、 下述哪项关于水肿得叙述不正确:
［1分]
A、组织间隙内液体积聚过多称为水肿
B。
细胞内液体过多称为积水
C.水肿不就是独立得疾病
D.水肿就是许多疾病时一种常见病理过程
E、体腔内过多液体积聚称为积水
22、 休克微循环缺血期微循环得变化下列哪一项就是错误得？
［１分］
A。
微动脉收缩
B、后微动脉收缩
C、毛细血管前括约肌收缩
Ｄ。
动-静脉吻合支收缩
E、微静脉收缩
23. 维持正常机体钠水动态平衡最重要得器官就是:
［1分]
A、皮肤
B。
肺
Ｃ、肝
Ｄ. 胃肠道
E、肾
24。
水肿就是指:
[1分］
A。
细胞内液体过多
B.淋巴管内液体过多
C。
血管内液体过多
D。
水在体内潴留
E。
组织间隙内液体过多
２５、 休克微循环缺血期组织微循环灌流得特点就是:
［1分］
A.多灌少流,灌多于流
B。
少灌少流,灌少于流
C.少灌多流,灌少于流
D。
少灌少流,灌多于流
E。
多灌多流,灌少于流
26。
体循环静脉压升高得常见原因有:
［1分］
A。
血栓阻塞静脉腔
B。
肿瘤转移到静脉
Ｃ.右心衰竭
D、左心衰竭
E、静脉壁受压迫
２7。
关于常用得血氧指标下列哪项不正确?
[1分］
A.血氧分压
B、血氧容量
C、血氧饱与度
D.血红蛋白含量
E。
氧离曲线
28. 造成血浆胶体渗透压降低得主要原因就是:
［１分］
A.血浆白蛋白减少
B。
血浆球蛋白减少
C。
血液浓缩
Ｄ.血浆珠蛋白减少
E、血Nａ+含量降低
29。
DＩC得血液凝固障碍表现为:
［１分]
A。
血液凝固性增高
Ｂ、纤溶活性增高
C。
血液先低凝后转为高凝
Ｄ.血液先高凝后转为低凝
E. 血液高凝与低凝同时发生
30。
DＩC得原发疾病中,下列哪种为常见?
[１分]
Ａ.外伤
B.组织损伤
C。
胎盘早期剥离
D。
感染性疾病
E。
过敏性疾病
３1. 下列哪项因素不会导致血管内外液体交换失衡:
［1分］
A、毛细血管血压升高
B、血浆胶体渗透压下降
C、毛细血管壁通透性增加
D。
肾小球滤过率增加
E、淋巴液回流受阻
3２。
影响DIC得因素中,下列哪项就是错误得？
［1分］
A。
肝功能严重障碍
B、血液高凝状态
Ｃ。
严重微循环障碍
Ｄ.单核吞噬细胞系统功能受损
E、血液稀释,血流加速
33、 成人呼吸窘迫综合症（ARＤＳ）得共同发病环节就是:
［1分］
A.肺内ＤIＣ形成
B、急性肺淤血水肿
C。
急性肺不张
D.急性弥漫性肺泡——毛细血管膜损伤
E。
肺泡内透明膜形成
34. 诊断休克发生急性肾功能衰竭得最主要依据就是:
［1分］
Ａ。
少尿
Ｂ。
多尿
C、氮质血症
D。
肾性高血压
E。
肾性贫血
３5. 休克缺血期得微循环变化具有一定代偿意义,其中一条就是错误得:
［1分]
A、循环血量重新分布
B。
小静脉扩张
C.毛细血管前阻力增加并流体静压下降
Ｄ、肾素-血管紧张素—醛固酮系统兴奋
E。
交感神经兴奋对心脏得作用
3６. 严重组织损伤引起DＩＣ得主要机制就是:
［１分]
A、凝血因子ＸＩI被激活
B.凝血因子ＩIＩ大量入血
C。
大量红细胞、血小板受损
Ｄ、继发于创伤性休克
E.消除活化凝血因子功能受损
37。
使组织液生成量超过回流量得下列因素中,哪一种就是错误得？
［１分]
A。
毛细血管血压升高
Ｂ、血浆胶体渗透压升高
C.微血管壁通透性升高
D。
组织液胶体渗透压升高
Ｅ.淋巴液回流受阻
38。
导致肾小管重吸收水、钠增多得原因中,哪一种就是错误得?
［1分]
A。
醛固酮增多
B。
抗利尿激素增多
C。
“利钠激素"分泌增多
D。
滤过分数增高
E。
肾内血流重新分布
３9。
关于ＤＩC引发休克得机制,下列哪项就是错误得?
[1分］
Ａ。
出血
B、回心血量减少
C、补体激活
D、儿茶酚胺增多
E。
纤维蛋白原降解产物（ＦDP）形成
4０。
微血管病性溶血性贫血得发生主要与下列哪些因素有关？
［1分］
A、微血管内皮细胞大量受损
Ｂ。
微血管内血流淤滞
C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网
Ｄ、微血管内大量微血栓形成
E、小血管强烈收缩
４1、 休克肺晚期常发生:
[１分]
Ａ。
呼吸性硷中毒
B.代谢性硷中毒
C。
混合性硷中毒
D。
呼吸性硷中毒合并代谢性硷中毒
Ｅ。
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
4２。
严重贫血可引起 ［1分］
Ａ.循环性缺氧
Ｂ。
乏氧性缺氧
Ｃ.血液性缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.低动力性缺氧
43. 右心衰竭时,毛细血管内压升高就是由于:
[1分]
A。
体循环静脉回流障碍
Ｂ、钠、水潴留
C。
淋巴回流增加
D。
微动脉收缩
Ｅ.迷走神经系统兴奋
4４。
急性左心衰竭时肺水肿发生得主要机制就是:
[１分］
A、肺静脉回流受阻
B.肺淋巴循环受阻
C。
血浆胶体渗透压降低
Ｄ、微血管壁通透性增高
E.肺泡上皮细胞水肿变性
45、 水肿时钠、水潴留得基本机制就是:
［１分］
A、毛细血管流体静压升高
B、有效胶体渗透压下降
C.毛细血管壁通透性增加
Ｄ。
淋巴回流受阻
E、肾小球—肾小管失衡
4６. DIC病人晚期出血得原因就是 [1分］
Ａ。
凝血系统被激活
B.纤溶系统被激活
Ｃ、凝血与纤溶系统同时被激活
Ｄ.凝血系统活性>纤溶系统活性
E.纤溶系统活性＞凝血系统活性 ﻩ
47。
高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克?
［1分］
A。
失血性休克
B、烧伤性休克
Ｃ。
心源性休克
D、感染性休克
E。
创伤性休克
48. 红细胞大量破坏可释放下述物质而引起DIC ［1分]
Ａ。
磷脂与ＡDP
B。
Ⅻ因子与Ｖ因子
C、组织因子与凝血酶
D。
纤溶酶与激肽释放酶
E、弹力蛋白酶与糜蛋白酶
49。
微血管病性溶血性贫血最常用得检查方法就是 ［1分]
Ａ.红细胞计数
Ｂ.血红蛋白浓度测定
C.末梢血红细胞形态镜检
D。
红细胞脆性实验
E.血浆胆红素测定
50、 关于缺氧得概念下列哪一项就是错误得？
［1分］
Ａ。
组织与细胞得不到充足得氧
B。
组织细胞不能充分利用氧
C、动脉血氧分压低于１5Kｐa
Ｄ。
组织细胞代谢功能发生异常
E、组织细胞形态结构发生异常
51、 细胞中毒性脑水肿就是指:
［１分］
A。
脑细胞内液体含量增多
Ｂ.脑容积增大
C、脑细胞外液增加
Ｄ.脑组织内液体含量增加
E.脑动脉内血量增多
52。
DIC产生得贫血属于:
［1分］
Ａ.溶血性贫血
B。
失血性贫血
C。
缺铁性贫血
D、中毒性贫血
E。
再生障碍性贫血
５３。
关于水肿得发生机制下列哪项就是错误得?
［1分]
Ａ.毛细血管有效流体静压升高
Ｂ.血浆胶体渗透压下降
C。
毛细血管壁通透性增加
D、肾小球滤过率升高
E、淋巴回流受阻
５4. 下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白,失去结合氧得能力、导致缺氧得发生 ［１分]
A。
硫酸盐
Ｂ。
尿素
C。
亚硝酸盐
D.肌酐
Ｅ、乳酸
B型题:
下列每组题有多个备选答案,每个备选答案可以使用一次或重复使用,也可以不选,请选择正确答案
A.局部水肿 B.全身水肿 C、局部水肿 与全身水肿 D.积水 E。
积液
1、 脑水肿 [１分］ A
A B Ｃ Ｄ E
2、 肾性水肿:
［1分] B
Ａ B C D E
A。
低张性低氧血症 B。
组织中毒性缺氧合并低张性低氧血症 C。
循环性缺氧合并低张性低氧血症 D、等张性低氧血症 E。
循环性缺氧
3、 高原缺氧 [1分］ Ａ
Ａ B C D Ｅ
4、 感染性休克瘀血性缺氧期 ［1分] Ｃ
A B Ｃ Ｄ E
5。
一氧化碳中毒 [1分]D
A B C D E
A、微血管痉挛表现突出,低排高阻性休克 Ｂ、心输出量急剧降低 C。
开始即为毛细血管前阻力显著降低 D、很快进入DIC期 E、开始
６、 创伤性休克常表现为 ［１分］ A
A B C D Ｅ
７、 感染性休克经常表现为 ［1分］ Ｄ
A B C D E
A.水肿一般先出现于面部与眼睑 Ｂ.水肿一般先出现于下肢,随体位改变而移动 C。
水肿部位压之不凹陷 D、全身性水肿不明显,但水肿不明显,但常有胸腔积水
8、 心性水肿:
[1分］ B
A B C D E
９. 肝性水肿 ［１分］ Ｄ
A B Ｃ D E
A.肤色正常 B、肤色苍白 C.肤色呈樱桃红色 D.肤色呈青石板色 E、肤色呈紫绀色
10、 高原缺氧 [１分］ E
Ａ B Ｃ Ｄ E
11. 一氧化碳中毒 ［1分］
A B C D E C
1２、 亚硝酸盐中毒 ［１分］ D
Ａ Ｂ Ｃ D E
A。
左心衰竭 B、贫血 C、静脉血经短路（分流）流入动脉 D.氨中毒 E、氰化物中毒
13、 循环性缺氧可见于 ［1分] A
A B Ｃ D E
1４。
乏氧性缺氧可见于 [1分] Ｃ
A Ｂ C D E
1５。
血液性缺氧可见于 ［１分］ B
A B C D Ｅ
1６、 组织中毒性缺氧可见于 ［1分］ Ｅ
A B C D E
A。
血管内皮细胞广泛损伤,激活凝血因子Ⅶ,启动内源性凝血系统 Ｂ。
组织严重损伤,使大量组织因子入血,启动外源性凝血系统损伤 D.白细胞损伤 E、其她促凝物质入血
１7. 烧伤通过„„引起DＩＣ ［１分］ B
A B C D E
1８. 缺氧通过„„引起DIC [1分] A
A B C D Ｅ
A、PaO２ B、血氧含量 Ｃ.血氧容量 D。
血氧饱与度 E。
动—静脉氧差
１9. 血氧指标中,对组织中毒性缺氧最有诊断价值得指标就是 ［１分］E
A Ｂ C Ｄ E
20。
对循环性缺氧得诊断最有价值得就是 [１分］ E
A B C Ｄ E
A.动脉血氧分压正常,血氧含量正常,血氧容量正常 B、动脉血氧分压正常,血氧含量降低,血氧容量降低 C.动脉血氧分压正常,血氧量正常 D、动脉血氧分压正常,血氧含量正常,血氧容量降低 E、动脉血氧分压降低,血氧含量降低,血氧容量正常
21、 循环性缺氧时 ［1分］ Ａ
A B C D E
22、 血液性缺氧时 ［1分] B
A B C D E
23、 乏氧性缺氧时 ［1分］ E
A B C D E
24. 组织中毒性缺氧时 [1分］ A
A B Ｃ Ｄ Ｅ
A。
休克时得心功能不全 Ｂ。
休克时得肺功能不全 C、休克时得肾功能不全 D、休克时得脑功能不全 E。
休克时得肝功能不全
25。
ＭDF与何有关 [1分］ A
A Ｂ Ｃ Ｄ E
26、 ARDＳ与何有关 ［1分] Ｂ
Ａ B C D E
A.创伤性休克 B、失血或失液性休克 Ｃ。
感染性休克 Ｄ.心源性休克 E。
过敏性休克
27、 始动环节为心输出量减少 ［1分］ D
Ａ B Ｃ D E
2８。
始动因素为血容量减少 [１分］ B
Ａ B C D E
A、全血量减少 Ｂ、心泵衰竭 C.血管容积增大 D、外因血管阻力增加 E。
血液流变学障碍
２9。
青霉素过敏引起得休克 [1分］ Ｃ
Ａ B Ｃ D Ｅ
3０、 严重呕吐,腹泻引起得休克,其发病得主导环节就是 ［１分]Ａ
A B C D E
A. 休克时得心功能不全 B.休克时得肺功能不全 C.休克时得肾功能不全 D。
休克时得脑功能不全 E、休克时得肝功能不全
３1。
MDF与何有关 [1分] A
A B C Ｄ E
32、 ARDS与何有关 ［１分］ Ｂ
A B C D Ｅ
A.激活内源性凝血系统 B。
激活外源性凝血系统 C.激活补体系统 Ｄ、激活纤溶系统 Ｅ、Ⅻ因子激活
33。
内源性凝血系统启动就是通过活化 [1分］ Ｅ
A B C D E
３4。
大量组织因子入血得后果就是 ［1分］ B
A B C Ｄ E
A。
血管内皮广泛受损激活Ⅻ因子导致DIC B、组织严重破坏,造成组织因子入血导致DＩC C、红细胞大量破坏导致ＤIＣ D。
白细胞大量其它促凝物质入血导致DIＣ
３5、 恶性肿瘤坏死就是通过 ［1分］ Ｂ
A Ｂ C D Ｅ
36、 急性早幼粒细胞白血病就是通过 [1分］ D
A B C D Ｅ
A.微循环缺血期 Ｂ。
微循环淤血期 Ｃ.微循环ＤIC期 D.微循环衰竭期 E。
微循环障碍全过程
3７。
毛细血管前阻力增加 [1分] A
A B Ｃ D E
38. 毛细血管后阻力增加 ［1分］ B
A B C D E
A。
全身性水肿不明显,但常有腹水 B.全身性水肿不明显,但常有胸腔积水 Ｃ、水肿一般先出现于下肢,随体位改变而改变 D。
水肿与眼睑 Ｅ。
水肿部位压之不凹陷
３9、 肾性水肿:
［1分］ Ｄ
A B C Ｄ E
４0. 甲状腺功能减退性水肿:
[1分］ E
A Ｂ C D Ｅ
A、低张性低氧血症:
B。
等张性低氧血症 C。
循环性缺氧 D、混合性缺氧 E、组织中毒性缺氧
４1、 休克属于 [１分］ C
A Ｂ C D E
4２、 严重贫血属于 [1分] B
Ａ B C Ｄ E
43。
氰化物中毒属于:
[1分］ Ｅ
Ａ Ｂ C D E
44、 先天性心脏病属于:
［1分］ A
A B C Ｄ E
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