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ICU护士准入测试题库

ICU准入护士测试题

一、单项选择题〔选择一个最正确答案,每题1分,共70分〕

1、测量CVP时,零点位置位于:

A腋前线水平B右心房水平C锁骨中线水平D腋后线水平E高压系统,无所谓

答案:

B

2、CVP的正常值为:

A5-8cmH2OB5-12cmH2OC10-15cmH2OD10-20cmH2OE3-5cmH2O

答案:

B

3、ARF病人少尿期的饮食〔〕

A不限制饮食B高蛋白饮食C多饮水D低蛋白、高热量、高维生素饮食E以上都不是

答案:

D

4、ARDS的临床表现为〔〕

A急性呼吸窘迫B严重的低氧血症C低血压

D无明显呼吸困难E意识障碍,高热 

答案:

A

5、少尿指每日尿量〔〕毫升。

A<100B<400C0D<50  E以上都不是

答案:

B

6、呼吸监测最直接的指标是〔〕

ASpO2BSaO2C血气分析D呼吸频率E潮气量 

答案:

C

7、机械通气病人气囊的压力为:

 A 5-10cmH2O    B 10-15cmH2O   C 15-20cmH2O

 D 25-35cmH2O     E 25-30cmH2O

答案:

D

8、呼吸衰竭是指:

 A PaO2≤60mmHg   PaCO2≥60mmHg

 B PaO2≤50mmHgPaCO2≥50mmHg

C PaO2≤50mmHg PaCO2≥60mmHg

D PaO2≤60mmHgPaCO2≥50mmHg

E PaO2≤50mmHgPaCO2≥90mmHg

答案:

D

9、以下有关GCS评分正确的选项是:

 A 包括呼吸\血压\氧饱和度三项评分 B 评分越高,意识水平越低

 C 低于8分应考虑昏迷 D 包括瞳孔\血压\呼吸三项

 E 以上都不对

 答案:

10、某病人对刺痛睁眼,对针刺回缩手指,答复以下问题错误,以下GCS评分正确的选项是:

 A 7分   B 8分   C 9分   D 10分   E 都不对

 答案:

11、某病人气管切开术后1小时,因固定不良导管脱出气管,此时护士正确的处理是:

 A 立即通知医生处理 B 就地取才,分开切口,切开处给氧,同时通知医生

 C 重新把导管插入切口 D 把病人头后仰,保持呼吸道通畅

 E 以上都不对

 答案:

12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人,应使其肛温维持在

A15-200CB20-240CC32-340CD18-280CE25-350C

答案:

C

13、关于GCS记分法的概述,以下哪项是错误的

A总分最高15分,最低3分B总分越低说明意识障碍越重

C总分越高那么预后越好D总分在8分以上表示已有昏迷

E总分由低分向高分转化说明病情在好转中

答案:

D

14、关于休克的病情观察,以下哪项不正确

A精神状态反映脑灌注情况B肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量:

成人在15ml/h以上说明组织灌注良好

E中心静脉压正常值为5-12cmH2O

答案:

D

15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先

A捏紧导管B更换引流导管C将引流导管重新防入伤口

D立即缝合引流口E双手捏紧放置引流导管处皮肤

答案:

E

16、颅底骨折脑脊液耳漏,护理哪些有错误

A保持耳道清洁B制止腰穿C防止腹压增加

D冲洗耳道使之通畅E将干棉球放置在外耳道口

答案:

D

17、压疮分期是

A一期B二期C三期D四期

答案:

D

18、如发现咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施

A用导管吸出血块,保持呼吸道通畅B作气管插管

C进展气管切开D加压吸氧

E应用呼吸兴奋剂

答案:

A

19、心肺复首选的给药途径是

A心注射B皮下注射C静脉注射D皮注射E肌肉注射

答案:

C

20、以下哪项不是微量泵的根本报警功能?

A注射接近完毕时报警B通道阻塞报警C注射器安装不良报警

D注射泵注射完毕报警E液体外渗于皮下报警

答案:

E

21、哪项不是呼吸机常见报警功能:

A电源报警B气源报警C漏气报警D压力报警E容量报警

答案:

C

22、长期卧床的心力衰竭病人,下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞:

A、脑B、肺C、肾D、脾E、心

答案:

B

23.低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过:

A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h

答案:

B

24.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是

A.防止继发感染B.注意保暖C.吸氧3~5L/分

D.保持呼吸道通畅E.防止跌伤

答案:

D

25.传染病的流行过程必须经过哪三个环节

A.病原体、环境、易感人群B.病原体、环境、传染源

C.传染源、传布途径、易感人群D.病人、传布途径、易感人群

E.传染源、传布途径、环境

答案:

C

26.以下哪一项不属于整体护理的涵义

A.护理观念是以人为中心的护理B.是单纯照顾患者的生活和疾病的护理

C.护理效劳对象是患者与安康人D.护理效劳于人的生命全过程

E.护理要面向社会,保持人与环境间的平衡

答案:

B

27.溶媒液体开启后,其使用时间最长不得超过

A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E48小时

答案:

D

28.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度

A.25%~30%B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60%E40%

答案:

A

29.根据2010心肺复指南,胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是

A.5:

1B.10:

1C.15:

2D.30:

2E2:

30

答案:

D

30.根据?

医疗事故处理方法?

规定,一级医疗事故是指

A.造成病人死亡或严重残疾B.造成病人中重残废的

C.造成病人严重功能障碍的D.造成病人功能障碍的

E.造成中毒残疾

答案:

A

31.大量输血时出现手足抽搐,应使用的药物是

A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.0.9%氯化钠

D.复方氯化钠溶液E10%KCL

答案:

B

33、尿毒症患者护理措施不包括

A饮食清单,易消化,优质低蛋白B准确记录24小时出入液量

C给予心理支持,增强治疗信心D皮肤瘙痒时用酒精擦洗

E防止劳累,预防感染

答案:

D

34、力性气胸首选的治疗方法是

A胸腔闭式引流B吸氧

C呼吸机D呼吸兴奋剂

E气管切开

答案:

A

35、护理少尿或无尿病人,最主要的措施是

A卧床休息B预防感染

C保证饮食总热量D严格控制钾摄入

E限制蛋白质的摄入

答案:

D

36、胰岛素使用时应除外哪一项:

A餐前15-30分钟注射B皮下注射

C计量准确D每次更换注射部位

E肌注射

答案:

E

37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群,T波与QRS主波方向相反,你认为这个QRS最可能是:

A窦性心律不齐B交界区早搏

C房性早搏D室性早搏

E正常现象

答案:

D

38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等病症。

对其进展抢救的首要措施是:

A立即将病人搬到室外空气新鲜处B吸氧

C给与止痛药D保持呼吸道通畅

E松解衣服

答案:

A

39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。

患者喷洒时反穿背心短裤,在去除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因:

A防止烫伤患者皮肤B防止皮肤血管扩,促进毒物吸收

C抑制呼吸中枢D无法去除毒物

E防止毒物对热发生反响

答案:

B

40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确:

  A、配制必须严格无菌操作  B、营养液应24小时匀速滴入

  C、可存放48h以上  D、不可在营养液静脉通道采血、给药等

  E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次

答案:

C

41、哪项不是ICU根底监护的容

  A、给氧  B、持续ECG监测

  C、保证1-2条开放的静脉通路D、留置尿管测尿量

  E、两小时监测神志、瞳孔一次

答案:

E

42、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。

B、气管插管或气管切开管移位。

C、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多。

D、人机对抗

E、病人呼吸过快

答案:

E

43、急性肺水肿的特征性病症为

A、气促、发绀、烦躁不安B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂

C、咳粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音和湿啰音D、心尖区舒展期奔马律

E、下肢浮肿

答案:

C

44、根据医疗事故处理条例,凡抢救无效出现医患纠纷的病人,医务人员应在〔〕小时补充整理好抢救记录。

A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、8小时

答案:

D

45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是

A、头后仰—下颌上提法B、半卧位C、头后仰—抬颈法

D、下颌前提法E、双手抬颌法

答案:

B

46、以下哪项不是艾滋病的传播途径:

A、性传播B、血液传播C、静脉吸毒传播

D、母婴传播E、消化道传播

答案:

E

47、呼吸机高压报警限应设置在:

A、气道峰值压之上10cmH2OB、气道峰值压之下10cmH2O

C、气道峰值压之间D、气道峰值压以上15cmH2O

E、比平均气道压高10cmH2O

答案:

A

48、各类休克的共同点为:

A.血压下降B.有效循环血量急剧减少

C.皮肤苍白D.四肢湿冷

E.烦躁不安

答案:

B

49、休克病人采取何种体位最为合理

A、头低15°,足高25°B、平卧位

C、头躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°D、侧卧位

E、下肢低垂10~15°

答案:

C

50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括:

A、病人手指的大小B、病人通气功能

C、病人换气功能D、探头与监测测部位的接触情况

E、监测部位循环灌注情况

答案:

A

51、病室最适宜的温度和相对湿度为:

A、14---150C15%---25%B、10---170C30%---40%

C、20---220C40%---50%D、18---220C50%---60%

E、15---160C60%---70%

答案:

D

52、患者王某,因便秘数日,需行“大量不保存灌肠〞,护士应指导病人采用

A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、屈膝仰卧位E、右侧卧位

答案:

C

53、以下哪项违背无菌技术操作原那么:

A、手持无菌容器时,应托住边缘局部B、取、放无菌持物钳时,将钳端闭合

C、翻开无菌容器盖时,盖的面向上放置D、倒取无菌容液时,手不可触及瓶塞的面

E、戴好手套的手不可触及另一手套的面

答案:

A

54、急性肺水肿的护理措施,以下错误的选项是

A、高流量吸氧B、立即平卧,头偏向一側

C、氧气湿化瓶中用50%酒精D、皮下注射吗啡

E、病人坐位,四肢下垂

答案:

B

55、机械通气的病人,体重50kg,VC模式,最适的设置VT为

A、350mlB、450mlC、550mlD、650mlE、750ml

答案:

B

56、某外科手术后病人,HR135次/分,BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,尿量25ml/h,根据上述情况考虑为

A、容量缺乏B、左心衰C、血管扩D、容量负荷过多E、以上都不对

答案:

A

57、静脉使用10%KCL时,以下错误的选项是

A、浓度不超过3‰B、速度不超过10mmol/hC、不能从外周静脉泵钾

D、不能静脉推注E、500ml5%GS中参加10%KCL不超过15ml

答案:

B

58、影响动脉血压的因素不包括:

A心输出量B心率C外周阻力D大动脉血管弹性E循环容量

答案:

E

59、亚低温治疗的目的错误的选项是

A减轻脑水肿B降低脑缺血再灌注损伤C提高脑对缺氧的耐受性D控制抽搐

E降低脑代率

答案:

D

60、急性肾功衰主要的临床表现不包括

A少尿或无尿B氮质血症

C低氧血症D高血钾

E代性酸中毒

 答案:

C

61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括

A气胸B血胸C出血D败血症E臂丛神经损伤

答案:

D

62、甲状腺术后出血所致呼吸困难,抢救措施中不适当

A立即用呼吸兴奋剂B拆线去除血块

C吸痰给氧D应用止血剂

E气管插管或气管切开

答案:

A

63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的选项是

A力劝戒烟B对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗

C鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食D指导作腹式呼吸锻炼

E高浓度吸氧

答案:

E

64、关于胸腔闭式引流错误的选项是

A将胸膜腔的气体或液体排除体外B重建胸膜腔负压

C压力调节管应位于水面下8-10cmD预防纵隔摆动

E预防感染

答案:

C

65、影响CVP的因素除外

A体位B零点位置C测压管道通畅性D中心静脉置管部位E管道密闭性

答案:

D

66、关于气管吸痰错误的选项是

A、应尽量鼓励病人咳痰B、吸痰前后提高给氧浓度

C、吸痰管直径不超过气管导管径的2/3D、一次持续吸引时间不超过15s

E、一般吸痰负压不超过300mmHg

答案:

C

67、关于抢救物资的管理错误的选项是

A、定点、定数放置B、定时清点,班班交接C、随时处于备用状态

D、上锁,钥匙专人保管E、用后及时清理补齐

答案:

D

68、“十字法〞不包括

A、安静B、平安C、舒适D、整洁E、规

答案:

E

69、整体护理“八知道〞中不包括

A、床号B、C、入院方式D、诊断E、阳性体征

答案:

C

70、腹部手术的病人,假设其血浆引流管在术后3小时每小时引流量超过〔〕毫升即可判断有活动性出血。

A、50B、200C、100D、150E、250

答案:

B

二、多项选择题〔选择正确答案,每题2分,共30分〕

1、使用留置针时

A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管B、选择易于固定的血管

C、在不影响输液的情况下,应选用细短留置针D、穿刺点皮肤消毒围应超过5X5cm

E、留置时间一般为3-5天

答案:

ABCE

2、ICU病人的压力因素有

A环境陌生B经济因素C与亲人隔离D疾病折磨E丧失独立自主性

答案:

ABCDE

3、危重病人进展ECG监护时应注意:

A尽可能减少活动B正确确定电极位置

C安置电极时彻底清洁该处皮肤D电极放于肌肉丰富的地方

E电极线从腋穿出

答案:

ABC

4、心搏骤停的临床诊断依据有:

A意识突然丧失B大动脉搏动消失、心音消失C瞳孔散大

D呼吸停顿EECG呈直线、室颤或心电-机械别离

答案:

ABCDE

5、高钾血症在治疗护理上应注意〔〕

A观察病人ECG变化B严格限制含钾液体

C勿使用库存血D采用极化液,让K+进入细胞

E严格限制含钾高的饮食〔如香焦〕

 答案:

ABCDE

6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是

A减轻腹胀B可从胃管注入药物

C可从胃管补充水电解质D有利于胃肠功能的恢复

E防止胃肠液继续外渗

答案:

AD

7、皮下注射胰岛素经常更换部位,目的是

A防止注射部位组织硬化B防止注射部位脂肪萎缩

C防止胰岛素过敏反响D防止发生低血糖

E防止胰岛素吸收不良

答案:

ABE

8、关于脑室引流以下哪些是正确的:

A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cmB、引流瓶开口与侧脑室平面平行

C、每日引流量以不超过500mc为宜D、每日引流量以不超过1000mc为宜

E、术后1~2日引流液可略带血性,以后转为橙黄色。

答案:

A、C、E

9、少尿可出现于以下

A、大失血所致血容量缺乏B、心力衰竭C、肾功能衰竭

D、ADH分泌减少E、亚低温治疗中

答案:

A、B、C

10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有:

A出血压迫气管B喉头水肿

C气管塌陷D喉返神经损伤

E喉上神经损伤

答案:

AB

11、室性早搏的心电图表现为

A提前出现的P波B提前出现的形态正常的QRS波

C多有完全代偿周期D提前出现的宽大畸形的QRS波

ET波与QRS波群主波方向相反

答案:

CDE

12、中心静脉置管护理以下哪些是正确的:

A、血管活性药物应单独通道泵入B、血管活性药物连接在深静脉管近端

C、TPN可与普通液体在同一通道输入D、血液制品可与普通液体在同一通道输入

E、每日观察、消毒穿刺点皮肤

答案:

ABE

13、属于人工气道的是:

A、气管插管B、口咽管置管

C、人工鼻D、气管切开置管

E、环甲膜穿刺置管

答案:

ABDE

14、呼吸机管道的护理

A、勤倒积水杯积水B、每日更换湿化瓶的湿化液

C、呼吸机管道一人一换D、长期带机病人应每周更换

E、防止管道折叠

答案:

ABCDE

15、常用的压疮防护措施有:

A保持床铺平整枯燥、无渣屑B适时翻身C按摩受压部位

D保持皮肤清洁枯燥E使用TDP照射

答案:

ABCD

三、简述题

1、ICU术后病人接诊程序

1〕接到收治病人信息后,准备床单位〔气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机,必要时备除颤仪〕。

2〕病区医护人员到病房门口迎接病人,并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。

3〕吸氧或接呼吸机,连接监护设备,观察各项监护数值。

4〕交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。

5)填写麻醉记录单。

6)书写护理记录单。

与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏确认签字。

7)执行术后医嘱。

2、心跳骤停的复程序

1〕立即心前区叩击1-2次。

2〕将患者置于去枕仰卧位,卧于硬板床上或背部安放按压版,保持呼吸道通畅。

3)人工呼吸:

立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。

4)胸外心脏按压,人工呼吸与胸外按压的比例:

30:

2,必要时可开胸行胸按压。

5)立即建立静脉通道,遵医嘱准备予以复药物。

6)给予心电监护,及时描记心电图。

7)如出现室颤,立即行电除颤术,按200J、300J、360J逐渐递增。

8)给予冰帽保护脑细胞,按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。

9)密切监护病情变化,维持呼吸循环功能的稳定,做好各项抢救记录。

3、休克病人的抢救程序

1〕平卧或中凹位。

2〕给氧、吸痰。

3)建立两组静脉通道,尽量使用静脉留置针。

4)床边监护〔p\r\bp\spo2\cvp〕

5)留置导尿,监测每小时尿量并记录。

6)保暖、保持正常体温。

7)准备好急救药品〔强心、升压药〕及抢救物品。

4、肠营养应注意哪“四度〞?

温度〔38---400C〕、浓度〔适宜〕、速度〔第一天50ml/h开场,以后根据患者胃肠功能调节〕、高度〔病情允许的情况下患者应半卧位〕。

5、CPCR中,“一听二看三感觉〞指的是什么?

听有无呼吸音,看胸廓有无起伏,感觉有无气体呼出。

6、颅压升高三主征是指的什么?

头痛,喷射状呕吐,视乳头水肿。

7、呼吸机的使用原那么是什么?

早上机,早脱机,防止呼吸机依赖。

8、长期机械通气患者主要并发症有哪些?

1〕通气过度;2〕胃肠道并发症;3〕机械通气引起的肺损伤;

4〕呼吸道感染;5〕氧中毒。

9、体液平衡包括哪些方面?

1〕电解质平衡;2〕渗透平衡;3〕酸碱平衡;4〕水平衡;5〕阴阳离子平衡。

10、何谓整体护理?

护理程序包括哪几个步骤?

整体护理是指以患者为中心,以现代护理关为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。

护理程序包括评估、诊断、方案、实施和评价五个步骤。

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