国家医师资格考试郑州考点.docx

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国家医师资格考试郑州考点

附件1

2012年国家医师资格考试郑州考点

各单位现场审核时间安排

日期

单位名称

3月23日

上午

郑州大学第四附属医院、郑州大学第五附属医院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省疾病预防控制中心、河南省红十字血液中心、河南省中医第三附属医院、黄河中心医院、河南省电力医院

下午

郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、郑州大学第三附属医院、河南省人民医院、郑州市康复医院

3月24日

上午

河南省地质医院、河南省职业病防治所、河南省职工医院、河南省中医药研究院、河南省中医院、153医院、武警医院、郑煤集团总医院

下午

郑州人民医院、郑州市第六人民医院、郑州市第八人民医院、郑州市妇幼保健院、郑州市儿童医院、郑州市骨科医院、郑州市颈肩腰腿痛医院、郑州市疾病预防控制中心、郑州市职业病防治所

3月25日

上午

河南省中医学院第一附属医院、郑州市第一人民医院、郑州市第二人民医院、郑州市第三人民医院、郑州市中心医院、郑州市第七人民医院、郑州市第九人民医院、郑州市第十人民医院、郑州市紧急医疗救援中心、郑州市中医院

下午

郑东新区、经济技术开发区、高新区、航空港区、惠济区

3月26日

荥阳市、上街区

3月27日

管城区

3月28日

金水区

3月29日

中原区

3月30日

二七区

3月31日

全省公卫、全省（除南阳）中医师承和确有专长人员、许昌市口腔

4月1日

登封市

4月2日

新郑市

4月3日

新密市

4月4日

巩义市

4月5日

中牟县

4月6日上午

全省部队、补交材料

注：

报名时间:

上午8：

30-12：

00，下午13：

30-16：

30，4月6日中午12:

00截止。

附件2

郑州市2012年乡镇执业助理医师资格考试报名统计表

（由各县市区卫生局填写）

县（市、区）（盖章）

序号

姓名

性别

身份证号

学历

及专业

工作单位

从事岗位

工作年限

备注

以上人已经报名资格审核，符合报考乡镇执业助理医师资格条件。

局领导签字：

日期：

附件3

（河南西医）试用期考核合格证明

姓名

性别

出生年月

民族

所学系、专业

医学学历

取得医学学历时间

身份证号码

家庭地址、邮编

申请级别

执业□助理□

申请类别

临床□口腔□公卫□

试用机构名称、地址、邮编及登记号

试用时间

（年、月、日）

年月日——年月日

试用期岗位类别

临床□口腔□公卫□

试用期岗位专业

试用期间工作的

基本情况

试用期满一年的

考核情况

试用机构法人试用机构公章

（负责人）签字：

年月日

备注

试用机构院办公室电话：

注：

1、本表由试用机构填写，试用机构对本表内容真实性和准确性负责

2、申请考试类别和试用期岗位类别必须相一致

3、公章签字均由法人资格的单位出具，不能盖单位内设机构的章

4、试用机构院办公室电话用于核查本表内容真实性，必须填写

附件4

（河南中医）试用期考核合格证明

姓名

性别

出生年月

民族

所学系、专业

医学学历

取得医学学历时间

身份证号码

家庭地址、邮编

申请级别

执业□助理□

申请类别

中医□中西医结合□

试用机构名称、地址、邮编及登记号

试用时间

（年、月、日）

年月日——年月日

试用期岗位类别

中医□中西医结合□

试用期岗位专业

试用期间工作的

基本情况

试用期满一年的

考核情况

试用机构法人试用机构公章

（负责人）签字：

年月日

备注

试用机构院办公室电话：

注：

1、本表由试用机构填写，试用机构对本表内容真实性和准确性负责

2、申请考试类别和试用期岗位类别必须相一致

3、公章签字均由法人资格的单位出具，不能盖单位内设机构的章

4、试用机构院办公室电话用于核查本表内容真实性，必须填写

附件5

（西医类别助理申请执业）执业时间及考核合格证明

姓名

性别

出生年月

民族

所学系、专业

医学学历

取得医学学历时间

身份证号码

家庭地址、邮编

申请级别

执业医师

申请类别

临床□口腔□公卫□

试用机构名称、地址、邮编及登记号

《助理医师执业证书》取得时间及编号

发证日期：

年月日

证书编号：

执业时间

年月日——年月日

执业类别

临床□口腔□公卫□

执业科目

执业期间工作的

基本情况

执业机构的

考核情况

执业机构法人执业机构公章

（负责人）签字：

年月日

备注

执业机构院办公室电话：

注：

1、本表由助理医师执业所在机构填写，执业机构对本表内容真实性和准确性负责

2、申请考试类别和执业类别必须相一致

3、公章签字均由法人资格的单位出具，不能盖单位内设机构的章

4、执业机构院办公室电话用于核查本表内容真实性，必须填写

附件6

（中医类别助理申请执业）执业时间及考核合格证明

姓名

性别

出生年月

民族

所学系、专业

医学学历

取得医学学历时间

身份证号码

家庭地址、邮编

申请级别

执业医师

申请类别

中医□中西医结合□

试用机构名称、地址、邮编及登记号

《助理医师执业证书》取得时间及编号

发证日期：

年月日

证书编号：

执业时间

年月日——年月日

执业类别

中医□中西医结合□

执业科目

执业期间工作的

基本情况

执业机构的

考核情况

执业机构法人执业机构公章

（负责人）签字：

年月日

备注

执业机构院办公室电话：

注：

1、本表由助理医师执业所在机构填写，执业机构对本表内容真实性和准确性负责

2、申请考试类别和执业类别必须相一致

3、公章签字均由法人资格的单位出具，不能盖单位内设机构的章

4、执业机构院办公室电话用于核查本表内容真实性，必须填写

附件7

执业证明

同志，学历，年获得《助理医师资格证书》，证书号码，年月日--年月日在医院科执业，执业时间为年，执业类别，执业科目

。

特此证明。

执业机构法人执业机构公章

（负责人）签字：

年月日

考点盖章

年月日

附件8

（河南）乡镇执业助理医师任职时间证明

姓名

性别

出生年月

民族

所学系、专业

医学学历

取得医学学历时间

身份证号码

家庭地址、邮编

申请报考类别

乡镇执业助理医师□

所在卫生院名称、地址、邮编及登记号

任职时间

年月日——至今

岗位类别

临床□口腔□公卫□

试用期岗位专业

工作期间

基本情况

任职单位

意见

乡（镇）卫生院法人机构公章

（负责人）签字：

年月日

备注

乡（镇）卫生院办公室电话：

注：

1、本表由报名所在卫生院填写，卫生院对本表内容真实性和准确性负责

2、卫生院办公室电话用于核查本表内容真实性，必须填写

附件9

报考乡镇执业助理医师资格考试知情同意书

依据卫生部、国家中医药经管局《关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知》（卫医政发[2011]16号）有关要求:

（一）乡镇执业助理医师资格考试只解决执业资格问题。

（二）乡镇执业助理医师不评定职称，参照医士享受待遇。

（三）国家不设置乡镇执业医士资格考试。

（四）通过乡镇执业助理医师资格考试，取得乡镇执业助理医师资格后的人员可以继续参加相应类别的执业助理医师资格考试。

（五）通过考试后并在报名所在乡镇卫生院执业满5年后，可以变更到本县其他乡镇卫生院执业。

以上内容已全部知晓，并认真执行。

报考人签名：

签字日期：

年月日

附件10

乡镇执业助理医师资格考试报名审核法人责任承诺书

为加强本单位医师资格考试经管工作，落实乡镇执业助理医师资格考试经管措施，确保考生报考条件真实有效，现承诺如下：

一、严格按照河南省卫生厅、河南省中医经管局《转发卫生部、国家中医药经管局关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知》（豫卫医〔2011〕61号）有关要求，加强乡镇执业助理医师资格考试政策宣传和考生报名资格审查。

二、严格遵守《医师资格考试违纪处理暂行规定》要求和责任追究制度，严格做好本单位参加乡镇执业助理医师考试人员资格审核及出证工作。

三、经审核，特此证明我单位

具备报名资格。

如有不实，本人愿承担一切法律责任。

法定代表人签名乡镇卫生院（公章）

（手写签字，请勿用章）年月日

省辖市卫生局（公章）

年月日

附件11-1

河南弘大心血管病医院乘车路线（咨询电话9618999）

一、火车站

1、火车站（西出站口）-->217路（26）-->桐柏路长江路站（终点站）（共经过26站）

2、火车站（南出站口）-->B21（13）-->航海路桐柏路站（桐柏南路后河芦村）（共经过13站）

3、火车站--1路（5）-->陇海路路寨站-->63路（10）-->帝湖花园（桐柏南路后河芦村）（共经过15站）

4、火车站—38支（10）-->淮河路郑密路站—>63路（6）帝湖花园（桐柏南路后河芦村）（共经过16站）

5、火车站—20路（14）-->淮河路文化宫路站—>63号（4）帝湖花园（桐柏南路后河芦村）（共经过18站）

二、汽车客运总站

1、长途客运总站（京广路鞋城站）--->B21路（6）-->航海路桐柏路站（步行至桐柏南路后河芦村）（共经过6站）

2、长途客运总站--->B1（6）-->航海西路站（步行至桐柏南路后河芦村）（共经过6站）

三、汽车客运北站

长途客运北站（花园路）-->63路（29）-->帝湖花园（桐柏南路后河芦村共29站）

四、汽车客运南站

长途客运南站（南三环与京广路交叉口）--->215路（5）--->郑州公墓站（桐柏南路后河芦村）（共经过5站）

五、汽车客运西站

1、长途客运西站（建设路）-->126路（9）--->淮河路桐柏路站---->63路（3）--->帝湖花园（桐柏南路后河芦村）（共经过12站）

2、长途客运西站（建设路）--->203路（13）--->淮河路桐柏路站（---->63路（3）---->帝湖花园（桐柏南路后河芦村）（共经过16站）

六、汽车客运东站

1、汽车客运东站（郑汴路）---85路快线路（3）--->中州大道郑汴路站--->215路（17）---->郑州公墓站（桐柏南路后河芦村）（共经过20站）

2、汽车客运东站（郑汴路）----511路（12）--->中原路大学路站---->63路（12）---->帝湖花园（桐柏南路后河芦村）（共经过26站）

注：

“帝湖花园”站位于桐柏南路终点站下车向南500M即到。

附件11-2