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健康评估复习题及答案讲诉

一、选择题:

1.贯彻护理程序的关键步骤是:

A.护理评估B.制定护理计划C.执行护理计划D.及时做出护理评估

2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:

A.制定护理哲理B.加强沟通与交流C.将患者生命摆在首位D.注意患者个体特质

3.收集资料最重要的方法为:

A.交流B.观察C.护理体检D.查阅记录

4.内科患者评估收集资料应:

A.从第一次接触患者开始B.从查阅患者病历资料时开始

C.从与患者家属接触时开始D.由住院部通知病房时开始

5.客观发现病人存在的病态现象称C

A.主诉B.症状C.体征D.综合征

6.主观资料是指:

A.护士主观判断B.医生主观判断C.患者的主诉D.陪人的述说

7.下列各项属于主观资料的是:

A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心

8.下列各项属于客观资料的是:

A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻

9.问诊方法不正确的是:

A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊

C.虽有外单位转诊资料,仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点

10.关于问诊,下列哪项是错误的:

A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行

C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通

11.为了解患者入院方式,应如何提问:

A.您是怎样来到医院的?

B.您是从其他医院转来的吗?

C.您来医院有人陪伴吗?

D.您是自己走来的,还是担架送来的?

12.采集护理病史获得重要线索主要依靠:

A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查D.仔细阅读有关病历资料

13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史:

A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒

C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者

14.采集病史过程,下列哪项提问不妥?

:

A.你病了多长时间了?

B.你感到哪儿不舒服?

C.你的粪便发黑吗?

D.你一般在什么时候发热?

15.护理病史采集中,以下交谈语言哪句欠妥?

A.您感觉哪里不舒服?

B.您发热一般在什么时间?

C.什么时候您的腹痛会加重些?

D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?

16.正确的主诉书写是:

A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热

C.关节酸痛但无红肿,冬季加重D.发作性咳喘3年,加剧发作2天

 

17.下列哪项主诉书写最规范:

A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振,乏力2天

C.腹痛伴低热2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑粪2天

18.可使用医学术语的时候是:

A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员C.主观资料记录D.客观资料书写

19.询问护理病史注意事项中,错误的是:

A.语句通俗,勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人

C.少听多问,以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊

20.问诊方法不正确的是:

A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊

C.虽有外单位转诊资料,仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点

21.下列哪项不属于收集患者资料的内容:

A.患者年龄、民族、职业、生活方式B.患者对疾病的认识与反应

C.患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史

22.不属于生活习惯的项目是:

A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉

23.一患者由救护车送来,表现面色苍白,呼吸急促,神志模糊,脉搏微弱。

急诊护士应立即:

A.详细询问病史,然后对症护理B.全面细致护理体检,制定护理目标

C.重点护理体检,迅速采取急救护理措施D.配合做好各种化验,然后抢救

24.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料,以下哪一种方法不妥:

A.通过医生病历获得体查的健康资料B.通过与患者交谈获得其健康资料

C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与家属交谈获得患者一定信息

25.询问家族史时,下列哪种疾病与遗传因素无关?

A.精神病B.糖尿病C.高血压病D.肺结核

26.下列主诉记录,哪项准确?

A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸闷

B.咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余

C.发热、头痛,呕吐2天,昏迷1小时

D.昏迷1小时,发热、头痛、呕吐2天

27.某患者于2007年5月入院,自2003年开春开始,在重体力劳动后出现心慌、气短,休息后即可消失,以后逐渐加重至不能劳动,到当地医院检查,曾诊断为“心脏病”。

3天前因受凉后出现咽痛、发热,出气不盈明显加重,不能平卧,下肢水肿,右上腹胀痛,尿量减少。

根据上述病史,其主诉为:

A.2003年开始心慌、气短,3天前不能平卧,下肢水肿

B.发现心脏病4年,右上腹胀痛3天

C.咽痛、发热3天,劳累后心慌、气促4年

D.劳累后心慌、气促3年余,不能平卧、下肢水肿3天

28.护理病史记录哪项主诉写得较好?

 B

A.昨起胸痛、咳嗽、发热B.咳嗽、气喘反复发作20年,加重3天

C.浮肿3天D.右膝关节痛,不红不肿,天冷加剧,行走不便已1周

29.下列主诉记录,哪项准确?

A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸闷

B.咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余

C.发热、头痛,呕吐2天,昏迷1小时

D.昏迷1小时,发热、头痛、呕吐2天

30.中枢性发热的特点为:

A.高热多汗B.高热无汗C.低热多汗D.低热无汗

31.小儿发热易发生:

A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.失水

32.慢性疼痛的特点为:

A.常突然发生B.有明确开始时间C.持续时间短暂D.临床较难控制

33.内脏痛的特点为:

A.双重痛觉B.定位明确C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D.剧烈而短暂

34.心源性水肿的特点为:

A.首先出现在身体下垂部位B.初为眼睑于颜面水肿

C.以腹水为主要表现D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性

35.肝源性水肿的特点为:

A.水肿于体位有明显的关系B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失

C.以腹水为主要表现D.指压凹陷不明显

36.干性咳嗽主要见于下列哪种疾病:

A.胸膜炎B.慢性支气管炎C.肺脓肿D.肺炎

37.金属音调咳嗽见于:

A.肺炎B.气管受压C.喉炎D.声带麻痹

38.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于:

A.肺气肿B.肺结核C.左心功能不全D.右心功能不全

39.咳铁锈色痰可能是:

A.肺炎球菌肺炎B.支气管哮喘C.肺结核D.气胸

40.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于:

A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症

41.急性肺水肿时痰液常表现为:

A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样

42.引起咯血最常见的疾病是:

A.支气管扩张B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.心肌梗死D.肺心病

43.咯血前一般不伴有:

A.咳嗽B.恶心C.胸闷D.喉痒

44.中等量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状?

A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽

C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降

45.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍,应考虑:

A.窒息可能B.肺不张C.感染D.失血性休克可能

46.呼气性呼吸困难的临床表现特点为:

A.端坐呼吸B.三凹征C.呼吸深长,伴鼾音D.呼气费力,伴哮鸣音

47.夜间阵发性呼吸困难主要见于:

A.右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺气肿

48.酸中毒大呼吸见于:

A.有机磷中毒B感染C.尿毒症D.癔病

 

49.代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是:

A.深快呼吸,呼吸节律异常B.深长规则的呼吸,伴有鼾音

C.深慢呼吸,呼吸节律异常D.浅快呼吸,伴有鼾音

50.关于心悸发作时临床表现的描述,错误的是:

A.心脏搏动可增强B.心率可快可慢C.心律可规则可不规则D.常伴有血压降低或晕厥

51.生理性心悸的临床表现特点为:

A.持续时间长B.反复发作C.常伴有胸闷D.一般不影响正常生活

52.下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的:

A.严重贫血B.甲亢C.心脏扩大D.服用阿托品

53.常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是:

A.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥

C.血压降低、大汗D.意识障碍,脉搏细速不能触及

54.恶心时不会出现:

A.流涎B.血压升高C.心律减慢D.出汗

55.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是:

A.排泄形态B.休息与睡眠形态C.营养与代谢形态D.活动与运动形态

56.颅内高压呕吐的特点:

A.呕吐前多有恶心B.呕吐剧烈呈喷射状C.呕吐后有轻松感D.呕吐量不多

57.高位肠梗阻呕吐的特点:

A.进餐后即刻发生B.呕吐物可有粪臭味C.呕吐频繁,且量大D.与体位有关

58.意识障碍患者发生剧烈呕吐时,应首先评估:

A.体位B.血压C.营养状况D.意识状态

59.呕血与黑便的最常见病因是:

A.食管-胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.胃癌

60.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是:

A.呕血或黑便的量B.呕血或黑便的颜

C.血压和心率D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度

61.出现黑粪提示上消化道出血量至少为:

A.5~10mlB.20~30mlC.50~70mlD.100~120ml

62.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现,多示出血量超过循环血量的:

A.10%B.20%C.30%D.40%

63.患者因大量血便急诊,首先应评估:

A.疾病史、饮食史及用药史B.心理状态

C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度D.血压和心率

64.痔疮出血的血便特点是:

A.黏液脓血便B.便后有鲜血滴出C.血粪部分混合D.黑便

65.小肠出血的血便特点是:

A.便后有鲜血滴出B.血液附于粪便表面

C.血粪完全混合D.血粪部分混合,表面附有黏液

66.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是:

A.呕血或黑便的量B.呕血或黑便的颜色C.血压和心率D.血红细胞计数和血红蛋白浓度

67.患者因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑:

A.活动无耐力B.有体液不足的危险C.有皮肤完整性受损的危险D.恐惧

68.渗出性腹泻的特点:

A.黏液脓血便B.禁食后腹泻可在24~48小时后缓解

C.多无明显腹痛D.水样便

69.有特殊腥臭味的洗肉水样血便,见于:

A.急性出血性坏死性肠炎B.急性菌痢

C.上消化道大出血D.阿米巴痢疾

70.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是:

A.是否能被唤醒B.意识全部丧失,深浅反射均消失C.排便、排尿失禁D.肌肉松弛

71.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调,称为:

A.意识模糊B.癔症C.幻觉D.谵妄

72.病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,刺激停止后又很快入睡,称:

A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.谵妄

73.某女性患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容?

A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容

74.与判断发育是否正常无关的是:

A.身高B.体重C.第二性征D.营养

75.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察:

A.毛发分布B.皮下脂肪C.皮肤弹性D.皮肤色泽

76.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是:

A.手背B.胫前C.上臂伸侧D.前臂屈侧

77.消瘦是指体重低于正常的:

A.5%B.10%C.15%D.25%

78.肥胖是指体重超过标准体重:

A.30%B.20%C.15%D.10%

79.强迫坐位见于:

A.心绞痛B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病

80.强迫仰卧位见于:

A、脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全

81.强迫侧卧位见于:

A.脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全

82.一侧大量胸腔积液者多取:

A.健侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位

83.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。

该患者多采用何种体位:

A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位

84.全身组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为:

A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿

85.匙状指多见于:

A.先心病B.支气管扩张C.肝硬化D.缺铁性贫血

86.杵状指最常见的疾病为:

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺气肿

87.正常脊柱侧面观有4个生理弯曲,呈“S”形,下列哪项描述错误:

 C

A.颈椎段稍向前凸B.胸椎段稍后凸C.胸椎段稍前凸D.腰椎段明显前凸

88.蹒跚步态见于:

 D

A.帕金森病B.脊髓疾病C.小脑疾病D.佝偻病

89.感觉性共济失调步态见于:

 A

A.脊髓疾病B.帕金森病C.小脑疾病D.佝偻病

90.慌张步态见于:

 B

A.脊髓疾病B.帕金森病C.小脑疾病D.佝偻病

91.醉酒步态见于:

 C

A.脊髓疾病B.帕金森病C.小脑疾病D.佝偻病

92.皮肤持久性苍白见于:

 D

A.一氧化碳中毒B.休克C.阿托品中毒D.贫血

93.皮肤持久性发红见于:

 D

A.发热B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒D.真性红细胞增多症

94.引起皮肤黄染的原因不包括:

 D

A.服用阿的平B.胆管阻塞C.肝病D.阿托品中毒

95.皮肤色素沉着不见于:

 A

A.库欣综合征B.慢性肾上腺皮质功能减退症C.慢性肝病D.疟疾

96.不引起出汗增多的是:

 C

A.结核病B.甲状腺功能亢进症C.粘液性水肿D.休克虚脱

97.检查皮肤弹性的常用部位:

 B

A.颈部B.手背C.腹壁D.前臂背侧

98.皮肤弹性减退常见于:

A.粘液性水肿B.维生素A缺乏C.脱水D.肥胖

99.局部皮肤发红隆起皮面,周围有发红底盘的皮疹为:

 D

A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹

100.皮下出血直径3~5mm为:

 B

A.瘀点B.紫癜C.瘀斑D.淤血

101.关于蜘蛛痣不正确的是:

 C

A.多出现在上腔静脉分布区域B.见于肝硬化

C.与雌激素减少有关D.见于慢性肝病

102.蜘蛛痣不常出现的部位是:

 D

A.面部B.颈部C.前胸D.腹部

103.全身组织均可见明显水肿,指压出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为:

 B

A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿

104.全身组织水肿,伴有胸、腹水,这种情况属于:

 C

A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.粘液性水肿

105.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:

A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.鼻咽癌

106.双侧眼球下陷见于:

A.严重脱水B.Horner综合征C.眼部炎症D.甲状腺功能减退

107.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于:

A.有机磷农药中毒B.阿托品药物反应C.毒蕈中毒D.濒死状态

108.潮式呼吸的多见于:

A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动

109.病侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑为:

A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚

110.左室增大时心尖搏动向何处移位:

A.右侧B.左下C.右下D.左侧

111.确定第一心音最有意义的是:

A.与心尖搏动凸起冲动同时出现B.在心尖部最强

C.持续时间较第二心音长D.音调较第二心音长

112.最易引起第一心音增强的疾病是:

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全

113.下列哪项不是室性奔马律的特点:

A.常出现在有重症器质性心脏病的病人B.心率多在每分钟100次以内

C.在心尖部可闻及D.奔马律的三个心音,其时间间隔大致相等,性质相近

114.无脉征最常见于:

A.心包积液B.严重休克C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损

115.肠鸣音消失的判断标准是:

A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音

C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音

116.肠鸣音活跃是指:

A.肠鸣音5次/min以上,音调不特别高亢B.肠鸣音5次/min以上,音调高亢

C.肠鸣音10次/min以上,音调不特别高亢D.肠鸣音10次/min以上,音调高亢

117.叩得移动性浊音,表示腹水量超过:

A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000ml

118.Murphy征阳性见于:

A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎

119.板状腹见于:

A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.气腹

120.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病:

 B

A.胃溃疡B.幽门梗阻C.急性胃肠炎D.肝硬化

121.上肢扑翼样震颤见于:

A.肝昏迷B.甲状腺功能亢进C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.震颤性麻痹

122.哪种疾病可见匙状指(反甲):

A.缺铁性贫血B.风湿性关节炎C.肺脓疡D.先天性心脏病

123.关于杵状指,下列哪项是错误的:

A.病因可能与指端缺氧有关B.病因可能与代谢障碍有关

C.病因可能与中毒性损害有关D.病因可能与严重缺铁有关

124.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查:

A.肱二头肌及肱三头肌反射B.膝腱反射

C.桡骨膜反射D.足跖反射

125.下列哪项不参与共济运动:

A.前庭神经B视神经C.小脑与锥体外系D.大脑

126.下列哪项不属于交感神经的功能:

 D

A.心率加快B.支气管扩张C.胃肠道蠕动减慢D.瞳孔缩小

127.有关病理反射的描述哪项不正确?

A病理反射出现提示锥体束受损B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开

C.任何人出现这种反射都属于病理性的D.Hofffmann为上肢病理反射

128.哪项对诊断左室肥大价值较大:

A.Rv5>2.5mvB.电轴左偏C.QRS时间延长D.ST-T改变

129.心肌梗死心电图改变的基本图形为:

A.缺血型T波改变B.损伤性ST段改变

C.坏死Q波出现(>1/4R,>0.04s)D.坏死Q波出现(>1/10R,>0.04s)

130.心电图出现提早的室上性QRS波,宽大畸形,其前无P波,其后可见逆行P波,代偿间歇完全,心电图诊断为:

A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.窦性期前收缩D.房室交界性期前收缩

131.心电图表现为提早出现的QRS波,宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为:

A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室交界性期前收缩D.室性期前收缩呈二联律

132.阵发性室性心动过速的心电图表现为:

A.连续3个或以上室性期前收缩B.室率=房率C.P与QRS一致D.室率250~350次/分

133.心房颤动最有价值的心电图表现是:

A.P波消失B.出现f波C.P-R间期不规则D.QRS形态有变异

134.Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为:

A.P-R间期>0.20秒B.P-R间期可逐渐延长C.有QRS脱漏D.室率>100次/分

135.尿液标本采集方法下列哪项是错误的:

A.标本收集到检验完成,夏天不超过1小时B.标本收集到检验完成,冬天不超过4小时

C.冷藏标本,温度越低越好D.可选用防腐剂保存标本

136.引起中性粒细胞增多最常见的原因为:

A.严重组织损伤B.急性化脓性球菌感染C.急性大出血D.急性中毒

137.尿糖定性强阳性最常见原因为:

A.糖尿病B.精神过度紧张C.甲状腺功能亢进D.慢性肝炎

138.镜下血尿指高倍视野(Hp)红细胞数为:

A.0-1个B.>2个C.≥3个D.>5个

139.柏油样大便见于:

A.肛裂B.上消化道出血C.直肠息肉D.结肠肿瘤

140.若内生肌酐清除率为每分钟65ml,估计肾功能损害为:

A.轻度B.中度C.重度D.极重度

141.关于内生肌酐清除率标本采集的方法,下列哪项是错误:

A.患者连续3天低蛋白饮食B.收集24小时尿量,并加入甲苯3~5ml以防腐

C.采同一天的空腹血,无需抗凝D.患者必须充分饮水

142.测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为:

A.CCrB.昼夜尿比密试验C.CrD.血尿素

143.血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于:

A.严重肝功能损害B.多发性骨髓瘤C.慢性炎症D.免疫功能抑制

144.血清钾增高见于:

A.严重呕吐B.长期腹泻C.使用强制利尿剂D.输入大量库存血

145.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是:

A.血压明显增高B.血小板减少C.血小板增多D.血沉增快

146.血清甲胎蛋白持续增高常见于:

 C

A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌

147.不能作为护理诊断依据的是:

A.症状B.体征C.存在的危险因素D.有关的推理

148.下列护理诊断不正确的是:

A.语言沟通障碍:

不能说话:

与气管插管有关B.可能发生褥疮:

与高位截瘫有关

C.有皮肤完整性受损的危险:

与昏迷、大小便失禁有关D.有母乳喂养增强的潜力

二、填空题:

1.体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,为(弛张热)

2.三叉神经痛常为面部阵发性(电击样剧痛)

3.腹泻可分为急性或慢性两种,病程超过(2个月)者为慢性腹泻。

4.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时,粪便颜色呈(白陶土色)

5.正常成人胸廓前后径与左右径之比是(1:

1.5)

6.第二心音出现标志(心室舒张)开始。

7.正常成人胸廓前后径较左右径(短)

8.正常心尖搏动位于(第五肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm。

9.肺源性呼吸困难有:

(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)

10..脓性痰静置后分为三层:

上层为(泡

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