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急危重病科出科考试题库

单选题

1.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是：

A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.活性炭E.吐根糖浆

2.误服强酸后，以下哪一项不宜采用：

A.清洁洗胃B.服牛奶C.静脉滴注碳酸氢钠D.经口腔气管插管E.肌注镇静剂

3.口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液：

A.生理盐水B.清水C.2％碳酸氢钠D.1：

5000高锰酸钾E.口服液体石蜡

4.地西泮安定中毒时，最好的解毒剂是：

A.二巯丙醇B.氟马西尼C.二巯基丙磺酸钠D.依地酸钙钠E.亚甲蓝

5.发生霍乱时，对疫区内接触者，规定的隔离观察时间是：

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

6.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于：

A.潜伏期B.发病初期C.高热期D.缓解期E.恢复期

7.中毒性菌痢最严重的临床表现是：

A.起病急骤B.高热C.惊厥D.循环衰竭和呼吸衰竭E.昏迷

8.伤寒的主要病变部位在：

A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段D.乙状结肠E.直肠

9.下列哪项为锥体束损害的体征：

A.Kernig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征

10.诊断浅昏迷最有价值的体征是：

A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动D.角膜反射消失E.Bahinski征（+）

11.扑翼样震颤见于哪型肝炎：

A.急性黄疸型B.急性无黄疸型C.急性重型D.慢性迁延性E.慢性活动性

12.蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎：

A.急性黄疸型B.急性无黄疸型C.急性重型D.慢性迁延性E.慢性活动性

13.急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是：

A.ST段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波

14.急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是：

A.ST段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波

15.蛛网膜下腔出血的体征是：

A.昏迷B.脑膜刺激征明显C.脑脊液大多正常D.“三偏征”E.失语

16.内囊区出血和血栓的共同表现是：

A.昏迷B.脑膜刺激征明显C.脑脊液大多正常D.“三偏征”E.失语

17.急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：

A.口对口人工呼吸B. 气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤

18.心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：

A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.陈旧心肌梗死并心绞痛E.以上都可能

19.高血压危象治疗，下列哪种药物首选：

A.硝普钠静脉点滴B.复方降压片口服C.开搏通口服D.双氢克尿噻注射E.心得安口服

20.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：

A.频发室性早搏---利多卡因B.室颤---非同步直流电除颤C.阵发室速---洋地黄D.窦性心动过缓---阿托品E.Ⅲ0房室传导阻滞---临时起搏器

21.男，49岁。

因胸痛1小时来急诊。

急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：

大动脉搏动消失，血压测不出。

以下哪组处理正确：

A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压

C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗D.立即请神经及心脏专科会诊

E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。

22.下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗：

A.扩张血管，减轻心脏负荷B.应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧C.口服阿司匹林，抑制血小板功能D.抗凝，低分子肝素皮下注射E.应用洋地黄，加强心肌收缩力

23.一氧化碳中毒时首要治疗方法：

A.20%甘露醇250ml快速静脉点滴B.ATP注射C.冬眠疗法D.血液透析E.氧气疗法

24.对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：

A.立即剖腹探察B.尽可能保守治疗C.立即X线钡餐检查D.急诊胃镜检查E.急诊B超检查

25.休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：

A.根据丧失的液体量B.尿量与中心静脉压测定C.尿量D.血压与脉搏E.颈静脉充盈情况

26.晚期梗阻性肺部疾患的体征是：

A.膈肌和辅助呼吸肌异常活动B.胸壁有反常活动C.桶状胸D.脊柱呈后凸变形E.吸/呼比倒置

27.下列哪种溃疡最易并发出血：

A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡

28.诊断糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：

A.呼吸加速B.皮肤、黏膜干燥C.昏迷D.二氧化碳结合力降低E.呼气有烂苹果味

29.引起脑出血最主要的原因是：

A.脑血管畸形B.脑肿瘤C.高血压病D.颅内动脉瘤E.外伤

30.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在：

A.15％以下B.30％以下C.40％以下D.50％以下E.60％以下

31.中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为：

A.4℃氯化钠溶液+冰醋酸B.0℃生理盐水+食醋C.4℃肥皂水+阿司匹林D.4℃葡萄糖水+氯丙嗪E.50％硫酸镁溶100ml

32.血清钠离子浓度正常值为：

A.116～128mmol/LB.126～138mmo/LC.136～148mmol/LD.146～158mmol/LE.156～168mmol/L

33.脑中氨的主要去路：

A.合成尿素B.扩散入血C.合成嘌呤D.合成氨基酸E.合成谷氨酸胺

34.氧疗不具有下列哪项作用：

A.提高吸人气的氧浓度B.提高肺泡气氧分压C.提高外周动脉血的氧分压D.改善外周组织供氧E.改善肺部原发病

35.硝普钠属于哪一类：

A.中枢神经兴奋剂B.强心药物C.血管扩张剂D.抗心律失常药E.抗胆碱药

36.下列哪项不是休克缺血与淤血期的微循环变化：

A.毛细血管前括约肌扩张B.血液淤滞于毛细血管床中C.血浆渗出毛细血管外D.血管收缩

E.广泛的微血栓形成

37.下列哪项不是DIC的诊断指标：

A.有致DIC的病因存在B.出血C.休克D.栓塞E.溶血

38.成人充血性心力衰竭最常见原因是：

A.冠心病B.风心病C.心肌病D.高血压E.先心病

39.消化道大出血是指短时期内出血量多于：

A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml

40.糖尿病出现低血糖症最常见的原因是：

A.进食过多B.葡萄糖排泄过快C.口服降糖药D.注射过量胰岛素E.血糖利用过多

41.基底节出血典型表现的“三偏”症状是指：

A.舌偏、嘴角偏、抬眼偏B.偏瘫、偏身麻木、偏身疼痛C.偏侧面瘫、偏侧肢瘫、偏侧感觉障碍D.偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲E.嘴偏、舌偏、偏瘫

42.皮肤接触有机磷农药中毒者擦洗溶液常选用：

A.生理盐水B.高锰酸钾溶液C.酒精D.1％～5％碳酸氢钠E.清水

43.下列关于肉毒碱的功能，正确的是：

A.转运中链脂酸进入肠上皮细胞B.转运中链脂酸通过线粒体内膜C.参与视网膜的暗适应

D.参与脂酸转移酶酶促反应E.为脂酸合成时所需的一种辅酶

44.洗胃结束后向胃内注入少许石蜡油的目的是：

A.保护胃黏膜B.便于胃管拔出C.中和残留毒物D.防止胃出血E.润滑肠内食物残渣便于排出

45.有关院外急救过程，正确的说法是：

A.对大量的伤员首先应该进行分诊B.成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

C.对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动D.在现场对于所有的伤员均应彻底体检

E.对于出血的病人均要用止血带止血

46.CPR存活链的关键环节是：

A.早期诊断B.早期CPRC.早期电击除颤D.早期进一步生命支持E.早期脑复苏

47.下列哪项症状与低血容量初期的临床表现不相符：

A.肢体发凉、冷汗B.心率增快C.脉压差减小D.神志不清，表情淡漠E.血压正常或偏低

48.下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现：

A.黄疸B.ALT、AST和LDH降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原减少E.血糖升高

49.地高辛中毒最常见的心律失常是：

A.阵发性房性心动过速伴阻滞B.结性心动过速C.室性早搏二联律D.房颤，房扑E.Ⅲ°房室传导阻滞

50.慢性阻塞性肺病的病人开胸术后，出现呼吸道并发症者可高达：

A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％

51.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征：

A.慢性颅内压增高B.急性颅内压增高C.急性血压增高D.神经衰弱

52.全心衰属于哪一类型紫绀：

A.中心性紫绀B.周围性紫绀C.混合性紫绀D.以上都不是

53.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现：

A.肺炎B.胸腔积液C.心功能衰竭D.肺梗死

54.下列哪项是喉头水肿的临床表现：

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.以上都不是

55.钻顶样腹痛是哪种疾病特点：

A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆道蛔虫病D.溃疡病

56.频繁剧烈呕吐后呕血见于：

A.Mallory-WeisssyndromeB.胃溃疡C.食道静脉曲张破裂出血D.胃癌

57.幽门梗阻的特点：

A.呕吐胆汁伴胃型B.呕吐宿食伴胃型C.呕吐蛔虫伴肠型D.呕吐物恶臭伴肠型

58.高热是指体温超过：

A.37℃B.38.2℃C.39.1℃D.41℃

59.发热4日出现皮疹见于：

A.水痘B.猩红热C.天花D.麻疹

60.传染性非典型性肺炎的病原体是：

A.肺炎支原体B.肺炎衣原体C.军团菌D.新型冠状病毒

61.抢救过敏性休克时,应首先选用：

A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂

62.院前处理突发昏迷首先选择：

A.呼叫120急送医院B.行心肺复苏术C.测量血压D.检查瞳孔E.保持呼吸道通畅

63.一个体重60kg的人,全身总血量约为：

A.4000mlB.4500mlC.4800mlD.5500mlE.6000ml

64.关于结扎止血带,下列哪项是错误的：

A.结扎止血带前,应先加衬垫B.手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C.每隔40~50秒,放松2~3次D.结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E.标明结扎止血带的时间

65.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救：

A.胸部挫伤B.肋骨骨折C.开放性气胸D.张力性气胸E.闭合性气胸

66.判断心脏骤停最可靠的指征为：

A.心电图B.血压C.神志和呼吸D.瞳孔E.口唇紫绀

67.开放性骨折的正确处理方法为：

A.必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定B.先止血、再固定、最后包扎C.立即复位后,再止血、固定、包扎D.止血、包扎后、不固定也可以E.先止血、再包扎、最后固定

68.异物插入体内,现场应立即：

A.拔除异物,填塞止血后送往医院B.拔除异物,加压包扎止血后送往医院C.不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D.不要延误,立即将伤员送往医院E.以上方法均正确

69.突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。

应首先考虑是：

A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.肺癌晚期D.慢性喘息性支气管炎E.肺炎

70.抢救心脏骤停首选药物：

A.利多卡因B.多巴胺C.阿托品D.胺碘酮E.肾上腺素

71.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：

A.80-100次/分B.至少100次/分C.150次/分D.60-80次/分

72.2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为：

A.双乳头之间胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间

73.2010心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为：

A.胸廓前后径的一半B.4-5cmC至少5cmD6-7cm

74.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：

A.500-600mlB.600-700mlC.400-500mlD.800-1000ml

75.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：

A.6-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-15次/分

76.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：

A.5分钟B.3分钟C.10分钟D.2分钟

77.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：

A.200JB.300JC.360JD.150J

78.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：

A.100JB.100-150JC.150-200JD.300J

79.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：

A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法

80.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：

A.1次B.3次C.2次D.4次

81.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：

A.心脏停搏B.无脉性室颤C.室颤D.电-机械分离

82.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位为：

A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位

83.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：

A.洗胃液量B.洗出液是否澄清无味C.临床症状是否好转D.胆碱酯酶改善

84.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间为：

A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.根据中毒程度，症状好转及酶活力恢复情况使用

85.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：

A.西地兰B.速尿C.甲强龙D.阿托品

86.海洛因中毒时，解毒药首选：

A.洛贝林B.阿托品C.纳洛酮D.氟马西尼

87.脑疝可能出现在颅内压大于：

A.15cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.30cmH2O

88.必须保持脑灌注压至少在多少以上：

A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg

89.为保持颅脑外伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：

A.80-90mmHgB.90-100mmHgC.100-110mmHgD.110-120mmHg

90.患者，男，67岁。

胸痛10h伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：

口唇发绀，脉搏细速，p1100次／分，Bp70／50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。

下列哪一项是最可能的诊断：

A.急性出血性坏死性胰腺炎B.肾上腺危C.糖尿病酮症酸中毒D.脓毒性休克E.心源性休克

91.患者，女，80岁。

发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，莫菲征阳性，脉细速，P120次／分，BP98／50mmHg，周围血白细胞1.5×10^9／L，中性粒细胞90％。

下列哪一项是最可能的诊断：

A.心源性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.失血性休克

92.患者，女，20岁。

作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次／分，R25次／分，BP60／4mmHg，最可能的诊断是：

A.心源性休克B.过敏性休克C.脓毒性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克

93.患者，男，40岁。

高热，呼吸急促，HR120次／分，BP80仔0InmHg，血培养示：

金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”。

给予亚冬眠疗法的常用剂量是：

A.氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mgB.氯丙嗪100mgC.异丙嗪50mgD.哌替啶100mgE.异丙嗪100mg，哌替啶100mg

94.患者，男，68岁。

咳嗽、气急、口唇轻度发绀，肺部可闻干、湿啰音，动脉血气示PaCO270mmHg，PaO266mmHg，pH7.30，最可能的临床状况是：

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒伴低氧血症D.呼吸性碱中毒伴低氧血症E.低氧血症

95.患者，男，20岁。

检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：

室颤。

需立即采取的最有效的措施是：

A.电除颤B.机械通气C.连续心前区捶击D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压

96.患者，男，20岁。

检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：

室颤。

自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药是：

A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾上腺素

97.患者，男，68岁。

发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次／分，RR25次／分，BP70／54mmHg，WBC12.8×10^9／L，N0.96，胸片示：

右下肺炎，1h内尿量仅20ml。

最可能的诊断是：

A.失血性休克B.脓毒性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克

98.患者，男，68岁。

发热、咳嗽、志淡漠、口唇发绀,T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次／分，RR25次／分，BP70／54mmHg，WBC12.8×10^9／L，N0.96，胸片示：

右下肺炎，1h内尿量仅20ml。

经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后，为升高血压，并维持组织和器官的正常灌注，最常用的药物是：

A.多巴酚丁胺B.肾上腺素C.多巴胺D地塞米松E.异丙肾上腺素

99.患者，女，46岁。

因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg／d。

今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气；PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。

为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的：

A.气管切开后机械通气B.经口气管插管后机械通气C.面罩吸氧D.鼻导管吸氧E.置入口咽通气管吸氧

100.患者，女，46岁。

因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg／d。

今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气；PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。

2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的：

A.气管插管2周以上，以防止气道狭窄B.患者感觉更舒适C.便于吸痰D.减少喉部损伤E.避免长期插管引起气囊破裂

101.男性，20岁。

肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：

A.静脉滴注低分子右旋糖苷B.静点地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.间羟胺静脉注射E.去甲肾上腺素静脉注射

102.患者男性，47岁。

既往身体健康，运动后突然呼吸困难。

以前有过不明原因的心脏杂音，现双肺湿性啰音超过1/2肺野,心脏可闻及病理性第4心音及Ⅳ海鸥样杂音，向心底及腋下传导，最可能的诊断是：

A.无痛性心肌梗死B.二尖瓣键索断裂C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.血栓阻塞二尖瓣

103.男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。

为明确诊断，最有价值的体检项目是：

A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律

104.一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L，诊断应为：

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度等渗性脱水

105.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。

心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。

最可能诊断是：

A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是

106.肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。

脾脏肿大，最可能的诊断是：

A.原发性肝癌B.腹腔感染C.食道静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.原发性腹膜炎

107.女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

A.肺炎B.胸膜炎C.阑尾炎穿孔D.坏死性胰腺炎E.胃穿孔

108.某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高耸,其诊断为：

A.高血压B.慢性肾功能不全C.肾性贫血D.高钾血症E.以上都是

109.女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是：

A.结核性脑膜炎B.急性白血病C.急性肝坏死D.系统性红斑狼疮E.以上都不是

110.老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是：

A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.中毒性痢疾

111.女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是：

A.甲状腺机能减退B.甲状腺机能亢进C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖

112.女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。

血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP.。

最恰当的诊断是：

A.低血糖B.低血钠C.sheehan病D.急性肠炎E.以上都是

113.女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg,，HB95g/L,咳嗽时腹痛，应考虑：

A.血管迷走性晕厥B.宫外孕C.输尿管结石D.阑尾炎E.卵巢扭转

114.某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是：

A.吸氧B.维生素CC.亚甲兰D.硫代硫酸钠E.高压氧舱

115.男性，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：

心脏不大，无杂音。

发作时心电图呈STⅡ，Ⅲ，avF抬高，约30分钟后恢复正常。

其诊断最可能是：

A.冠心病心肌梗死B.中间综合征C.稳定型心绞痛D.卧位型心绞痛E.变异型心绞痛

116.男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15分钟左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：

心脏不大，胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图呈I、aVL、V异常Q波，最可能诊断为：

A.冠心病心肌梗死B.心肌梗死并室间隔穿孔C.肥厚型梗阻性心肌病D.先心病室间隔缺损

E.风心病主动脉瓣狭窄

117.女性，25岁，心悸气促半年入院，查体：

颈静脉怒张，心界扩大明显，S低钝，心尖SM2/6级，肝肋下3cm，下肢水肿（++），心电图示频发多源性室性期前收缩，最可能的诊断是：

A.风心病心衰B.心包积液C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病E.限制型心肌病

118.女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。

体检：

端坐位