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最新西综真题

一、A型题:

1~120题。

1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分,共195分。

1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是(D)A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运

2.神经冲动到达肌接头前膜时,引起开放的通道是(B)A.Na通道B.Ca通道C.K通道D.Cl通道

3.下列关于动作电位的描述,正确的是(D)A.刺激强度小于阈值时,出现低幅度动作电位B.刺激强度达到阈值时后,再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生,便可沿细胞膜作电紧张式扩布D.传导距离较长时,动作电位的大小不发生改变

4.红细胞悬浮稳定性降低的原因是(C)A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加

5.凝血酶的作用主要是(B)A.激活因子XIII B.分解因子I C.活化血小板D.激活因子VIII 

6.ABO血型系统的主要抗体是(D)A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG 

7.心室肌收缩的后负荷是(B)A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压

8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是(D)A.静息电位仅为-70mv B.阈电位为-40mv C.0期去极化速度快D.4期去极化速度快

9.影响外周血管阻力的主要因素为(D)A.血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度D.小动脉口径

10.下列情况中,能够使肺通气/血流比例增高最明显的是(D)A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺栓塞

11.关于气体在血液中运输的叙述,错误的是(A)A.CO2和Hb结合不需酶的催化B.CO2主要以HCO3的形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶的催化 D.CO2和O2都有物理溶解形式

12.胃和小肠都具有的运动方式(A)A.紧张性收缩 B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动

13.唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是(C)A.2.0~3.0 B.4.0~5.0 C.6.0~7.0 D.8.0~9.0 

14.关于肾脏重吸收和分泌K+的叙述,正确的是(D)A.近端肾小管重吸收约25%~30%的K+ B.髓样重吸收约65%~70%的K+ C.运端肾小管分泌K+,但不重吸收K+ D.远曲小管分泌K+受醛固酮调节

15.血液流经肾小球时,促进原尿生成的直接动力是(D)A.全身平均动脉压B.血浆胶体渗透压 C.肾动脉压 D.肾小球毛细血管压 

16.当睫状肌收缩时,可引起的生理效应是(D)A.睫状肌小带紧张性增加 B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶状体曲度增加

17.声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是(D)A.幅度增加,压强增大B.幅度减小,压强减小C.幅度增大,压强减小D.幅度减小,压强增大

18.传导慢痛的外周神经纤维是(D)A. Ar纤维B. As纤维C.B类纤维D.C类纤维

19.腱器官传入冲动增加所引起的效应是(B)A.对同一肌肉的γ运动神经元起抑制作用B.对同一肌肉的α运动神经元起抑制作用C.使梭外肌收缩增强D.使梭内肌收缩增强

20.交感神经系统兴奋时,引起的生理效应是(C)A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌

21.肾上腺皮质功能低下时出现的变化是(A)A.血容量减少B.血压升高C.血浆Na+浓度升高D.血浆K+浓度降低

22.甲状腺激素的化学本质是(C)A.糖蛋白B.肽类C.胺类D.类固醇类

23.雌激素和孕激素作用的相同点是(B)A.促进乳腺导管增生和延长B.使子宫内膜变厚C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.减少宫颈黏液的分泌

24.灭活睾酮的器官是(A)A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.靶组织细胞

25.“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是(C)

A.蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制C.一级结构决定高级结构D.结合蛋白质有多种辅基

26.DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是(C)

A.复制时的温度B.复性时的温度C.50%双链被打开的温度D.由B型转变成A型的温度

27.酶Km值的大小所代表的含义是(A)A.酶对底物的亲和力B.最适的酶浓度C.酶促反应的速度D.酶抑制剂的类型

28.糖酵解途径所指的反应过程是(D)A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B.葡萄糖转变成乙酰CoAC.葡萄糖转变成丙酮D.葡萄糖转变成丙酮酸

29.能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是(D)A.CMB.LDLC.VLDLD.HDL

30.下列物质中,能够在底物水平上生成GTP的是(B)A.乙酰CoAB.琥珀酰CoAC.脂肪酰CoAD.HDL

31.可以作为一碳单位来源的氨基酸是(A)A.丝氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸

32.別嘌呤醇治疗痛风的可能机制是(A)A.抑制黄嘌呤氧化酶B.促进dUMP的甲基化

C.促进尿酸生成的逆反应D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成

33.下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是(D)A.产物对酶合成的阻遏作用B.酶蛋白的诱导合成

C.酶蛋白的降解作用D.酶的别构调节

34.对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是(D)A.光修复B.切除修复C.重组修复D.SOS修复

35.RNA编辑所涉及的过程是(A)A.RNA合成后的加工过程B.RNA聚合酶识别模板的过程C.DNA指导的RNA合成过程D.tRNA反密码对密码的识别过程

36.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述,正确的是(A)A.一条mRNA编码几种蛋白质B.释放因子是eRFC.80S核蛋白体参与合成D.核内合成,胞液加工

37.原核生物基因组的特点是(B)A.核小体是其基本组成单位B.转录产物是多顺反子C.基因的不连续性D.线粒体DNA为环状结构

38.下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是(A)A.cAMP-PKA信号途径B.酪氨酸激酶受体信号途径C.雌激素-核受体信号途径D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径

39.下列可以导致原癌基因激活的机制是(A)A.获得启动子B.转录因子与RNA结合C.抑癌基因的过表达D.p53蛋白诱导细胞凋亡

40.目前基因治疗主要采用的方式是(D)A.对患者缺陷基因进行重组B.提高患者的DNA合成能力C.调整患者DNA修复的酶类D.将表达目的基因的细胞输入患者体内

41.在下列病变中,含铁血黄素主要出现在(A)A.肺褐色硬化B.小叶性肺炎C.ARDSD.间质性肺炎

42.镜下坏死组织结构的轮廓消失,呈现一片嗜酸性颗粒状物,其坏死类型是(C)A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死

45在伤口愈合时,对增加伤口愈合强度起主要做作用的是(C)A成纤维细胞B毛细血管C细胞外基质D良好的血供

46发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中,属于假膜性炎症的是(D)A心包膜B胸膜C关节滑膜D肠黏膜

47下列选项中,符合肿瘤间变概念的是(B)A良恶性肿瘤之间的形态改变B肿瘤细胞的去分化C肿瘤发生过程中的一种癌前病变D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承

答案:

B这个知识点在4版书上面有出现过,7版是没有讲的

48下列原癌基因中,以点突变为主要激活方式成为癌基因的是(A)ArasBPDGFCcyclijnDmyc

49在恶性肿瘤的鉴别诊断中,免疫组织化学染色角蛋白阳性,波形蛋白阴性,该肿瘤为(A)A癌B肉瘤C黑色素瘤D神经内分泌肿瘤

50在下列癌前病变中,癌变几率最高的是(C)A结节性肝硬化B黏膜白斑C结肠腺瘤性息肉病D未降睾丸

51-76?

 

77.男性,50岁。

体重60kg,行胃癌根治术,其术后每日需要最合适的热量是(A)A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal

78.椎管内阻滞麻醉时,最先受到阻滞的神经是(A)A.交感神经B.副交感神经C.感觉神经D.运动神经

79.下列畸形胸部损伤中,对生命威胁最大的是(C)A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸

80.女性,55岁。

10天前行胃癌根治术,术后3天拔出胃管开始进流食。

3天来进食后半小时出现右上腹胀痛,伴呕吐,吐出物为大量胆汁,吐后症状缓解。

此患者最可能的诊断是(B)A.急性输入袢梗阻B.慢性输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.吻合口梗阻

81.女性,55岁。

因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术,术后病理报告,右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。

对此患者进一步的处理是(A)A.手术切除剩余的右叶甲状腺B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C.终生口服甲状腺素纳D.加用外照射治疗

82.诊断腹腔隔室综合征(abdominalcompartmentsyndrone)时,膀胱内测得的压力应大于(C)A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg

83.对中国人直肠癌,直肠指诊的发现率是(D)A.40%B.50%C.60%D.70%

84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是(A)A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷

85.男性,82岁。

前天饮酒后出现腹部胀痛,小便频,量少,逐渐加重。

平时大便干燥,2~3天1次。

查体:

腹部膨隆,下腹为著,全腹压痛,下腹更重,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。

经肥皂水灌肠后,排出较多粪块,腹痛无明显缓解。

此患者最可能的诊断是(C)A.急性膀胱炎B.记性尿潴留C.乙状结肠扭转D.习惯性便秘

86.下列胆囊疾病中,与胆囊癌发病无关的是(D)A.胆囊结石>2cmB.“瓷化”胆囊C.胆囊腺瘤D.胆囊胆固醇息肉

87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是(C)A.解除脾功能亢进B.改善肝功能C.预防和治疗曲张静脉出血D.减少腹水形成

88.儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是(D)A.肿胀明显B.活动明显受限C.畸形D.肘后三角关系改变

89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是(D)A.骨纤维肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨肉瘤

90.颈椎病中发病率最高的类型是(B)A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感型

(91~92题共用题干)

男性,48岁。

1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,B超发现“右侧大量胸腔积液”。

近半年日渐消瘦。

查体:

T37.5°C,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。

91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是(A)A.右肺叩诊呈实音B.右肺肝界下移C.右侧肺底移动度消失D.心界叩诊向左侧移位

92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是(C)A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B.右上肺可闻及支气管呼吸音C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D.右中下肺语音共振消失

(93~95题共用题干)

女性,48岁。

5年来渐进性劳累后心悸、气短,1年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解,既往有关节痛史。

检查后发现心脏扩大,可闻及杂音,胸片显示如下

93.该患者最可能的心脏病变是(B)A.扩张性心肌病B.风湿性心脏病C.冠状动脉性心脏病D.先天性心脏病

94.该患者可能闻及的心脏杂音是(A)A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音

95.按NYHA分级,该患者目前的心功能应是(D)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

(96~98题共用题干)

男性,60岁。

反复哮喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天入院,吸烟史40年。

查体:

嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,心率整,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。

血气分析示pH7.26,PaO245mmHg,PaCO275mmHg。

96.下列治疗措施错误的是©A.积极控制感染B.应用无创呼吸机改普通气C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D.应用支气管舒张剂

97.经治疗后病情有好转,神志清醒。

数日后出现烦躁,有时抽搐,血气分析pH7.49,PaO266mmHg,PaCO255mmHg,BE+15mmol/L,上述情况最可能是(B)A.失代偿性代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒

98.经治疗后症状好转出院,出院后应采取的措施不包括(A)A.长期口服小剂量糖皮质激素B.戒烟C.长期使用长效支气管舒张剂D.长期家庭氧疗

(99~101题共用题干)

男性,50岁。

胃溃疡病史10年,近2个月患者腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。

查体:

浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。

99.就目前资料考虑,最可能的诊断是(B)A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.合并胃泌素瘤D.复合性溃疡

100.为明确诊断,最优意义的检查是(D)A.粪隐血试验B.血清胃泌素测定C.钡餐造影D.胃镜检查

101.根据诊断,最佳的处理方法是(D)A.胃粘膜保护剂治疗B.质子泵抑制剂治疗C.根除幽门螺杆菌D.手术治疗

(102~104题共用题干)

男性,45岁。

间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。

入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb80g/L,WBX6.4×109/L,Plt192×109/L。

蛋白尿(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。

血Cr707μmol/L。

102.该患者血肌酐升高的最可能病因是(A)A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.高血压病肾损害D.糖尿病肾病

103.该患者贫血最可能的原因是(C)A.失血因素B.慢性溶血C.红细胞生成素减少D.营养性造血原料不足

104.该患者出血倾向最可能的原因是(B)A.血管脆性增加B.血小板功能减低C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进

(105~107题共用题干)

男性,23岁。

因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。

化验血Hb76g/L,WBC25×109/L,Plt29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成块,NSE染色(-)。

105.该患者的诊断是(A)A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病

106.提示该患者预后差的染色体异常是(B)A.t(8:

21)B.t(9:

22)C.t(15:

17)D.t(16:

16)

107.该患者首选的治疗方案是(C)A.DAB.COPC.DVLPD.ABVD

(108~110题共用题干)

女性,35岁,乏力,心悸一年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。

查体:

甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心率整。

实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。

108.该患者最可能的诊断是(A)A.Gracves病B.自身免疫甲状腺炎C.多结节性病毒性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎

109.为进一步确诊,下列检查项目中意义重大的是(A)A.促甲状腺激素受体抗体B.131I摄取率C.甲状腺B超D.甲状腺核素显像

110.对该患者治疗,因首选的方法是(B)A.手术治疗B.咪唑类药物C.碘制剂D.131I治疗

(111~113题共用题干)

男性,80岁。

因突发全腹剧痛8小时来院,途中频繁呕吐,随后出现气急、喘憋。

既往有房颤史。

入院查体:

P95次/分,BP84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音,右侧为著,心率120次/分,节律不整,腹部膨隆,全腹均有压痛,右侧更明显,轻度反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。

化验Hb124g/L,WBC30×109/L,中性粒细胞90%。

111.即刻应采取的处理措施是(A)A.快速补液加升压药B.增强CTC.血管造影D.减慢心率

112.患者突发严重的喘憨可能的原因是(C)A.哮喘发作B.吸入性肺炎C.肺栓塞D.急性心衰

113.患者的下列拟诊中可排除的是(D)A.上消化道穿孔B.肠系膜上动脉栓赛C.急性重症胰腺炎D.乙状结肠扭转

(114~115题共用题干)

男性,70岁。

1年前因壶腹癌行Whipple手术,手术恢复好。

近2月来反复发热,伴寒战,最高体温达39.5度,WBC15×109/L,血清ALT121U/L,Tbil58μmol/L,CT示肝内多发直径1~2cm低密度灶,边缘强化明显。

114.下列拟诊中可能性最大的是(D)A.肝转移癌B.急性胆管炎C急性肝炎D.多发性肝脓肿

115.发生上述情况的原因是(B)A.肿瘤复发转移B.胆肠吻合口狭窄C.手术时输血感染D.免疫功能低下

(116~117题共用题干)

女性,82岁,上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。

有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。

查体:

T39.5度,P120次/分,BP96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛,Hb115g/L,WBC22×109/L。

B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,总胆管远端显示不清。

116.此病状最符合(B)A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.Whipple三联征D.Grey-Tumer征

117.下列治疗方法中不宜采取的是(D)A.ENBDB.急诊探查总胆管并引流C.PTCDD.先保守治疗,待休克纠正后手术

(118~120题共用题干)

女性,13岁。

1年前无意中发现双肩背部不等高,后逐渐明显。

X线显示胸椎侧凸畸形,Cobb角25o,临床诊断为突发性脊柱侧凸。

118.对该患者的最佳治疗方案是(C)A.改变坐姿B.牵引按摩治疗,每月随诊一次C.佩戴支具,每半年随诊一次D.立即手术治疗

119.其治疗目的是(D)A.找到病因,去除病因B.尽早手术,矫正畸形C.维持目前状态,待骨骼成熟后再行手术治疗D.矫正畸形,获得稳定,维持平衡

120.关于该病,以下说法不正确的是(A)A.属于非结构性脊柱侧凸B.最常见,约占脊柱侧凸75%-80%C.严重胸廓畸形,可使肺受压变形,引起通气功能障碍D.可分为婴儿型,少儿型,青少的成人型。

二、B型题:

121~150小题,每小题1.5分,共45分。

A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。

A.旁分泌调节B.血分泌调节C.自分泌调剂D.腔分泌调节

121.胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于(A)

122.血管升压素促进集合管上皮细胞重吸收水属于(B)

A.传导散热B.辐射散热C.对流散热D.蒸发散热

123.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是(D)

124.环境温度25℃时,机体的主要散热方式是(B)

A.脂肪酸B.磷酸盐C.维生素DD.维生素C

125.对钙吸收有阻碍作用的是(B)

126.对铁吸收有促进作用的是(D)

A.脂酰CoA脱氢酶B.脂酰CoA合成酶C.HMGCoA还原酶D.肉碱脂酰转移酶Ⅰ

127.脂肪酸β-氧化的关键酶是(D)

128.胆固醇合成的关键酶是(C)

A.白蛋白B.α球蛋白C.β球蛋白D.γ球蛋白

129.主要在肝外组织合成的蛋白质是(D)

130.能够运输脂肪酸的蛋白质是(A)

A.保守治疗B.抗生素治疗C.先保守治疗,必要时手术D.手术治疗

145、小儿阑尾炎如何治疗(D)

146、妊娠36周的阑尾炎如何治疗(D)

A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.骨化性肌炎

147、肘关节损伤可引起:

D

148、手舟骨骨折可引起:

A

A.Zollinger‐Ellison综合征B.P‐J综合征C.Garden综合征D.Budd‐Chiari综合征

149、引起胃溃疡手术后复发的是:

A

150、一般不会引起癌变的是:

D

X型题

151.属于骨骼肌的兴奋-收缩偶联过程的有(ABC)

A.电兴奋通过横管传向肌细胞的深处B.三联管的信息传递,导致终池Ca2+释放C.肌浆中的Ca2+与肌钙蛋白结合可触发肌丝滑行D.钙泵活动将Ca2+泵到细胞外,降低肌浆中Ca2+浓度

152.儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有(ABD)A.加强自律细胞4期内向电流IfB.复极2期Ca2+内流加快C.慢反应细胞0期Ca2+内流减慢D.自律细胞4期自动去极速度加快

153.引起气道阻力增加的调节因素有(AC)A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.气流速度加快D.肾上腺皮质激素分泌增多

154.能够增加尿钠重吸收的因素有(AC)A.醛固酮分泌增多B.抗利尿激素分泌增多C.血钾浓度增高D.血钠浓度增高

155.小脑功能异常可能出现的现象有(BCD)A.肌张力增高B.意向性震颤C.站立不稳D.位置性眼震撼

156.在激素作用的机制中发挥第二信使作用的物质有(ABCD)A.cGMPB.Ca2+C.cAMPD.DG

175、有关乳腺囊性增生病说法正确的是(ABC)A、表现为周期性胀痛B、一般不用药物治疗C、可触及颗粒性结节D、常发生恶变

176.胆囊切除手术的适应证是(BCD)A.年轻人无并发症状B.胆囊结石大于2cmC.胆囊积水D.胆囊结石合并糖尿病

177.患者因十二指肠溃疡行高选择性迷走神经切断术,术中需要保留的神经是(ABCD)A.迷走神经前后干B.鸦爪支C.肝支D.腹腔支

178.前列腺增生症的并发症(ABC)A.肾衰竭B.无痛性血尿C.腹股沟斜疝D.癌变

179、腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有(ACD)A、小腿后外侧及外踝感觉减弱B、踝及踇趾背伸肌力减弱C、踝反射减弱D、直腿抬高试验及加强试验阳性

180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有(AC)A、头向健侧偏斜B、下颌向健侧偏斜C、患侧脸部发育较大D、健侧脸部发育较大

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