门诊部迎三甲复审综合测试题.docx
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门诊部迎三甲复审综合测试题
门诊部迎三甲复审综合测试题
一、名词解释
1、卫生手消毒
2、不良事件
3、药物不良反应
4、医疗事故
5、首问负责制
6、门诊病例的“六有一签名”内容
7、首诊负责制
二、填空题
1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即（），D即（），C即（），A即（）。
2、我院的服务宗旨（）服务理念（）。
3、医务人员应尊重患者的人格和权力，对待病人不分民族、（）、（）、（）
财产状况都应一视同仁。
4、六步洗手法的程序，第三步是（）。
5、胸外心脏按压的部位是（），频率（）、深度（）。
6、医疗安全不良事件报告，实行（）和奖励措施，做到（）、（）、
（）、（）。
填写（），上报（）及相关职能部门。
7、日常工作标准预防中，个人防护措施有（）（）（）（）（）等。
8、医务人员在诊疗活动中，至少同时使用（）患者身份识别信息，作为患者身份识别的方式。
9、常见的输液反应有（ ）、（）、（）、（）。
10、在医疗服务过程中，要尊重病人的（）、（）、（）肖像权（）和抱怨权。
11、抗菌药物分为三级，（）、（）和（）。
12、医院等级评审围绕（）（）（）（）（），体现（）。
13、门诊预约挂号方式有（）（）（）（）四种，门诊预约率要达到门诊量的（）。
14、医院应急通讯电话：
急诊科（）后勤调度（）保卫科（）行政总值班（）
计算机中心（）医教部（）门诊部（）。
15、医务人员手被感染性物质污染时，先用（）冲洗干（净，然后用（）消毒双手，再用（）冲净（）后进行各种操作。
16、医务人员完成本岗位诊疗工作后能主动指导患者（）。
三、选择题
1、发生火灾时，拨通119电话后，讲明发生火灾的（）、报警人姓名及联系电话并派人在路口等候消防车。
A、地址、位置B、火势大小C、燃烧物质D以上都是
2、在“加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者”条款中，下列哪项不属于C级要求的内容。
（）
A．有专人负责急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患者。
B．有对员工进行服务流程和相关制度的培训，为患者提供便捷的服务。
C．落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。
D．落实急会诊制度，保障急危重症患者得到及时救治。
E．建立急危重症患者抢救协作协调机制，保障患者优先收住入院，制定急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程，保障患者得到连贯抢救治疗，保持绿色通道畅通
3、以下符合优质护理服务目标和内涵的是（）
A．改革护理模式，改革护士分工方式，实施以患者为中心．责任制整理护理模式；
B．以患者为中心，动态调配护士，以确保患者护理质量；
C．由护士取药，以确保患者用药安全；
D．医院有关部门支持，把时间还给护士，把护士还给病人；
E．确保患者安全，护理工作由护士做，无非护理人员承担护理工作，护士观察患者病情变化，体现护士技术价值。
4、目前我院配置两种灭火器:
（1）干粉（ABC型灭火器）
（2）二氧化碳灭火器（主要用于重要仪器设备初期火灾），操作方法有（）：
A、拔出保险销，立于离着火点的有效距离上风处
B、手握胶管，将喷嘴对准火焰跟部，按压使干粉（气体）喷出
C、适当摆动喷嘴，使喷雾横扫整个火焰根部并逐渐向上推移
D、以上都是
5、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的（）以及其他严重影响公众健康的事件。
A、重大传染病疫情B、群体性不明原因疾病C、重大食物和职业中毒D、以上都是
6、甲类、乙类、丙类法定传染病的报告时限分别是（）
A.2小时；6小时；24小时B.2小时；24小时；48小时C.2小时；12小时；24小时D.2小时；24小时；24小时
7、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明（）
A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时
8、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故属于（）
A、一级B、二级C、三级D、四级
9、.医院感染是指住院病人在医院内获得感染，不包括（）
A、在住院期间发生的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.入院前已开始的感染D.入院时已存在的感染E.医院工作人员在医院内获得的感染F.无明确潜伏期入院48小时后发生的感染G.有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染H.本次感染直接与上次住院有关的感染
10、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（）A.2%戊二醛B.碘伏C.含氯消毒剂D.75%酒精
11、下列哪些情况医务人员可以卫生手消毒代替洗手（）
A、接触病人前后，手上没有可见污染物时B、进行无菌操作前后C、进行介人治疗前后D、接触血液、体液和被污染的物品后
12、下列哪项是预防医院感染最主要的措施（）
A、做好手卫生B、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离E、禁止院内吸烟
13、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类（）
A.高度危险用品B.中度危险用品C.低度危险用品
14、启封抽吸的各种溶媒超过多少小时不得使用，最好采用小包装？
（）
A、4小时B、8小时C、24小时D、12小时
15、医疗废物分五类，不在五分类之列的是（）
A感染性B病理性C损伤性D生物性E化学性
16、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋（）
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投
17、乙肝、丙肝、HIV职业暴露后的现场应急处理原则是（）
A.用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部
B.污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗
C.存在伤口时应轻柔挤压伤处尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口D.用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒，包扎处理E.以上都对
18、外科手消毒时间要求？
（）
A.1-2分钟B.2-6分钟C.10分钟D.15分钟
19、75%酒精属哪种水平的消毒剂（）A.高水平B.中水平C.低水平D.灭菌剂
20、医院感染管理三级网络组织不包括哪项？
（）
A医院感染委员会B医院感染管理科C各科室医院感染监控小组D医教部、护理部
21、各种治疗、护理及换药操作次序应为（）
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
22、病人使用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（）
A彻底清洗干净，再消毒或灭菌；B消毒、彻底清洗干净，再消毒或灭菌；C消毒或灭菌D灭菌
23、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为（）
A8小时内B12小时内C24小时内D48小时内
24、值班期间如遇突然停电时首先应（）
A.维护病室秩序，安抚患者，保证患者安全B.及时解决患者问题，同时注意防火、防盗
C.及时向有关领导汇报D.及时了解危重患者的情况及各种仪器设备的运行情况
25、患者坠床或摔倒的应急措施不正确是（）
A.立即将患者移至抢救室或患者床上B.通知医生进行病情初步判断及进行紧急抢救措施C.通知科主任，护士长，协助通知患者家属D.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程
26、简易呼吸器送气量为：
（）
A.200-400mlB.300-500mlC.400-600mlD.500-600ml
27、吸痰注意事项不包括：
（）
A.吸痰时间不超过15秒B.两次间隔3-5分钟C.一根吸痰管使用一次D.口鼻合用一根吸痰管
28、胸外按压与人工呼吸比：
（）
A.5:
2B.15:
2C.30:
2D.40:
2
四、简答题
1、医疗核心制度包括哪些？
2、2010年患者十大安全目标是什么？
3、简述门诊患者的隐私保护制度？
4、门诊患者突发休克的急救流程？
5、叙述你所在岗位的职责?
6、门诊区域患者突发意外的应急处理流程？
7、申请多学科综合门诊会诊的条件？
8、门诊停诊，替诊的管理规定
9、门诊HIS系统突然故障时应急预案
10、门诊便民服务措施有哪些？
门诊迎三甲综合测试题答案
一、 名词解释
1、卫生手消毒：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
2、不良事件：
是指因诊疗活动而非疾病本身造成的伤害。
3、药物不良反应：
指合格药品在正常用法用量下产生的与用药目的无关的或意外的有害反应。
4、医疗事故：
指医疗机构及医务人员在医疗活动中因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成患者人身损害的事故。
5、首问负责制：
指接待患者的第一责任人，负责解答、引领、处理病人及家属在医院范围内提出的医疗服务项目、办事程序及寻医问药等各类问题，尽其所能的为患者提供最佳的满意的服务。
6、六有：
主诉、病史、体检、辅助科室检查、处理、诊断。
一签名：
医生签名。
二、 填空题
1、计划、执行、检查、处理2、救死扶伤，全心全意为人民服务、您的健康，我的追求
3、性别、职业、地位4、掌心相对，指缝间揉搓
5、胸骨中下段1/3处，＞100次/分＞5cm
6、非惩罚性报告早发现、早报告、早处置、早控制医疗不良事件报告表医教部护理部
7、口罩、帽子、手套、面罩、眼罩8、两种（姓名、性别、就诊卡、医保卡、身份证）
9、发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞10、知情权、选择权、隐私权、宗教信仰权
11、非限制使用级、限制使用级、特殊使用级12、质量、安全、服务、管理、绩效以病人为中心13、电话预约、网上预约、现场预约、自助终端预约50%
14、8422820082868204820685878207
15、流动水消毒剂流动水干燥
16、进入下一诊疗环节
三、选择题
1、D2、B3、ABDE4、D5、D6、A7、A8、B9、CD10、A11、A
12、A13、A14、C15、D16、A17、E18、B19、B20、D21、A22、A
23、C24、D25、A26、C27、D28、C
四、简答题
1、答：
首诊负责制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术管理制度、手术分级管理制度、查对制度、值班与交接班制度、病人权益保护及知情同意制度、林创新业务新技术管理制度、病历书写制度、输血管理制度、临床危急值报告制度
2、答案见应知应会手册。
3、答：
（1）医务人员在实施诊疗过程中，凡涉及病人隐私的必须执行保护性医疗制度，避免在病人及无关人员面前谈论，以免造成不必要的伤害。
（2）病人的隐私仅向医务人员公开，未经本人同意，不得以任何方式向他人泄露。
（3）为保证病人隐私安全，不在任何通讯系统中想病人及家属解释病情。
（4）有损个人名誉的报告单，必须由病人本人领取。
（5）在履行可能造成病人精神伤害的疾病，生理缺陷等的告知义务时，要尊重病人，讲究语言艺术和效果。
（6）在实施相关检查、治疗时，要及时做好遮挡。
（7）男医生为女病人做检查时，必须由第三人在场（其他工作人员或家属）。
4、答：
（1）立即将病人仰卧或腿抬高仰卧位，有呼吸困难者，头部和躯干抬高20—30°
（2）注意保暖，但伴高热的感染性休克应予以降温。
（3）保持呼吸道通畅，高流量氧气吸入。
（4）立即建立静脉通路，静脉穿刺针口径应大，必要时建立2—3条静脉通路或行中心静脉插管。
（5）补充血容量：
立即静脉输液，恢复足够的血容量。
按先晶体后胶体的原则补充。
但对心源性休克，补液要慎重。
（6）血管活性药物的应用：
在充分补足血容量的基础上，兼用血管活性药。
（7）纠正酸中毒，碱性药物的应用。
（8）针对病因予以必要的紧急处理。
（9）密切观察意识、T、P、R、BP、瞳孔、尿量、肢体温度的变化，记录抢救过程。
（10）转入急诊室进一步治疗。
5、答案略
6、答：
门诊患者突发意外
就诊医生就地抢救，诊区护士和其他医生积极配合
同时拨打急救电话8422
急诊科医生立即赶赴现场共同抢救
就地积极抢救转急诊科
7、答：
1、在多家医院就诊，但诊断不明确；或连续三次就诊不能明确诊断的。
2、诊断明确，治疗效果不满意，病情无明显好转的患者。
3、疾病较复杂，治疗有效，但久治不愈，需要进一步提供更有效的治疗方案。
4、涉及多科疾病需多科协同诊治的患者。
8、答：
为了维护医院和医生的诚信度，保障病人的权益，进一步提高我院门诊的服务质量，对门诊医生停诊，替诊做出如下规定，请认真遵照执行。
1、无特殊原因，医生不得随意停诊、替诊。
2、需停诊、替诊（各专科必须保证有医生出诊的情况下），必须提前1天填妥停诊申请单，如需替诊者（原则上是同级别或以上的医生才能替诊，并请注明替诊医生姓名与职称）由各专科行政主任签名后，再由门诊部主任审批，然后交到门诊大厅预约挂号窗口，并进行登记签收，并签名确认。
3遇重大抢救或其他紧急原因不能按时出诊的医生，可电话通知门诊部，由门诊部通知预约挂号窗口暂停诊，并同时约定出诊时间。
因科室工作轮岗需改诊，应提前1天通知门诊部。
4预约挂号窗口接到门诊部主任签名的停诊、替诊申请单后，应立即通知已预约的病人，通知相关人员更改电脑资料，及时将停诊、替诊信息通知分诊护士和导医台。
5门诊部将每季度统计各科的停诊、替诊情况，反馈给医教部及各科主任。
以上管理规定请各位门诊医生认真执行，如未能按照执行者，将按有关文件进行处罚。
9、答：
信息系统因故障不能正常使用，甚至全院整个系统崩溃。
例如火灾，停电等外界不可预见的问题，受计算机病毒及黑客的攻击，引起系统故障甚至系统瘫痪，关键设备（如服务器，交换机等）故障，检修，更新等引起的系统的瘫痪，因软件故障引起的系统不能正常的运行等均属于该范围，对于某工作站局域性故障一般采用备用机器的办法，不启动应急方案。
1遵守医院计算机系统的应急预案。
2建立门诊现场应急指挥小组：
总指挥为门诊部
组长：
胡昌武
成员：
包括门诊各部门负责人，当班工作人员，各诊区护士长，协调部门内的工作及对其他部门保持联系。
3在计算机中心不可预知系统恢复的情况下，恢复手工操作
4具体操作：
（1）导医台的护士，在给病人分诊时，因给予合适的解释，及时纠正一部分病人因电脑故障造成的各种问题，并及时与护士长沟通
（2）建卡充值人员，实行手工挂号
（3）医生开具手工申请单，手工处方，请病人到相关检查科室，药房划价，窗口根据申请单及处方上所划价格收取费用，开具手工发票，并告知病人。
等系统恢复后补开电脑发票（尤其是医保病人，以手工发票换取电脑发票）
（4）及时在门诊电子屏幕上显示因信息系统故障带来的不便，敬请谅解的公告内容，以维持门诊的正常工作秩序
10答：
矿工总医院门诊便民服务措施
一、实行多种方式挂号，自助挂号、人功挂号、预约挂号。
二、各楼层设置自助挂号结算设备，为病人提供方便。
三、在门诊大厅设导诊台，配备导诊员，对危重、行走不便的患者予以协助就诊；导诊台免费提供平车、轮椅服务，免费提供开水；提供就医指南、健康教育处方、健康丛书；提供导医咨询服务，解决病人在就诊过程中的疑问或困难。
四、药房开设药事咨询窗口，为病人合理用药提供方便并免费提供装药用塑料袋。
五、一楼大厅设自助服务项目：
自助打印检验报告，自助查询系统。
六、挂号室和导医分诊人员上、下午提前半小时上班，方便病人按时就诊。
挂号、交费和取药排队时间不超过10－15分钟。
七、门诊大厅设出诊专家介绍宣传栏，介绍各科专家专业特长；导医电子屏公布出诊专家排班表；全体医务人员挂牌上岗，接受社会公众监督。
八、门诊各楼层均有科室位置分布图，各种指示标识规范、明显、准确。
九、急诊开辟绿色通道，实行24小时服务。
在急危重患者入院费用暂时无法缴纳时，开辟绿色通道，实行“先抢救后收费”原则，工作日时间段凭病人或家属有效证件经医院医教部登记签字办理入院，非工作日时间段凭病人或家属有效证件经医院总值班登记签字办理入院。
对于“三无（无家属、无姓名、无钱）”的病人，无条件救治。
对于年老、休弱、行动不便且无陪护患者办理入院手续时，门、急诊均做到全程陪同并护送入院。
十、残疾人、孕妇、现役军人、70岁以上患者可优先安排挂号就
诊（仅限普通号）、检查、交费。
十一、.备有较充足数量的候诊椅，使患者有舒适的就诊环境。
十二、开设方便门诊，病人随到随开处方、检查单，缩短患者就诊时间。
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