品管圈成果报告书.doc
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此处插入圈徽
此处输入品管圈名称
改善主题：
活动单位：
活动时间：
一、圈的介绍
（一）圈的组成
圈名：
成立日期：
年月
成员人数：
平均年龄：
圈长：
辅导员：
所属单位：
联系电话：
圈员及分工
圈员
主要工作
（二）圈名意义：
（三）圈徽意义：
（四）圈活动特点：
18
二、主题选定
（一）选题过程
主题评价题目
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
循序
选定
1、
2、
3、
4、
5、
评价说明
分数/评价项目
可行性
迫切性
圈能力
上级政策
备注
1
不可行
半年后再说
需要多个单位配合
没听说过
以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数，5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。
3
可行
明天再说
需一个单位配合
偶尔告知
5
高度可行
分秒必争
能自行解决
常常提醒
（二）本期活动主题（主题说明）：
（三）名词定义（包括衡量指标）：
（四）选题理由（说明做这个题目的效益和价值）
1、选题背景：
2、对医院而言:
3、对患者而言：
4、对科室而言：
5、对个人而言：
6、其他：
三、活动计划拟定
what
when
who
where
How
月周
步骤
2014年2月
2014年3月
2014年4月
2014年5月
负责人
地点
品管工具
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
5周
P
主题选定
计划拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定
D
对策实施与检讨
C
效果确认
A
标准化
检讨与改进
成果发表
备注：
“……”为计划线；“———”为实施线。
制表人：
时间：
四、现状把握
（一）与主题相关的工作流程图
判断
判断
制图人：
时间：
年月日
（二）数据收集结果的分析
期间：
年月日至月日
收集对象：
查检表的制定（各科室可根据实际情况制定）：
日期
项目
合计
注：
请以“正”字的方式记录不良率的次数
数据结果否分析：
查检项目
数量
所占比例（%）
累计百分比（%）
合计
100
（三）改善前柏拉图
此处插入改善前柏拉图
（四）结论
以上图表制作人：
时间;年月日
五、目标设定
（一）目标值的设定：
（二）设置理由
目标值=现况值—改善值
=现况值—（现况值×圈能力）
=—（×）（计算出结果后确定目标值并用柱状图表达）
制图人：
时间：
年月日
六、解析
（一）要因图（从原因中辨明其重要原因）
此处插入鱼骨图
制图人：
时间：
年月日
（二）因果关联分析图（依据重要原因进行验证，找出真正原因）
此处插入因果关联分析图
制图人：
时间：
年月日
（三）冰山图（根据因果关联分析图分析结果）
此处插入冰山图
制图人：
时间：
年月日
七、对策拟定
what
why
how
who
评价与决策
when
where
对策编号
主题
重要原因
对策方案
负责人
可行性
经济性
圈能力
总分
判定
实施日期
地点
备注：
全体圈员就每一评估项目，就可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：
优5分、一般3分、差1分；总分=圈人数*项目评价数优分总值，以80/20定律计算出实行决策分值作为对策的判断标准。
八、对策实施与检讨
（一）对策实施
对策一
对策名称
主要要因
改善前;
对策内容;
1、
2、
3、
PD
AC
对策实施：
负责人：
实施时间：
实施地点：
对策处置;
1\、
2、
3、
对策效果确认：
1、
2、
3、
对策二
对策名称
主要要因
改善前;
对策内容;
1\、
2、
3、
PD
AC
对策实施：
负责人：
实施时间：
实施地点：
对策处置;
1\、
2、
3、
对策效果确认：
1、
2、
3、
对策三
对策名称
主要要因
改善前;
对策内容;
1\、
2、
3、
PD
AC
对策实施：
负责人：
实施时间：
实施地点：
对策处置;
1\、
2、
3、
对策效果确认：
1、
2、
3、
对策四
对策名称
主要要因
改善前;
对策内容;
1\、
2、
3、
PD
AC
对策实施：
负责人：
实施时间：
实施地点：
对策处置;
1\、
2、
3、
对策效果确认：
1、
2、
3、
（二）查检表------改善后数据收集
期间：
年月日至月日
收集对象：
查检表的制定（各科室可根据实际情况制定）：
日期
项目
合计
注：
请以“正”字的方式记录不良率的次数
数据结果否分析：
查检项目
数量
所占比例（%）
累计百分比（%）
合计
100
制表人：
时间：
年月日
九、效果确认
（一）有形成果
1、改善前后数据
项目
改善前
改善后
备注
调查日期
年月日至月日
年月日至月日
资料来源
调查总人数
数据
合计
2、改善后柏拉图：
此处插入改善后柏拉图
3、成果比较图：
（对比的柏拉图左纵轴的频次要一致）
此处插入改善前柏拉图此处插入改善后柏拉图
图表制作人：
时间：
年月日
4、目标达标率：
（目标达标率高于150%或低于80%者应提出说明）
（1）、目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善后）×100%
（2）进步率=（改善后-改善前）/改善前*100%
（二）无形成果（常用雷达图表现）
项目
改善前
改善后
活动成长
总分
平均分
总分
平均分
Qcc手法运用
团队精神
专业知识
沟通协调
活动信心
责任荣誉
其他…..
备注：
由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为分。
此处插入雷达图
图表制作人：
时间：
年月日
十、标准化（作业标准书）
类别：
□流程改善
□提升质量
□临床路径
作业名称：
编号：
主办部门：
一、目的
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