中医执业医师真题7.docx

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中医执业医师真题7

中医执业医师2008年真题-（7）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

25，分数：

50.00）

1.下列哪项不是时行感冒的特征______

（分数：

2.00）

 A.传染性强

 B.证候相似

 C.集中发病

 D.老幼易感 √

 E.流行性强

解析：

[解析]时行感冒可见于任何年龄，虚入易感，特点有流行性强，传染性强，证候相似，集中发病，没有老幼易感的特点。

2.治疗气虚感冒，应首选______

（分数：

2.00）

 A.玉屏风散

 B.再造散

 C.参苏饮 √

 D.加减葳蕤汤

 E.杏苏散

解析：

[解析]感冒气虚宜益气解表，用参苏饮。

玉屏风散用于气虚自汗。

再造散用于阳虚感冒。

加减葳蕤汤用于阴虚感冒。

杏苏散疏风散寒、润肺止咳，用于凉燥。

3.外感咳嗽的病位主要在______

（分数：

2.00）

 A..脾

 B..心

 C..肺 √

 D..肾

 E..肝

解析：

[解析]外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系所致，病位主要在肺。

4.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。

治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.桑杏汤 √

 B.杏苏散

 C.沙参麦冬汤

 D.麦门冬汤

 E.百合固金汤

解析：

[解析]风燥伤肺，肺失清润，咳嗽喉痒，燥热伤络，痰中带血，灼津口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。

治宜疏风清肺，润燥止咳，用桑杏汤。

5.治疗热哮发作期，应首选______

（分数：

2.00）

 A.桑白皮汤

 B.麻杏石甘汤

 C.苏子降气汤

 D.定喘汤 √

 E.泻白散

解析：

[解析]热哮发作期宿有伏痰，遇诱因引触，痰随气升，热痰上逆壅肺，治宜清热宣肺，化痰定喘，用定喘汤。

6.虚喘的治疗要点是______

（分数：

2.00）

 A.补肺

 B.健脾

 C.纳肾 √

 D.益气

 E.平喘

解析：

[解析]虚喘病机主要是肾不纳气，治在肺肾，以肾为主，法以培补摄纳，补肾纳气为要。

7.治疗喘证痰热郁肺证，应首选____

（分数：

2.00）

 A.桑白皮汤 √

 B.麻杏石甘汤

 C.苏子降气汤

 D.定喘汤

 E.泻白散

解析：

[解析]痰热郁肺宜清热化痰，喘证宜降气平喘，桑白皮汤既可清泻肺热，又可降气化痰。

8.肺痈溃脓期的治法是______

（分数：

2.00）

 A.清肺化瘀消痈

 B.养阴补肺消痛

 C.清肺解表

 D.排脓解毒 √

 E.清热解毒

解析：

[解析]肺痈初期宜疏散风热，清肺散邪，用银翘散。

成痈期宜清肺解毒，化疯消痈，用千金苇茎汤合如金解毒散。

溃脓期应排脓解毒，用加味桔梗汤。

恢复期应养阴益气清肺，用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。

9.肺胀晚期，病变为主的脏是______

（分数：

2.00）

 A.肺、脾、肾

 B.肺、脾、心

 C.肺、肾、心 √

 D.脾、肾、心

 E.肺、肝、肾

解析：

[解析]早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。

10.胸痹的主要病机为______

（分数：

2.00）

 A.气滞血瘀

 B.寒凝气滞

 C.痰瘀交阻

 D.阳气虚衰

 E.心脉痹阻 √

解析：

11.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是______

（分数：

2.00）

 A.散寒化痰通络

 B.理气通阳化瘀

 C.芳香温通止痛 √

 D.益气温阳散寒

 E.回阳救逆固脱

解析：

[解析]胸痹阴寒极盛者，予乌头赤石脂丸。

12.不寐的病位主要在______

（分数：

2.00）

 A..心 √

 B..脑

 C..肝

 D..脾

 E..肾

解析：

[解析]不寐不论虚实，总因火邪扰心，病位在心。

13.治疗不寐痰热内扰证，应首选______

（分数：

2.00）

 A.黄连温胆汤 √

 B.朱砂安神丸

 C.安神定志丸

 D.黄连阿胶汤

 E.甘麦大枣汤

解析：

[解析]痰热内扰引起的不寐，治疗应以清化痰热，和中安神为要。

方用黄连温胆汤加减。

14.狂证火盛伤阴证，其治法是______

（分数：

2.00）

 A.活血化疲，涤痰镇静

 B.安神定志，祛痰降火

 C.降火豁痰，安神宁心

 D.镇心涤痰，泻肝清火

 E.育阴潜阳，交通心肾 √

解析：

15.痫病发生的主要病理基础为何脏的损伤______

（分数：

2.00）

 A.肺、脾、肾

 B.心、肝、肾

 C.肝、脾、肾 √

 D.肺、肝、肾

 E.心、肝、脾

解析：

16.下列除哪项外，均是厥证的病因______

（分数：

2.00）

 A.情志内伤

 B.体虚劳倦

 C.亡血失津

 D.饮食不节

 E.感受暑热 √

解析：

[解析]厥证的病类为情志内伤、饮食不节、亡血失津、体虚劳倦。

17.厥证的基本病机是______

（分数：

2.00）

 A.气虚下陷，清阳不升

 B.气机逆乱，升降乖戾 √

 C.痰随气升，上蒙清窍

 D.失血过多，气随血脱

 E.气血凝滞，脉络瘀阻

解析：

[解析]厥证是由阴阳失凋，气机逆乱所引起，以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。

厥证的病因可以有气虚下陷，清阳不升，痰随气升，上蒙清窍，失血过多，气随血脱，气血凝滞，脉络瘀阻，但是最终都引起气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接而致。

18.胃痛的治疗，主要是______

（分数：

2.00）

 A.调肝理气止痛

 B.调肝和胃止痛

 C.理气和胃止痛 √

 D.调理脾胃止痛

 E.调肝理脾止痛

解析：

[解析]胃痛的基本治疗原则是理气和胃止痛。

19.呕吐的基本病机是______

（分数：

2.00）

 A.肝气犯胃，胃气上逆

 B.胃失和降，胃气上逆 √

 C.食滞伤胃，胃失和降

 D.外邪犯胃，胃失和降

 E.脾胃受损，胃失润降

解析：

20.治疗噎膈痰气交阻证，应首选______

（分数：

2.00）

 A.通幽汤

 B.丁香散

 C.启膈散 √

 D.通关散

 E.四七汤

解析：

[解析]噎膈痰气交阻证宜开郁化痰，润燥降气，用启膈散。

通幽汤用于瘀血内结。

丁香散用于胃寒气逆的呃逆。

通关散治疫，喉邪郁，药难下咽。

四七汤治梅核气。

21.治疗呃逆气机郁滞证，应首选______

（分数：

2.00）

 A.丁香散

 B.益胃汤

 C.五磨饮子 √

 D.竹叶石膏汤

 E.橘皮竹茹汤

解析：

[解析]呃逆气机阻滞证用行气降逆、宽胸散结的五磨饮子。

胃寒气逆证用温中散寒、降逆止呃的丁香散。

胃火上逆证用清热和胃的竹叶石膏汤或橘皮竹茹汤。

气滞痰阻证用理气化痰的旋覆代赭石汤。

脾胃阳虚证用温补脾胃的理中丸。

胃阴不足证用益气养阴的益胃汤。

22.腹痛的基本病机是______

（分数：

2.00）

 A.肝脾不和，胃气郁滞

 B.肝气郁结，胃失和降

 C.肝脾湿热，络脉不和

 D.脏腑失和，气血不畅 √

 E.睥胃失和，瘀血阻滞

解析：

23.腹痛的病因一般不包括______

（分数：

2.00）

 A.情志失调

 B.跌仆损伤

 C.素体阳虚

 D.先天遗传 √

 E.外感时邪

解析：

24.治疗腹痛饮食积滞重症，应首选______

（分数：

2.00）

 A.保和丸

 B.越鞠丸

 C.枳实导滞丸 √

 D.枳术丸

 E.木香顺气丸

解析：

25.系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是______

（分数：

2.00）

 A.张仲景

 B.李东垣

 C.朱丹溪

 D.张景岳

 E.李中梓 √

解析：

[解析]李中梓在《医宗必读·泄泻》提出了治泻九法：

淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。

二、A2型选择题（总题数：

15，分数：

30.00）

26.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.银翘散

 B.桑菊饮

 C.新加香薷饮 √

 D.桑白皮汤

 E.藿香正气散

解析：

[解析]暑湿伤表，治疗应首选新加香薷饮。

27.患者，男，23岁。

恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

其治法是______

（分数：

2.00）

 A.清暑解表

 B.益气解表

 C.滋阴解表

 D.辛温解表 √

 E.辛凉解表

解析：

28.患者，女，20岁。

每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。

治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.加减泻白散合黛蛤散 √

 B.龙胆街肝汤合黛蛤散

 C.清金化痰汤合桔梗汤

 D.二陈汤合柴胡疏肝散

 E.桑白皮汤合柴胡疏肝散

解析：

[解析]肝失条达，气郁化火，上逆侮肺，肺失肃降，咳逆阵作，且与情绪有关。

口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数都是肝火的表现。

治宜清肺泻肝，化痰止咳，用加减泻白散合黛蛤散。

其余选项只照顾到肝或者肺，没有兼顾的。

29.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色耽白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。

其诊断是______

（分数：

2.00）

 A.哮证缓解期，肺虚 √

 B.哮证缓解期，脾虚

 C.哮证缓解期，肾虚

 D.虚喘，肺虚

 E.虚喘，肾虚

解析：

[解析]哮病日久，肺虚不能主气，气不化津，痰饮郁肺，肺气上逆，见气短息弱，自汗畏风，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。

30.患者，男，50岁。

喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，痰黄黏稠，咯吐不利，烦闷不安，面赤汗出，舌红苔黄，脉弦滑。

治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.定喘汤 √

 B.射干麻黄汤

 C.三子养亲汤

 D.苏子降气汤

 E.葶房大枣泻肺汤

解析：

[解析]痰热壅肺，见此证，治宜清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤。

31.患者，男，56岁。

喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

其治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.麻黄汤 √

 B.木防己汤

 C.苓桂术甘汤

 D.越婢加半夏汤

 E.葶苈大枣泻肺汤

解析：

[解析]外感风寒闭肺，肺郁不宣上逆，喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，风寒束表恶寒发热，无汗，治宜宣肺散寒，方用麻黄汤。

32.患者，男，32岁。

素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急。

咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.清金化痰汤

 B.《千金》苇茎汤 √

 C.桑白皮汤

 D.加味泻白散

 E.《济生》桔梗汤

解析：

[解析]咳吐腥臭浊痰，可诊为肺痈，此为成痈期表现。

33.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。

其诊断是______

（分数：

2.00）

 A.肺痨 √

 B.肺痿

 C.咳血

 D.虚劳

 E.肺胀

解析：

[解析]肺痨是由于体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。

临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要特征。

肺胀以喘息气促、胸满憋塞为特征。

咳血可以出现在各种肺系疾病中。

虚劳指五脏六腑中多脏劳伤，气血阴阳中多种因素虚损。

34.患者，男，27岁。

干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。

其诊断是______

（分数：

2.00）

 A.内伤咳嗽，肺阴亏耗

 B.肺痨，肺阴亏损 √

 C.哮证，肺虚

 D.喘证，肺虚

 E.虚劳，肺阴虚

解析：

35.患者，女，40岁。

平素善惊易恐，现因受惊而心悸1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦，治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.归脾汤

 B.炙甘草汤

 C.朱砂安神丸

 D.天王补心丹

 E.安神定志丸 √

解析：

[解析]心为神舍，心气不足则神浮不敛，心悸不安，少寐多梦，胆气虚则善惊易恐。

心虚胆怯治宜镇惊定志、养心安神，用安神定志丸，选E。

心脾两虚用归脾丸。

气血阴阳俱虚用炙甘草汤。

心火偏亢，阴血不足用朱砂安神丸。

阴亏内热，滋阴清热用天王补心丹。

36.患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。

治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.参附汤合右归饮 √

 B.人参养营汤合左归饮

 C.炙甘草汤合生脉散

 D.苳桂术甘汤合左归丸

 E.苏合香丸合左归饮

解析：

[解析]胸痹共同特点为胸闷心痛，其中心肾阳虚，阴寒内盛证可见胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。

治宜迅速益气壮阳，温络止痛，用参附汤合右归饮。

人参养营汤合左归饮、炙甘草汤合生脉散用于气阴两虚证。

苓桂术甘汤合左归丸适用于阴虚寒湿证。

苏合香丸合左归饮适用于心肾阴虚心痛急性发作期。

37.患者，男，50岁。

胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。

治疗应选用的方剂是______

（分数：

2.00）

 A.乌头赤石脂丸

 B.四逆加人参汤

 C.瓜萎桂枝汤

 D.当归四逆汤

 E.参附汤 √

解析：

[解析]本证胸痛不休属于胸痹急重症，辨证属心肾阳虚，治宜急速益气壮阳，方用参附汤回阳救逆。

38.患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。

治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.酸枣仁汤

 B.归脾汤 √

 C.交泰丸

 D.天王补心丹

 E.安神定志丸

解析：

[解析]心脾两虚治宜补养心脾，以气生血，用归脾汤。

39.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。

治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.定痫丸 √

 B.导痰汤

 C.二阴煎

 D.涤痰汤

 E.控涎丹

解析：

[解析]痫病突然发作，为急性期，两目上视，四肢抽搐，口中作叫，移时苏醒，为阳痫，舌苔白腻，脉弦滑，为风痰闭阻，治宜急速豁痰息风，开窍醒神，用定痫丸。

导痰汤、涤痰汤、控涎汤用于痫病急性发作或慢性休止期的化痰之用。

二阴煎滋阴降火，安神定志，用于狂证火盛伤阴证。

40.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。

其治法是______

（分数：

2.00）

 A.理气消胀

 B.消食导滞 √

 C.理气和胃

 D.消食健脾

 E.和胃止呕

解析：

[解析]患者胃病有明显的伤食史，治宜消食导滞。

三、B1型选择题（总题数：

5，分数：

20.00）

∙A.痰中带血、质浊、有腥臭味

∙B.痰多、色黄、质稠

∙C.痰白、质稀

∙D.脓血相兼浊痰、有腥臭味

∙E.痰少、质黏、夹有血丝

（分数：

4.00）

（1）.咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是______（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]咳嗽肺阴亏耗证可见痰少、质黏、夹有血丝；咳嗽痰热郁肺证可见痰多、色黄、质稠。

∙A.射干麻黄汤

∙B.三子养亲汤

∙C.定喘汤

∙D.厚朴麻黄汤

∙E.麻杏石甘汤

（分数：

4.00）

（1）.治疗哮病寒包热哮证，应首选______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.治疗哮病风痰哮证，应首选______（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]哮病寒哮用射干麻黄汤。

热哮用定喘汤。

风痰哮用三子养亲汤加味。

外寒内热的寒包热哮用厚朴麻黄汤或小青龙加石膏汤。

∙A.肝

∙B.心

∙C.脾

∙D.肺

∙E.肾

（分数：

4.00）

（1）.实喘病位主要在______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.肺痈病位主要在______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]实喘和肺痈都是肺脏的病变，主要在肺。

∙A.枳实导滞丸

∙B.保和丸

∙C.越鞠丸合枳术丸

∙D.二陈平胃散

∙E.香砂六君子汤

（分数：

4.00）

（1）.治疗痞满饮食内停证，应首选______（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗痞满肝胃不和证，应首选______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]痞满饮食内停用保和丸消食导滞，行气除痞。

肝胃不和用越鞠丸合枳术丸疏肝解郁，理气消痞。

痰湿中阻用二陈平胃散除湿化痰，理气和中。

脾胃虚弱用香砂六君子汤补气健脾，行气消痞。

湿热食积用枳实导滞丸消食导滞，清热祛湿。

∙A.胃失和降，逆气动膈

∙B.胃气失和降，胃气上逆

∙C.骨气阻滞，胃失和降

∙D.脾胃虚寒，胃中无火

∙E.痰瘀互结，食道狭窄

（分数：

4.00）

（1）.噎膈的病机是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.呃逆的病机是______（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]呃逆是胃气上逆动膈，气逆上冲，喉闻发声的病证，病机为胃失和降，逆气动膈，仅说明了其中一种病因，不够全面。

噎膈是食管干涩或狭窄造成食物吞咽困难的病证，病因为内伤饮食、情志、年老肾亏，使气滞、血瘀、痰阻三邪交于食管，病机为痰瘀互结，食管狭窄。