糖尿病患者饮食疗法和运动疗法处方.docx
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糖尿病患者饮食疗法和运动疗法处方
（-）糖尿病患者饮食疗法处方
1、糖尿病饮食治疗的基本原则包括哪些？
●控制总热量，建立合理饮食结构
●均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例
●少量多餐，有利控制血糖
●增加膳食纤维摄入量，利于控制血糖，减肥和通便
●饮食清淡，低脂少油，少糖少盐
●适量饮酒，坚决戒烟
2、食物的选择
（一）食物血糖生成指数
食物血糖生成指数（GI）是食物的一种生理学参数，是衡量食物引起餐后血
糖反应的一项有效指标，不是通过实验室化学测定的结果。
GI表示含50g
碳水化合物的食物引起血糖高低，这个高低的程度是与50g葡萄糖（或50g
含碳水化合物的面包）在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应答水平相比较而得来的百分比值，它是一个比较而言的数值，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。
国内外研究表明低GI饮食升高血糖慢，有助于降低血糖
峰值、减少药物用量、减少低血糖
----但GI仅是一个参考因素，不是唯一
因素，实际上即使同一种食物，烹调方法不同时血糖指数也并不相同！
只是
建议相对减少高GI食物。
常见食物血糖生成指数（GI）
血糖指数
食物举例
高GI≥75
麦芽糖葡萄糖白糖馒头精制面包
糯米粥大米粥
烙饼煮红薯
中55≤GI＜75
大米饭全麦粉面包玉米片
馒头+黄
油荞麦面馒头
荞麦面条土豆泥油
条苏打饼干
南瓜菜肉拌饭
黑豆汤
胡萝卜
低GI＜55
小麦粉面条
煮玉米黄荞麦
荞麦方
便面玉米面粥
黑麦粉面包
混合谷
物面包甘薯蒸芋头魔芋藕粉山
药爆玉米花柚樱桃
（二）什么是食物交换份?
食物交换份是将食物按其所含营养成分的比例分为六类，说明各类食物提供同等热卡90千卡（376千焦）的重量，叫做1份食物交换份。
也就是说每份各种食物都是提供90千卡热量，以便交换使用。
这六大类食物包括（注：
所有食
物均按生重计量）：
○11份各类生主食：
包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦、绿豆、
赤豆、芸豆等干豆类及干粉条等各25克
○21份新鲜蔬菜类：
各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦瓜、冬瓜
等500克；丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔、西兰花、南瓜等200~350克；豌豆约70克
○31份新鲜水果类：
大部分水果约200~300克；西瓜750克；柿子、鲜荔枝约
125克；鲜枣100克
○41份生肉或鲜蛋类（含豆制品）：
各种畜肉约20~50克；禽肉约50克；鱼虾类约50~200克；鸡鸭蛋（中等大小）55克；豆腐类约100~200克○51份浆乳类：
全脂奶粉15克；160克牛奶；豆浆200毫升
○61份油脂类：
15克花生米或核桃仁；25克葵花籽；25克南瓜籽；
简单的食物换算方法：
50克（1两）米或面粉=70克（1两半）馒头（熟重）=130克米饭
50克瘦肉（1两）=35克熟肉=60克带壳鸡蛋=50克豆腐干=100克北豆腐
3、每日饮食三步曲
（一）第一步确定你每日饮食的总热量
每日摄入的总热量应根据你的体重和活动强度等因素计算，并应根据实际情况进
行调整。
计算标准体重
标准体重（公斤）=实际身高（厘米）—105
举例：
王先生，45岁，从事办公室工作，身高为170厘米，体重为
王先生的标准体重为：
170—105=65公斤
评价目前体重情况
目前体重状况（%）=实际体重—标准重
标准体重×100%
80公斤
体重状况与肥胖
目前体重状况≥40%≥20%≥10%≤－10%
定义重度肥胖肥胖超重偏瘦
≤－20%
消瘦
王先生目前的体重状况是：
（80－65）/65×100%=23%
由于体重状况大于20%，因此属于肥胖
确定每日所需总热量
每日所需总热量=标准体重×每公斤体重需要的热量
不同体力劳动的热量需要表
千卡/公斤标准体重/日
劳动强度
举例
消瘦
正常
肥胖
卧床休息
20—25
15—20
15
办公室职员、教师、售
30
20—25
轻体力劳动
35
货员、钟表修理工
学生、司机、电工、外
35
30
中体力劳动
40
科医生、体育活动者
农民、建筑工、搬运工、
重体力劳动
伐木工、治炼工、舞蹈45—50
40
35
者
参考热量需要表，根据你的体重和劳动强度选择热量级别
王先生属于肥胖，而从事的工作属于轻体力劳动，王先生所需的每日总热量为：
65×（20～25）=1300～1625千卡
（二）第二步计算每日所需的食物交换份
在确定每日饮食的总热量后，就需计算出每日食物交换份数，并合理地分配六大
类食物的份数，通常主食类食应占每日总份数的50%以上。
不同热量的食物交换分（单位）表
热量
主食类
蔬菜类
鱼肉类
乳类
油脂类
千焦（千卡）
交换份
份
约重
份约重
份
约重
份约重
份
植物油
4185（1000）
12
6
150g
1
500g
2
100g
2
220ml
1
1汤匙
5021（1200）
14.5
8
200g
1
500g
2
100g
2
220ml
1.5
1.5汤
匙
5858（1400）
16.5
9
225g
1
500g
3
150g
2
220ml
1.5
1.5汤
匙
6694（1600）
18.5
10
250g
1
500g
4
200g
2
220ml
1.5
1.5汤
匙
7531（1800）
21
12
300g
1
500g
4
200g
2
220ml
2
2汤匙
8368（2000）
23.5
14
350g
1
500g
4.
250g
2
220ml
2
2汤匙
5
王先生总热量摄入量为
1300至1625千卡，而且王先生为肥胖，故可选择每
日总热量为1400千卡，而食物交换份为16份。
（三）第三步合理分配你的一日三餐
一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或早、午、晚各占
1/3
王先生一日三餐分配举例如下
食谱内容
食物交换份
早餐（份）
午餐（份）
晚餐（份）
主食类
8
2
3
3
菜果类
1
0
0.5
0.5
鱼肉类
3
0
1.5
1.5
乳类
2
2
0
0
油脂类
2
0
1
1
4、不同热量的食谱举例
4185千焦（1000千卡）食谱举例
食谱内容
早餐
午餐
晚餐
蘑菇菜心汤面
米饭
主食（配方）
花卷2只
（卷面60克、蘑菇50克、
（生大米60克）
青菜50克）
白菜虾仁
冬瓜肉片
（冬瓜300克、瘦
菜名（配方）
（白菜200克、虾仁50
猪肉25克、油半
克、油半勺）
勺）
牛奶1瓶
辅食（配方）
（220毫
升）
每餐热量（千卡）
280
345
375
5021千焦（1200千卡）
食谱举例（实际热量
1205千卡）
食谱内容
早餐
午餐
晚餐
大米粥
米饭
米饭
主食（配方）
（生大米15克）
（生大米75克）
（生大米75克）
馒头50克
小肉丸冬瓜汤
炒三丁、蘑菇白菜汤
（青椒茭白各100克、
菜名（配方）
（肉末50克、冬
鸡肉50克、蘑菇50克、
瓜300克、油半勺）
白菜50克、油半勺）
豆浆半包
辅食（配方）
（200毫升）
每餐热量（千卡）
215
510
480
6694千焦（1600千卡）
食谱举例（实际热量
1570千卡）
食谱内容
早餐
午餐
晚餐
玉米粥
米饭
米饭
（生大米25
主食（配方）
克，
（生大米75克）
（生大米75克）
玉米片25克）
茭白鳝丝、拌橄榄菜
水煮大排、炒卷心菜
菜名（配方）
（鳝丝60、茭白150
（去骨大排75克、
克、橄榄菜200克、卷心菜200克、油半
油一勺）
勺）
辅食（配方）
白煮鸡蛋
（55克）
餐后加餐
苹果200克
牛奶220毫升
每餐热量（千卡）
260
550+90
510+160
7531千焦（1800千卡）
食谱举例（实际热量
1790千卡）
食谱内容
早餐
午餐
晚餐
山药粥
米饭
米饭
主食（配方）
（大米25克、山
（生大米100克）
（生大米100克）
药125克）
红烧鲳鱼、毛豆丝瓜
芥菜肉丝豆腐
菜名（配方）
（鲳鱼100克、毛豆
（芥菜150克、瘦
20克、丝瓜150克、肉25克、豆腐半
油一勺）
盒、油一勺）
辅食（配方）
白煮鸡蛋
（55克）
餐后加餐
苹果200克
牛奶220毫升
每餐热量（千卡）
260
640+90
640+160
糖尿病患者一周家常食谱
（每日供热量约1600千卡）
早餐
午餐
晚餐
鲜牛物1袋
氽鸡丸黄瓜片
红烧牛肉海带
周
煮鸡蛋1个
酸菜三丝魔芋
香菇笋片油菜
一
咸面包片2片
素鸡菠菜
椒盐圆白菜丝
拌小菜
米饭100克
千层饼2两
棒碴粥1碗
红烧鳝段
红焖羊肉
周
肉松15克
芹菜香干
韭菜豆芽
二
无糖点心1/2两
醋溜大白菜
素炒小白菜
拌松花蛋1个
面条2两
碎菜窝头2两
鲜豆浆1碗
溜肝尖配
炝鱼丝配
周
（300毫升）
烧小萝卜青蒜
蒜茸油菜
三
小笼包1两
香菜拌豆腐
拌白菜心
腐乳半块
米饭2两
馒头2两
降糖奶粉20克
包子2两（猪肉白菜大
红烧兔肉白萝卜
周
全麦面包1两
葱）
海米芹菜
蒸鸡蛋羹1个
雪菜豆腐
口蘑冬瓜
四
（香油少许）
素烧茄子
米饭2两
红烧草鱼
白米绿豆粥（1两）
糖醋心里美（阿斯巴甜）羊肉氽冬瓜
周
茶叶蛋1个
香菇菜心
冬笋油菜心
五
拌芹菜丝腐竹
米饭2两
拌海蜇黄瓜丝
清炒虾仁黄瓜
豆馅蒸饼2两
牛奶1袋
酸菜冻豆腐
酱爆牛蛙
周
燕麦片25克
清炒莴笋丝
西红柿圆白菜
六
咸鸡蛋1个
麻酱咸花卷2两
炒鸡丝豆芽
花卷1/2两
盐水大虾
米饭2两
鲜豆浆1碗
红烧冬瓜
水饺（羊肉三鲜馅）
周
小烧饼1两
小白菜南豆腐汤
2两
日
咸鸭蛋1个
米饭2两
炒红白萝卜条
泡菜少许
葱烧海参
（二）糖尿病患者运动疗法处方
1、运动对于糖尿病患者有什么益处？
运动治疗是您治疗方式中的一个重要部分。
适当的运动可以使您体重减轻，
改善心血管功能，增进适应性和劳动能力，提高生活质量和健康感，降低胰岛素
抵抗，改善血脂水平。
2、什么样的体育锻炼对糖尿病患者最适宜？
糖尿病患者的运动应在医生指导下进行，根据年龄、身体条件和病情的不同，所做运动的剧烈程度也要因人而异。
根据体力物质代谢的状况可将运动分为“有氧运动”和“无氧运动”，可以根据每分钟的心脏跳动次数和呼吸频率进行区分。
糖尿病患者在运动时应采用有氧运动。
●有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动，如散步、太极拳等。
●无氧运动是指强度大、节奏快、运动后心脏跳动每分钟可达150次左右，呼吸急促的剧烈运动，如快跳、踢足球等。
3、糖尿病患者的运动项目有哪些选择？
最轻运动：
散步；购物；做家务；打太极
持续30分钟消耗90千卡热量
轻度运动：
跳交谊舞；做体操；平地骑车；打桌球
持续20分钟消耗90千卡热量
中度运动：
爬山；平地跑步；打羽毛球
持续10分钟消耗90千卡热量
强度运动：
跳绳；游泳；举重；打篮球
持续5分钟消耗90千卡热量
4、糖尿病患者在运动过程中应该注意什么？
运动前装备：
●需经医生检查批准后方可开始进行运动治疗
●运动前注意检测血糖，血糖高于15mmol/L时不要运动；若血糖过低，则
应加餐
●运动前多饮水
●随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如含糖饮料等，并佩戴糖尿病病人信息卡
●运动前应做5-10分钟的低强度有氧热身运动，需避免屏气动作，因屏气可使收缩压升高
●应注意运动时穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋运动中：
●根据自身的具体情况选择相适宜的运动方式和强度
●避免高强度运动，防止意外伤害
运动后休整：
●运动结束时需做5-10分钟的整理运动，如弯弯腰、踢踢腿等，使心率恢复至每分钟比静息时高10-15次的水平后再坐下休息
●运动可引起食欲增加，应注意饮食控制及药物调节
5、糖尿病患者运动的频度和时间如何掌握？
●每周锻炼3-4次最为适宜
●若每次运动量较小，频率可为每天1次
●运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3-4天，则效果及蓄积作用将减弱●每次运动时间自10分钟始，逐步延长至30-60分钟，其间可穿插必要的
休息时间
●一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进餐一小时后开始为宜，不宜
在饱餐后或饥饿时进行运动
6、什么情况下糖尿病患者不适宜运动？
●合并各种急性感染者
●伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重者
●严重糖尿病肾病者
●糖尿病足者
●严重的眼底病变者
●新近发生血栓者
●血糖未得到较好控制（血糖>15mmol/L）或血糖不稳定者
●收缩压大于180mmHg者
●经常有脑供血不足者
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