山东中医药科技发展计划项目.docx

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山东中医药科技发展计划项目

山东省中医药科技发展计划项目

申请书（上册）

项目名称：

申 请 人：

申请单位：

单位地址：

邮政编码：

电话：

移动电话：

传真：

电子信箱：

山东省中医药管理局

二〇一七年制

— 0 —

研

究

项

目

名                     称

项 目 总 经 费

万元

自筹

经费

万元

单位匹配经费

万元

研究起止年月

申报项目类别

£ 中医基础和理论    £中医临床    £中医药健康服务    £中药

£中医药学术思想、经验技术传承创新研究    £中医药文化与政

策

重点学科、专科

£ 国 家 级      £ 省 部 级      £ 市 地 级

实验室、研究室

£ 国 家 级      £ 省 部 级      £ 市 地 级

实验动物设施

£ 普通级    £ 清洁级    £ SPF 级

预期研究结果

£ 新方案    £ 新方法    £ 新理论    £ 新学说 £ 新观点

£ 新药前期研究    £ 新诊疗设备    £ 论文      £ 著作    其他

项

目

组

主

要

成

员

序

号

姓名

学位

职称

所在单位

项目中

的分工

研究

时间（月）

签名

1

2

3

4

5

6

7

8

总

人数

平均

年龄

男

女

高

级

中

级

初

级

其

他

院

士

博士

后

博

士

硕

士

学士

其他

承

担

单

位

序号

单位名称

单位性质

1

2

3

4

承担单位科研部门联系

人：

联系电话：

研

摘 究

要 项

目

研究内容、方法、及意义（限 200 字）

一、基本情况

— 1 —

第 1 申请人

姓

名

性

别

职

务

联系电话

所承担的任务

电子信箱

主要工作简历，社会兼职及获奖情况

正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、项目名称、研究起止年月、本人在该项目

中承担的任务和分工）

以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的

专利等情况）

1、与本项目相关的研究成果

2、其他领域的研究成果

二、项目组主要成员情况表

— 2 —

第 2 申请人

姓

名

性

别

职

务

联系电话

所承担的任务

电子信箱

主要工作简历

正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、项目名称、研究起止年月、本人在该项目

中承担的任务和分工）

以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的

专利等情况）

1、与本项目相关的研究成果

2、其他领域的研究成果

— 3 —

三、保证与审核

项目组承诺：

我代表全体项目组成员保证所填报的内容和提供的材料是真实的、没有虚

假。

如获资助，我们将严格按照国家科研管理的有关规定，以科学态度严肃认真

开展工作，保证研究工作时间，按时报送有关材料。

代表人：

项目组第一申请人：

（签字）年月日

申报项目牵头单位审核意见（就是否符合《申报指南》中申请条件与资格的要求

提出明确意见）

单位（公章）单位法人（签章）年月日

合作单位审核意见（同上）

第 1 合作单位（公章）第 2 合作单位（公章）第 3 合作单位（公

章）

负责人（签章）负责人（签章）负责人（签章）

年月日年月日年月日

市级中医（药）行政管理部门、委属（管）单位审核意见（请对本项目填报内容

和提供的材料的真实性、经费匹配情况、项目的学术水平等签署意见）

部门或单位（公章）负责人（签章）年月日

四、附件目录（除第 1 项外均可为复印件）

1、单位配套经费承诺书

2、与本项目相关的以往研究工作资料

3、实验动物设施合格证（不涉及动物实验的不需提供）

— 4 —

山东省中医药科技发展计划项目

申请书（下册）

项目名称：

山东省中医药管理局

二〇一七年制

— 5 —

一、研究目标、可行性分析

1、研究目标

（限 60 字以内）

2、工作假说或研究思路

3、研究内容、研究方法、技术路线、可行性分析

4、本项目拟解决的关键问题、创新点及预期研究结果

（页面不敷，可加页 1-X）

— 6 —

二、研究基础

1、与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究成绩（只需列明题目、发表论文出处、

第几完成单位、研究内容论点和创新点摘要等。

对应的详细资料需按要求纳入上册附件

中）

2、本课题已具备的实验或研究条件

（页面不敷，可加页 2-X）

— 7 —

时间安排

研究内容（分期目标）

考核指标

经费预算

其他说明

三、实施计划、考核指标                                                          总经费：

   万元

注：

时间安排以季度（或月）为单位。

                                                          （页面不敷，可加页 3-

X）

— 8 —

科目

细目

规格

数量

单价

经费预算（元）

备注

科研

业务费

1、调研

2、学术交流

3、 发 表 论 文 、 著

作

4、查新检索

5、业务资料印刷

6、专业软件

7、其他

消耗性实

验材料费

1、实验动物

2、实验动物饲料

3、试剂

4、 实 验 用 品 （ 如

玻璃器皿等）

5、其它

消耗性临

床材料费

1、化验

2、检查

3、医院制剂

4、临床观察

5、其它

仪器设备

使用费

科研

协作费

其    他

合计

元

经费使用

年度计划

（百分比）

年（第一年）

年（第二年）

年（第三年）

％

％

％

四、经费预算分类细目

（页面不敷，可加页 4-X）

— 9 —

五、项目相关的国内外研究进展和背景材料

（页面不敷，可加页 5-X）

— 10 —

项目

人数

学历组成

博士后

博士

硕士

学士

其他

职称组成

院士

高级

中级

初级

其他

年龄组成

第一负责人年龄

项目组平均年龄

六、项目组人员梯队组成（请勿在此表中填写姓名）

— 11 —