江苏省上半年初级外科主治医生考试题.docx

江苏省上半年初级外科主治医生考试题.docx

《江苏省上半年初级外科主治医生考试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江苏省上半年初级外科主治医生考试题.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

江苏省上半年初级外科主治医生考试题

江苏省2015年上半年初级外科主治医生考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是

A．喉返神经损伤B．交感神经损伤

C．气管损伤D．食管损伤

E．喉上神经损伤

2、休克早期，每小时尿量

A．＜25ml

B．25～30ml

C．30～35ml

D．35～40ml

E．40～45ml

3、男性，41岁，右上腹疼痛1年。

行B超检查示：

肝左外叶直径10cm占位，边界不清。

门静脉左支内可见癌栓。

首选治疗方案____

A．全身化学治疗B．肿瘤局部放射治疗C．手术治疗

D．介入治疗E．中医治疗

4、吸入性损伤感染期大多发生在

A：

伤后1周以后

B：

伤后6小时以内

C：

伤后48小时以后

D：

伤后1个月以后

E：

伤后6小时至24小时

5、男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。

无结石排出，复查KUB，结石无变化。

下一步考虑进行____

A．左输尿管切开取石术B．输尿管镜取石碎石术C．左肾和输尿管切除术

D．反复进行上述治疗E．保守治疗

6、下述哪个是限期手术____

A．急性阑尾炎的阑尾切除术B．慢性胆囊炎的胆囊切除术C．胃癌根治术

D．甲状腺腺瘤切除术E．嵌顿疝修补术

7、患者，女，29岁，左乳胀痛5天，可触及4.5cm×4cm肿块，体温38.2℃。

诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为

A．使用抗生素

B．手术切除

C．穿刺检查

D．超声检查

E．CT检查

8、下列哪种情况下不宜输血

A．出血性疾病

B．贫血

C．急性左心衰

D．凝血功能异常

E．大手术出血

9、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____

A．腹部立位平片B．B超C．CTD．钡餐造影E．钡剂灌肠

10、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的

A：

禁食或长期进食不足

B：

大量呕吐

C：

急性肾功能衰竭

D：

肠瘘

E：

静脉营养液中钾盐补充不足

11、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____

A．心内注射B．气管内注射C．静脉注射D．肌内注射E．鼻内滴入

12、患者，女，45岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。

体检：

神清；视力：

左眼前数指，右眼大致正常；眼底：

左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起。

本例患者考虑有

A．多发性硬化

B．枕叶肿瘤

C．前颅凹肿瘤

D．视神经炎

E．后颅凹肿瘤

13、为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

A．血小板计数低于80×109/L

B．纤维蛋白原少于1.5g/L

C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上

D．副凝固试验阳性

E．凝血时间明显缩短

14、严重烧伤病人营养评价不包括

A：

计算氮平衡

B：

测量上臂周径

C：

免疫球蛋白测定

D：

测定尿甲基组氨酸

E：

基础代谢率

15、正常人每天每千克体重静息能量消耗（BEE）为____

A．10kcalB．25kcalC．50kcalD．45kcalE．60kcal

16、女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A．激素

B．抗甲状腺药物

C．镇静剂

D．甲状腺素

E．钙制剂

17、下列哪种结石在X线检查中不显影____

A．胱氨酸结石B．黄嘌呤结石C．草酸钙结石D．磷酸铵镁结石E．尿酸结石

18、手术前准备中下列错误的是____

A．高血压病人一般要求血压降至正常

B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态

C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术

D．吸烟病人应术前停止吸烟2周

E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术

19、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔____

A．急性单纯性阑尾炎B．急性蜂窝织炎性阑尾炎

C．急性坏疽性阑尾炎D．慢性阑尾炎急性发作

E．慢性阑尾炎

20、肠梗阻的四大共同表现

A．腹痛、肠型、呕吐、便闭

B．便闭、呕吐、腹胀、腹痛

C．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E．腹痛、便闭、肠型、腹胀

21、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____

A．创面B．肠道C．呼吸道D．静脉导管E．留置尿管

22、女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（++），直肠指诊：

距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

A．放疗

B．根治性手术

C．中药治疗

D．化疗

E．激光烧灼

23、严重烧伤病人营养支持的目的不包括

A：

补充营养代谢的底物

B：

维持细胞代谢

C：

改善免疫功能

D：

增加脂肪合成

E：

预防感染

24、男，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感。

首先应如何处理

A．大剂量抗生素治疗

B．拆除切口缝线，敞开伤口

C．B超检查

D．物理治疗

E．继续观察

25、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____

A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变

B．对胃肠道诊断阳性率较高

C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法

D．肝扫描可以发现早期肝癌

E．以上都不对

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、升结肠癌的切除范围是____

A．肿瘤局部切除B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除

C．升结肠、横结肠切除术D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结

E．升结肠切除术

2、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是____

A．干板X线照相术B．放射性核素淋巴造影C．直接淋巴管造影

D．CTE．间接淋巴管造影

3、婴幼儿最常见的腹部肿瘤____

A．错构瘤B．畸胎瘤C．透明细胞癌

D．肾母细胞瘤E．肾上腺神经母细胞瘤

4、肺癌治疗后预后最不好的是____

A．小细胞癌B．大细胞癌C．鳞癌D．腺癌E．细支气管肺泡癌

5、结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况

A．甲状腺功能减低

B．恶变

C．甲状腺功能亢进

D．声音嘶哑

E．呼吸困难

6、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是____

A．断流术降低向肝血流量而分流术增加

B．断流术增加向肝血流量而分流术降低

C．断流术增加向肝血流量而分流术无变化

D．断流术向肝血流量无变化而分流术降低

E．两者无区别

7、CO与Hb的亲和力要比O2与Hb的亲和力大

A：

300～400倍

B：

200～300倍

C：

100～200倍

D：

400～500倍

E：

500～600倍

8、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是

A．皮肤牵引

B．悬吊牵引

C．股骨髁上牵引

D．胫骨结节牵引

E．跟骨牵引

9、关节结核的早期X线主要表现是____

A．以骨质增生为主B．骨质增生与破坏并存C．以骨质破坏为主

D．局限性脱钙E．关节间隙消失

10、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过____

A．1.5kPa（150mmH2O）B．2.5kPa（250mmH2O）

C．1.9kPa（190mmH2O）D．3.0kPa（350mmH2O）

E．2.0kPa（200mmH2O）

11、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____

A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第4肋间C．锁骨中线第3肋间

D．腋中线第2肋间E．腋后线第2肋间

12、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____

A．胸腔感染B．食管吻合口瘘C．胸腔活动性出血D．乳糜胸E．肺不张

13、结、直肠息肉易癌变，除外

A．息肉性腺瘤

B．绒毛状息肉

C．儿童型息肉

D．遗传性多发性息肉

E．炎性息肉

14、诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是____

A．放射性核素肝扫描B．选择性腹腔动脉造影检查C．B型超声检查

D．腹部CTE．肝穿刺术

15、直肠癌Dukes分期，不正确的是____

A．D期：

癌肿伴远处器官转移

B．B期：

癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移

C．C1期：

癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移

D．C1期：

癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移

E．A期：

癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移

16、下列哪项不是烧伤休克的病理生理特点____

A．细胞外液进入细胞内B．毛细血管渗透性升高

C．细胞内渗透压增高D．循环液渗出至细胞间质

E．低蛋白血症

17、上尿路结石的主要临床表现是____

A．肾绞痛B．肉眼血尿C．镜下血尿D．无痛性血尿E．与活动有关的血尿和疼痛

18、预测围术期心脏事件的高风险指标中，不包括

A．年龄80岁

B．急性心梗1个月内

C．不稳定型心绞痛

D．充血性心力衰竭失代偿

E．严重瓣膜疾病

19、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是____

A．早期发生呼吸骤停B．血压下降C．剧烈头痛

D．频繁呕吐E．烦躁不安

20、择期手术病人热量、蛋白质、维生素最好在术前多久提供____

A．5天B．3周C．1周D．10天E．2周

21、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。

下列并发症中哪项最易发生

A．肱动脉损伤

B．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C．骨折不愈合

D．肱骨远端缺血性骨坏死

E．骨质疏松症

22、最常用而有效的治疗办法是

A．甲状腺大部切除术

B．口服小剂量甲状腺素

C．口服复方碘溶液

D．131I核素治疗

E．口服他巴唑

23、A．患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

B．甲状腺局部切除

C．激素治疗

D．放射治疗

E．双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

24、在烧伤的并发症中占首位的是____

A．肝功能衰竭B．消化系统功能衰竭C．心功能衰竭

D．肾衰竭E．肺部并发症

25、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在____

A．10ml以上B．30ml以上C．35ml以上D．80ml以上E．90ml以上