中医执业医师考试内科病证方药打印版.docx
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中医执业医师考试内科病证方药打印版
一、感冒
1.风寒束表:
辛温解表——荆防败毒散:
荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、甘草15克。
2.风热犯表:
辛凉解表——银翘散:
连翘(9克)银花(9克)苦桔梗(6克)薄荷(6克)竹叶(4克)生甘草(5克)荆芥穗(5克)淡豆豉(5克)牛蒡子(9克)芦根(9克)或葱豉桔梗汤:
鲜葱白10克,苦桔梗5克,淡豆豉15克,焦山栀9克,薄荷叶5克,连翘6克,甘草3克,鲜淡竹叶12克。
3.暑湿伤表:
清暑祛湿解表——新加香薷饮:
香薷6克(二钱),银花9克(三钱),鲜扁豆花9克(三钱),厚朴6克(二钱),连翘6克(二钱)。
4.气虚感冒:
益气解表——参苏饮:
人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣
5.阴虚感冒:
滋阴解表——加减葳蕤汤:
生葳蕤二钱至三钱[9g]淡豆豉三钱至四钱[9g]红枣二枚生葱白二枚至三钱[6g]炙甘草五分[1.5g]桔梗苏薄荷各一钱至钱半[各5g]东白薇五分至一钱[3g]
二、咳嗽
(一)外感咳嗽
1.风寒袭肺:
疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤:
麻黄(不去根节),杏仁(不去皮尖),甘草(不炙),各等分(30克)。
合止咳散:
桔梗(炒)荆芥紫菀(蒸)百部(蒸)白前(蒸,各二斤即各1千克)甘草(炒,十二两即375克)陈皮(水洗去白,一斤即500克)
2.风热犯肺:
疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮:
桑叶(7.5克)菊花(3克)杏仁(6克)连翘(5克)薄荷(2.5克)桔梗(6克)甘草(2.5克)芦根(6克)
3.风燥伤肺:
疏风清肺,润肺止咳——桑杏汤:
桑叶9克,杏仁9克,沙参9克,贝母9克,栀子皮6克,淡豆豉9克,梨皮9克。
(二)内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺:
燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散:
熟半夏、白茯苓、广皮、甘草、熟苍术、厚朴;合三子养亲汤:
紫苏子;白芥子;莱菔子。
2.痰热郁肺:
清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤:
黄芩、山栀子各12克,知母、桑白皮、瓜蒌仁各15克,贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9克,甘草3克。
3.肝火犯肺:
清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散:
青黛30g蛤壳300g;合加减泻白散:
桑白皮9克桔梗6克地骨皮甘草(炙)各4.5克知母2.1克麦门冬黄芩各1.5克五味子20个。
4.肺阴亏耗:
滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤:
北沙参10克、玉竹10克、麦冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑叶6克、生甘草3克。
三、哮病
(一)发作期
1.冷哮:
温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤:
射干9克(三两);麻黄9克(四两);生姜9克(四两);细辛3克(三两);紫菀6克(三两);款冬花6克(三两);大枣3枚(七枚);半夏9克(半升);五味子3克(半升)。
或小青龙汤:
麻黄(去节,9克)芍药(9克)细辛(6克)干姜(6克)甘草炙(6克)桂枝(去皮,9克)五味子(6克)半夏(洗,9克)
2.热哮:
清热宣肺,化痰定喘——定喘汤:
麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏、苏子、款冬花、白果、甘草;或越婢加半夏汤:
麻黄10克,石膏30克,生姜6克,甘草6克,大枣12克,半夏15克
3.寒包热哮:
解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤:
厚朴9克麻黄12克石膏9克杏仁10克半夏10克干姜6克细辛6克小麦30克五味子6克
4.风痰哮证:
祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤:
紫苏子;白芥子;莱菔子。
5.虚哮证:
补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤:
党参15克,五味子6克,冬虫夏草6克,胡桃肉12克,灵磁石18克,坎脐、苏子各15克,款冬花12克,法半夏12克,橘红6克。
水煎服。
附:
喘脱危证:
补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤:
熟附子(9克)干姜(6克)人参(6克)炙甘草(6克)炒白术(9克)肉桂(3克)陈皮(6克)五味子(3克)茯苓(9克)制半夏(9克);合生脉饮:
人参100g麦冬200g五味子100g
(二)缓解期
1.肺睥气虚:
健脾益气,补土生金——六君子汤:
人参(9克)白术(9克)茯苓(9克)炙甘草(6克)陈皮(3克)半夏(4.5克)
2.肺肾两虚:
补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎:
当归6克熟地9~15克陈皮4.5克半夏6克茯苓6克炙甘草3克
四、喘证
(一)实喘
1.风寒壅肺:
宣肺散寒——麻黄汤:
麻黄(9克)桂枝(6克)杏仁(6克)甘草(3克)合华盖散:
麻黄,紫苏,杏仁,橘红,桑白皮,茯苓,甘草。
2.表寒肺热:
解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤:
麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。
3.痰热郁肺:
清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤:
桑白皮半夏苏子杏仁贝母山栀黄芩黄连各2.4克
4.痰浊阻肺:
祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤:
半夏汤洗七次橘红各五钱(各15g)白茯苓三钱(9g)甘草炙,一钱半(4.5g)生姜七片,乌梅一个合三子养亲汤:
紫苏子;白芥子;莱菔子。
5.肺气郁痹:
开郁降气平喘——五磨饮子:
木香沉香槟榔枳实台乌药各等分
(二)虚喘
1.肺气虚耗:
补肺益气养阴——生脉散:
人参(9克)麦门冬(9克)五味子(6克)合补肺汤:
黄耆30克甘草钟乳人参各12克桂心干地黄茯苓白石英厚朴桑白皮干姜紫菀橘皮当归五味芋远志麦门冬各15克大枣20枚
2.肾虚不纳:
补肾纳气——金匮肾气丸:
地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。
合参蛤散:
蛤蚧1对、人参9克。
3.正虚喘脱:
扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤:
人参附子(炮,去皮、脐)青黛各15克;送服黑锡丹:
沉香(镑)附子(炮,去皮、脐)葫芦巴(酒浸,炒)阳起石(研细,水飞)茴香(舶上者,炒)破故纸(酒浸,炒)肉豆蔻(面裹,煨)金铃子(蒸,去皮、核)木香各30克肉桂(去皮)15克配合蛤蚧粉
五、肺痨
1.肺阴亏损:
滋阴润肺——月华丸:
天冬(去心,蒸)生地(酒洗)麦冬(去心,蒸)熟地(九蒸,晒)山药(乳蒸)百部(蒸)沙参(蒸)川贝母(去心,蒸)真阿胶各30克茯苓(乳蒸)獭肝广三七各15克
2.虚火灼肺:
滋阴降火——百合固金汤:
百合一钱半生地黄二钱熟地黄当归身各三钱芍药炒甘草各一钱贝母麦冬各一钱半桔梗玄参各八分;合秦艽鳖甲散:
柴胡鳖甲(去裙襕,酥炙,用九肋者)地骨皮各30克秦艽当归知母各15克
3.气阴耗伤:
益气养阴——保真汤:
藁本(去芦)川芎各120克甘草(炒)60克苍术(洗,锉,麸炒)500克或参苓白术散:
莲子肉(500克)薏苡仁(500克)砂仁(500克)桔梗(500克)白扁豆(750克)白茯苓(1000克)人参(1000克)炙甘草(1000克)白术(1000克)山药(1000克)
4.阴阳两虚:
滋阴补阳——补天大造丸:
紫河车1个(头生男胎者,用米泔水洗净,再入长流水洗,以砂锅内碗盛蒸烂,石臼内杵烂,入药),鹿茸(炙)2两,虎胫骨(炙)1两,大龟版(炙)2两,生地(酒炒,蒸1日,杵烂)、山药4两(炒),丹皮3两,泽泻3两,白茯苓3两,山萸肉4两,天冬3两,麦冬2两,五味子3两,枸杞子4两,当归4两,菟丝子3两,破故纸(酒炒)2两,牛膝3两,杜仲(酒炒)3两,肉苁蓉3两(酒浸,去鳞甲)。
六、心悸
1.心虚胆怯:
镇惊定志,养心安神——安神定志丸:
远志6克,石菖蒲5克,茯苓15克,朱砂2克(冲服),龙齿25克(先煎),党参9克。
2.心血不足:
补血养心,益气安神——归脾汤:
白术(3克)当归(3克)白茯苓(3克)黄芪炒(3克)远志(3克)龙眼肉(3克)酸枣仁炒(3克)人参(6克)木香(1.5克)炙甘草(1克)
3.阴虚火旺:
滋阴清火,养心安神——天王补心丹:
酸枣仁12柏子仁10当归10天冬9麦冬10生地15人参10丹参9玄参10云苓12五味子8远志肉9桔梗8;合朱砂安神丸:
朱砂200g黄连300g地黄200g当归200g甘草100g
4.心阳不振:
温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤:
桂枝一两15g(去皮) 甘草二两30g(炙) 牡蛎二两30g(熬) 龙骨二两30g;合参附汤:
人参附子(炮,去皮、脐)青黛各15克
5.水饮凌心:
振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤:
茯苓四两(60g)桂枝去皮三两(45g)白术二两(30g)甘草炙二两(30g)
6.瘀阻心脉:
活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎:
红花当归桃仁香附延胡索赤芍川芎乳香丹参青皮生地;合桂枝甘草龙骨牡蛎汤:
桂枝一两15g(去皮) 甘草二两30g(炙) 牡蛎二两30g(熬) 龙骨二两30g
7.痰火扰心:
清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤:
半夏陈皮竹茹枳实茯苓炙甘草大枣黄连
七、胸痹
1.心血瘀阻:
活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤:
当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克
2.气滞心胸:
疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散:
组成:
柴胡(6克)陈皮(6克)川芎(4.5克)香附(4.5克)枳壳(4.5克)芍药(4.5克)炙甘草(1.5克)
3.痰浊闭阻:
通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏:
瓜蒌实12克,薤白、半夏各9克,白酒70毫升汤合涤痰汤:
茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹如、枳实、菖蒲
4.寒凝心脉:
辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤:
当归(12克)桂枝(9克)芍药(9克)细辛(3克)通草(6克)大枣(8枚,擘[bo])炙甘草(6克)
5.气阴两虚:
益气养阴,活血通脉——生脉散:
人参(9克)麦门冬(9克)五味子(6克)合人参养荣汤:
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、黄耆、当归、白芍、熟地黄、五味子、桂心、远志
6.心肾阴虚:
滋阴清火,养心和络——天王补心丹:
酸枣仁12柏子仁10当归10天冬9麦冬10生地15人参10丹参9玄参10云苓12五味子8远志肉9桔梗8;合炙甘草汤:
炙甘草(12克)生姜(9克)桂枝(9克)人参(6克)生地黄(50克)阿胶(6克)麦门冬(10克)麻仁(10克)大枣(10枚)
7.心肾阳虚:
温补阳气,振奋心阳——参附汤:
人参附子(炮,去皮、脐)青黛各15克;合右归饮:
熟地6~9克或加至30~60克山药6克(炒)山茱萸3克枸杞6克甘草3~6克(炙)杜仲6克(姜制)肉桂3~6克制附子3~9克
八、不寐
1.肝火扰心:
疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤:
龙胆草(6克)黄芩(9克)山栀子(9克)泽泻(12克)木通(9克)车前子(9克)当归(8克)生地黄(20克)柴胡(10克)生甘草(6克)
2.痰热内扰:
化痰清热,和中安神——黄连温胆汤:
半夏陈皮竹茹枳实茯苓炙甘草大枣黄连
3.心脾两虚:
补养心脾,养血安神——归脾汤:
白术(3克)当归(3克)白茯苓(3克)黄芪炒(3克)远志(3克)龙眼肉(3克)酸枣仁炒(3克)人参(6克)木香(1.5克)炙甘草(1克)
4.心肾不交:
滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸:
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓;合交泰丸:
黄连30克(姜汁浸,黄土炒)枳实30克(麸炒)白术(去芦,土炒)30克吴茱萸(汤泡,微炒)60克归尾(酒洗)39克大黄(用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水,洗大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒)120克
5.心胆气虚:
益气镇惊,安神定志——安神定志丸:
远志6克,石菖蒲5克,茯苓15克,朱砂2克(冲服),龙齿25克(先煎),党参9克。
合酸枣仁汤:
酸枣仁15茯苓12知母10川芎9甘草4
九、痫病
1.风痰闭阻证:
涤痰息风,开窍定痫——定痫丸:
天麻10川贝9法夏8云苓10茯神9胆南星8石菖蒲6全蝎(去尾)3.5僵蚕6琥珀粉1.5灯芯草2陈皮5远志(去心)6丹参15麦冬12朱砂粉(水飞)2竹沥(1杯)姜汁(1杯)
2.痰火扰神证:
清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤:
龙胆草(6克)黄芩(9克)山栀子(9克)泽泻(12克)木通(9克)车前子(9克)当归(8克)生地黄(20克)柴胡(10克)生甘草(6克)合涤痰汤:
茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹如、枳实、菖蒲
3.瘀阻脑络证:
活血化瘀,息风通络——通窍活血汤:
赤芍3克川芎3克桃仁9克(研泥)红枣7个(去核)红花9克老葱3根(切碎)鲜姜9克(切碎)麝香0.15克(绢包)
4.心脾两虚证:
补益气血,健脾宁心——六君子汤:
人参(9克)白术(9克)茯苓(9克)炙甘草(6克)陈皮(3克)半夏(4.5克)合归脾汤:
白术(3克)当归(3克)白茯苓(3克)黄芪炒(3克)远志(3克)龙眼肉(3克)酸枣仁炒(3克)人参(6克)木香(1.5克)炙甘草(1克)
5.心肾亏虚证:
补益心肾,潜阳安神——左归丸:
大怀熟地(240克)山药(炒,120克)枸杞(120克)山茱萸(120克)川牛膝(酒洗蒸熟,90克)鹿角胶(敲碎,炒珠,120克)龟板胶(切碎,炒珠,120克)菟丝子(制,120克)合天王补心丹:
酸枣仁12柏子仁10当归10天冬9麦冬10生地15人参10丹参9玄参10云苓12五味子8远志肉9桔梗8
十、胃痛:
1.寒邪客胃:
温胃散寒,行气止痛——香苏散:
香附、苏叶、陈皮、甘草、柴胡、桂枝、防风、羌活。
合良附丸:
高良姜500g香附(醋制)500g
2.饮食伤胃:
消食导滞,和胃止痛——保和丸:
山楂(焦)300g六神曲(炒)100g半夏(制)100g茯苓100g陈皮50g连翘50g莱菔子(炒)50g麦芽(炒)50g
3.肝气犯胃:
疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散:
柴胡(6克)陈皮(6克)川芎(4.5克)香附(4.5克)枳壳(4.5克)芍药(4.5克)炙甘草(1.5克)
4.湿热中阻:
清化湿热,理气和胃——清中汤:
香附陈皮各4.5克黑山栀金铃子延胡索各2.4克甘草(炙)1.5克川黄连3克
5.瘀血停胃:
化瘀通络,理气和胃——失笑散:
五灵脂蒲黄;合丹参饮:
丹参一两[30g]檀香砂仁各一钱半[4.5g]
6.胃阴亏耗:
养阴益胃,和中止痛——一贯煎:
北沙参,麦冬,当归身各三钱(各9克),生地黄六钱至一两五钱(18-30克),枸杞子三钱至六钱(9-18克),川楝子一钱半(4.5克)合芍药甘草汤:
芍药30克甘草10克白糖30克
7.脾胃虚寒:
温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤:
饴糖(30克)桂枝(9克)芍药(18克)生姜(9克)大枣(6枚)黄芪(5克)炙甘草(6克)
十一、呕吐
(一)实证
1.外邪犯胃:
疏邪解表,化浊和中——藿香正气散:
藿香去土,三两白芷一两,紫苏一两茯苓去皮,一两,半夏曲二两白术二两,厚朴去粗皮,姜汁炙,二两,苦桔梗二两炙甘草,二两半
2.饮食停滞:
消食化滞,和胃降逆——保和丸
3.痰饮内阻:
温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤:
半夏18克生姜15克合苓桂术甘汤:
茯苓四两(60g)桂枝去皮三两(45g)白术二两(30g)甘草炙二两(30g)
4.肝气犯胃:
疏肝理气,和胃降逆——四七汤:
官桂、人参、半夏、甘草
(二)虚证
1.脾胃气虚:
健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤:
人参(3克)白术(6克)甘草(2克)陈皮(2.5克)半夏(3克)砂仁(2.5克)木香(2克)
2.脾胃阳虚:
温中健脾,和胃降逆——理中汤:
人参、白术、炙甘草、干姜
3.胃阴不足:
滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤:
麦门冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两粳米三合、大枣十二枚
十二、腹痛
1.寒邪内阻:
温里散寒,理气止痛——良附丸:
高良姜500g香附(醋制)500g合正气天香散:
乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜
2.湿热壅滞:
通腑泄热,行气导滞——大承气汤:
大黄(12克)厚朴(15克)枳实(12克)芒硝(9克)
3.饮食积滞:
消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸:
大黄十两神曲(炒)枳实(麦炒)各五钱黄芩(酒炒)黄连(酒炒)白术(土炒)茯苓各三钱泽泻二钱。
4.肝郁气滞:
疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散:
柴胡(6克)陈皮(6克)川芎(4.5克)香附(4.5克)枳壳(4.5克)芍药(4.5克)炙甘草(1.5克)
5.瘀血内停:
活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤:
小茴香(炒)7粒干姜(炒)0.6克延胡索3克没药(研)6克当归9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黄9克五灵脂(炒)6克
6.中虚脏寒:
温中补虚,缓急止痛——小建中汤:
饴糖(30克)桂枝(9克)芍药(18克)生姜(9克)大枣(6枚)炙甘草(6克)
十三、泄泻
(一)暴泄
1.寒湿内盛:
芳香化湿,解表散寒——藿香正气散:
藿香去土,三两白芷一两,紫苏一两茯苓去皮,一两,半夏曲二两白术二两,厚朴去粗皮,姜汁炙,二两,苦桔梗二两炙甘草,二两半
2.湿热伤中:
清热燥湿,分利止泻——葛根黄芩黄连汤:
葛根15克甘草6克(炙)黄芩9克黄连9克
3.食滞胃肠:
消食导滞,和中止泻——保和丸:
山楂(焦)300g六神曲(炒)100g半夏(制)100g茯苓100g陈皮50g连翘50g莱菔子(炒)50g麦芽(炒)50g
(二)久泄
1.脾胃虚弱:
健脾益气,化湿止泻——参苓白术散:
莲子肉(500克)薏苡仁(500克)砂仁(500克)桔梗(500克)白扁豆(750克)白茯苓(1000克)人参(1000克)炙甘草(1000克)白术(1000克)山药(1000克)
2.肝气乘脾:
抑肝扶脾——痛泻要方:
白术(30克)白芍(20克)陈皮(15克)防风(20克)
3.肾阳虚衰:
温肾健脾,固涩止泻——四神丸:
破故纸、肉豆蔻、五味子、吴茱萸
十四、痢疾
1.湿热痢:
清肠化湿,调气和血——芍药汤:
芍药(30克)当归(15克)黄连(15克)槟榔(6克)木香(6克)炙甘草(6克)大黄(9克)黄芩(15克)肉桂(5克)加银花
2.疫毒痢:
清热解毒,凉血除积——白头翁汤:
白头翁(15克)黄柏(12克)黄连(6克)秦皮(12克)合芍药汤:
芍药(30克)当归(15克)黄连(15克)槟榔(6克)木香(6克)炙甘草(6克)大黄(9克)黄芩(15克)肉桂(5克)
3.寒湿痢:
温中燥湿,调气和血——不换金正气散:
苍术、橘皮、半夏曲、厚朴(姜制)、藿香,各二钱;炙甘草,一钱。
4.阴虚痢:
养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤:
黄连3克、阿胶9克、黄芩9克、鸡子黄2枚、白芍9克。
合驻车丸:
黄连360g炮姜120g当归180g阿胶180g
5.虚寒痢:
温补脾肾,收涩固脱——桃花汤:
赤石脂干姜粳米;合真人养脏汤:
人参当归白术各六钱(各18g)肉豆蔻半两(15g)肉桂甘草炙,各八钱(各24g)白芍药一两六钱(48g)木香一两四钱(42g)诃子一两二钱(36g)罂粟壳三两六钱(108g)
6.休息痢:
温中清肠,调气化滞——连理汤:
茯苓黄连人参、白术、炙甘草、干姜
十五、便秘
(一)实秘
1.热秘:
泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸:
麻子仁500克芍药250克枳实250克大黄500克厚朴250克杏仁250克
2.气秘:
顺气导滞——六磨汤:
木香9g,积壳9g,乌药6g,槟榔12g,大黄6g,乌梅30g,黄连9g,
3.冷秘:
温里散寒,通便止痛——温脾汤:
大黄(15克)当归(9克)干姜(9克)附子(6克)人参(6克)芒硝(6克)甘草(6克)合半硫丸:
半夏硫磺
(二)虚秘
1.气虚秘:
益气润肠——黄芪汤:
生黄芪15克、鱼腥草30克、赤芍9克、丹皮6克、桔梗6克、瓜蒌9克、生大黄(后下)9克,
2.血虚秘:
养血润燥——润肠丸:
桃仁:
200g;羌活:
100g;大黄:
100g;当归:
100g;火麻仁:
200g
3.阴虚秘:
滋阴通便——增液汤:
玄参一两(30g)麦冬连心,八钱(24g)细生地八钱(24g),肉桂2g
4.阳虚秘:
温阳通便——济川煎:
当归9~15克牛膝6克肉苁蓉(酒洗去咸)6~9克泽泻4.5克升麻1.5~3克枳壳3克
十六、胁痛
1.肝郁气滞:
疏肝理气——柴胡疏肝散:
柴胡(6克)陈皮(6克)川芎(4.5克)香附(4.5克)枳壳(4.5克)芍药(4.5克)炙甘草(1.5克)
2.肝胆湿热:
清热利湿——龙胆泻肝汤:
龙胆草(6克)黄芩(9克)山栀子(9克)泽泻(12克)木通(9克)车前子(9克)当归(8克)生地黄(20克)柴胡(10克)生甘草(6克)
3.瘀血阻络:
祛瘀通络——血府逐瘀汤:
当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克;或复元活血汤:
柴胡12天花粉12当归10红花8生甘草5炮山甲10大黄18(酒浸)桃仁12(酒浸)
4.肝络失养:
养阴柔肝——一贯煎:
北沙参,麦冬,当归身各三钱(各9克),生地黄六钱至一两五钱(18-30克),枸杞子三钱至六钱(9-18克),川楝子一钱半(4.5克)
十七、黄疸
(一)阳黄
1.热重于湿:
清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤:
茵陈蒿六两(12克)栀子十四枚(9克)大黄二两(9克)
2.湿重于热:
利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散:
茵陈蒿末十分4克五苓散五分2克;合甘露消毒丹:
飞滑石十五两绵茵陈十一两
3.胆腑郁热:
疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤:
柴胡(15克)黄芩(9克)芍药(9克)半夏(9克)生姜(15克)枳实(9克)大枣(4枚)大黄(6克)
4.疫毒炽盛(急黄):
清热解毒,凉血开窍——千金犀角散:
犀角屑、麻黄(去根节)、羌活、附子(炮裂.去皮脐)、杏仁(去皮尖.麸炒),各一两;防风(去芦)、桂心、白术、人参、川芎、白茯苓、细辛、当归,各三分;石膏(二两)、甘草(炙赤.半两)
(二)阴黄
1.寒湿阻遏(è):
健脾和胃,温中化湿——茵陈术附汤:
茵陈3克白术6克附子1.5克干姜1.5克甘草(炙)3克肉桂(去皮)1克
2.脾虚湿滞:
健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤:
饴糖(30克)桂枝(9克)芍药(18克)生姜(9克)大枣(6枚)黄芪(5克)炙甘草(6克)
(三)黄疸消退后的调治
1.湿热留恋:
清热利湿——茵陈四苓散:
茵陈蒿30克,白术10克,神曲10克,猪苓9克,枳壳9克,郁金9克,藿香9克,茯苓18克,板蓝根18克,泽泻12克。
2.肝脾不调:
调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散:
柴胡(6克)陈皮(6克)川芎(4.5克)香附(4.5克)枳壳(4.5克)芍药(4.5克)炙甘草(1.5克)或归芍六君子汤:
归身白芍药各6克人参白术茯苓各4.5克陈皮半夏各3克炙甘草1.5克
3.气滞血瘀:
疏肝理气,活血化瘀——逍遥散:
柴胡(15克)当归(15克)白芍(15克)白术(15克)茯苓(15克)生姜(15克)薄荷(6克)炙甘草(6克)合鳖甲煎丸:
鳖甲炙,十二分桃仁二分柴胡蜣螂