中级卫生专业资格精神病学主治医师中级模拟题31真题无答案.docx

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中级卫生专业资格精神病学主治医师中级模拟题31真题无答案

中级卫生专业资格精神病学主治医师（中级）模拟题2021年（31）

（总分98.XX01,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.血管性痴呆的特征是

A.早期全面性智能损害

B.常伴错觉

C.有阶段性波动，智能呈“岛状”损害

D.早期人格明显改变

E.白天精神障碍加重

2.关于夜惊症的说法，以下哪项不对

A.多发生于睡眠的前1/3段

B.多发生于非快眼动睡眠的第3～4期

C.一般发作持续1～10分钟

D.发作后能够清楚地回忆

E.随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止

3.下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是

A.不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号

B.“丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀

C.抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低

D.当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会降低

E.多次自杀未遂者的自杀风险将会降低

4.关于知情同意，下列说法哪项不对

A.知情同意指在医疗过程中，同意或拒绝的决定由具有决定能力患者本人自愿做出

B.知情同意能力的评估是临床精神医学和司法精神医学工作的重要内容

C.精神疾病可能会影响到知情同意能力

D.为保护患者权益，在治疗开始前都应获得知情同意

E.患有精神疾病并不意味着患者自动地就丧失了作出决定的能力

5.阿尔茨海默病属于

A.精神活性物质所致的精神障碍

B.精神分裂症

C.人格障碍

D.神经症

E.脑器质性精神障碍

6.气质主要决定于

A.遗传

B.环境

C.认知

D.外貌

E.以上都不是

7.躯体疾病所致精神障碍治疗原则中错误的是

A.关键是治疗原发躯体疾病

B.可预防用药

C.与躯体疾病治疗同时进行

D.精神科用药剂量宜小

E.精神症状缓解后即应停药

8.神经性呕吐最具有特征的临床表现是

A.体重明显减轻

B.呕吐随时随地出现

C.患者有害怕发胖和减轻体重的想法

D.伴有癔症症状

E.无导致呕吐的神经和躯体症状

9.下列哪种药物的镇静作用最弱

A.氯丙嗪

B.安定

C.丙米嗪

D.锂盐

E.氟哌啶醇

10.关于躯体疾病所致精神障碍，下列说法错误的是

A.急性脑病综合征最常见

B.躯体疾病所引起的心理反应不属于躯体疾病所致精神障碍的临床表现

C.焦虑抑郁常见

D.不—定有幻觉妄想

E.抑郁症状可长达1个月以上

11.癫痫所致精神障碍的先兆症状与前驱症状的描述，正确的是

A.先兆症状属于发作前的症状

B.前驱症状实际上已经是临床发作的开始

C.先兆对决定癫痫的起始部位有很大的定位作用

D.先兆与前驱症状并没有实质的区别

E.先兆症状不会单独出现，几乎总是伴随着大发作

12.女性酒精依赖患者最常见的共病是

A.其他物质的滥用

B.精神病障碍

C.人格障碍

D.焦虑障碍

E.分离性障碍

13.关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是

A.全身感染

B.肺炎

C.全身衰竭

D.记忆障碍

E.骨折

14.19岁女性患者。

半年来食量大增，饮食量是平时的3倍，吃的速度很快，大量进食后有内疚感，担忧，自责情绪，并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。

A.神经性厌食

B.神经性厌食合并神经性贪食

C.抑郁症

D.神经性呕吐

E.神经性贪食

15.关于自杀行为的预防，属于二级预防的是

A.普及心理健康知识，矫正不良的认知及行为，增强应对能力

B.对各种媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导

C.建立自杀预防机构，加强对自杀及自杀预防的研究和有效措施的推广

D.适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀

E.建立自杀的急诊救治系统，提高对自杀者的救治水平，降低死亡率

16.王某，女，26岁。

2005年与打工者周某认识并发生性关系。

其后，周某要求带王某去四川，王不同意，因此被周某殴打。

王某家人报警，周某被拘留，王某家人反映王某智力差。

经司法精神病鉴定，王某为部分性防卫能力。

王某的智商测定结果最可能为

A.56分

B.48分

C.80分

D.95分

E.32分

17.严重分裂样人格障碍慎用

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.丙米嗪

D.碳酸锂

E.舒必利

18.儿童多动综合征的病因不包括

A.遗传因素

B.染色体畸变

C.额叶功能发育延迟及神经递质代谢障碍

D.母孕期、转产期及出生后各种原因所致脑损伤

E.家庭环境不良及教养方式不当

19.根据DSM-Ⅳ，孤独症的患病率为儿童人口的

A.2～5/100

B.2～5/1000

C.2～5/10000

D.2～5/100000

E.2～5/1000000

20.精神发育迟滞起病于

A.16岁以前

B.18岁以前

C.20岁以前

D.22岁以前

E.25岁以前

21.严重抑郁病人中最终自杀的比例是

A.小于1%

B.大约2%

C.大约15%

D.大约30%

E.大约60%

22.患者，男性，45岁，饮酒10年，现每日上午必须饮酒2～3两，否则就感到躯体诸多不适，饮酒30～60分钟后不适消失，该情况属

A.习惯性饮酒

B.震颤谵妄

C.精神依赖

D.躯体依赖

E.耐受性

23.以下不属于自杀高危人群的是

A.有自杀家族史者

B.低智商者

C.家庭解体者

D.医、作家、艺家等特殊群体

E.单身居住者

24.在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物

A.利培酮

B.托吡酯

C.卡马西平

D.氯氮平

E.氟哌啶醇

25.关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对

A.AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史

B.AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展

C.AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆

D.AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶

E.AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好

26.46岁男性。

一年前与妻子离婚，独居不久后渐有躺在床上睡不着觉，越担心睡不着就越睡不着，入睡后也经常做噩梦，白天觉得累，精神体力也不太好，有痛苦感。

无明显焦虑抑郁情绪。

此人适宜的诊断是

A.失眠症

B.嗜睡症

C.睡眠-觉醒节律障碍

D.抑郁症

E.夜惊

27.攻击性行为的高发阶段是

A.儿童期

B.青少年期

C.中年期

D.老年期

E.更年期

28.有关自杀意念，下面描述正确的是

A.与正常人在心境不佳时出现的短暂“不想活”的想法不同

B.自杀意念的患病率低于自杀未遂

C.是指有自杀想法但不愿意真的去死

D.国际上自杀的分类不包括自杀意念

E.自杀意念的发病率低于自杀未遂

29.下列不属于典型阿片类戒断症状的是

A.恶心呕吐

B.肌肉疼痛

C.瞳孔缩小

D.喷嚏

E.血压升高

30.区别人格障碍与精神病的关键是

A.有无自知力

B.有无古怪行为

C.有无家族史

D.异常行为的持续时间

E.有无冲动行为

31.一般认为与癫痫痫病人伴发的分裂、偏执状态有关的大脑部位是

A.非优势半球

B.优势半球

C.枕叶

D.顶叶

E.额叶

32.TCAs不良反应中最常见的是

A.锥体外系症状

B.过敏反应

C.心律及EKG改变

D.粒细胞减少

E.以上都不是

33.关于功能性遗尿症，以下哪项错误

A.男孩较女孩更为常见

B.夜间遗尿更常见

C.多数病例通常自发缓解

D.与遗传因素无关

E.必须5岁或5岁以后方可诊断

34.发达国家中人格障碍的患病率为

A.1%～5%

B.2%～10%

C.4%～12%

D.6%～14%

E.8%～16%

35.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波动性

C.痴呆的严重程度

D.Hachinski量表评分

E.是否有高血压史

36.老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是

A.脑神经细胞减少

B.脑神经细胞缩小

C.老年斑

D.染色体溶解

E.胶质细胞增生

37.在自杀的生物学因素中描述正确的是

A.自杀死亡者的男女性别比与自杀未遂者的男女性别比无明显差异

B.家系中有自杀者自杀风险较高

C.我国男女两性的自杀率是1:

3

D.对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高

E.近50年来男性自杀率的上升低于女性

38.具体实施危机干预措施中恰当的做法是

A.向当事人解释情感活动是对危机的非正常反应

B.避免与当事人讨论当前感受，诸如否认、内疚、悲痛

C.避免与当事人谈述过去，帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦

D.提供应对的策略，替当事人做出选择和决定

E.强调当事人对行为和决定的责任心

39.糖尿病伴发精神障碍治疗时，慎用或禁用的药物是

A.氟哌啶醇

B.氯氮平

C.地西泮

D.阿普唑仑

E.三唑仑

40.近年研究表明14号染色体基因为早老素-1基因S182，早发型Alzheimer病由该基因突变引起的概率为

A.50%～55%

B.55%～60%

C.60%～70%

D.70%～80%

E.85%以上

41.诊断回避型人格障碍的主要依据是

A.不渴望也不喜欢亲密的关系

B.需要别人承担其生活中大部分责任

C.认为自己无能，不具有吸引力，比别人差

D.缺乏感情移入，不愿意认识或识别他人的感情

E.精力过度投入工作，排斥娱乐活动和友谊

42.关于肺性脑病，错误的是

A.主要病理生理改变是二氧化碳潴留

B.感染是最重要的促发因素

C.意识障碍最多见

D.可出现躁狂状态

E.脑电图多正常

43.神经递质的“第二信使”是指

A.cAMP和cGMP

B.腺苷酸环化酶

C.P物质

D.天冬氨酸

E.血管紧张素Ⅱ

44.关于监护人，下列说哪项不对

A.监护人的产生依照《民法通则》

B.确定监护人是经过患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的

C.父母、配偶和成年子女都可以是监护人

D.限制民事行为能力人进行民事活动需要其监护人代理民事活动

E.监护人可以由法院裁决

45.最多见的抽动障碍是

A.短暂抽动障碍

B.慢性运动抽动障碍

C.慢性法声抽动障碍

D.发声与多种运动联合抽动障碍

E.Tourette综合征

46.卒中伴发的精神障碍最常见的是

A.躁狂

B.精神病

C.抑郁

D.双相障碍

E.广泛性焦虑发作

47.以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对

A.意识障碍

B.幻觉、妄想及思维联想障碍

C.行为紊乱、欣快

D.情绪高涨或低落

E.人格改变

48.自杀相关及危险因素中叙述正确的是

A.重大的负性生活事件不直接导致自杀，仅为自杀的诱因

B.自杀行为受神经生物学的作用，单一因素往往足以引起自杀

C.50%～90%的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，而自杀未遂者比例要更高

D.研究表明，慢性和（或）难治的躯体疾病患者的自杀率与一般人群无显著性差异

E.自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果

49.关于危机干预的说法正确的是

A.危机干预属于紧急和长期的心理治疗

B.危机干预本质上并不属于支持性心理治疗

C.危机干预以解决问题、重塑当事人人格为主

D.危机干预的时机以慢性阶段最为适宜

E.危机干预目的是帮助当事人度过危机，恢复心理平衡

50.有关阿片中毒症状的描述，错误的是

A.面色苍白

B.血压升高

C.昏睡至昏迷

D.口齿不清

E.过量可致瞳孔扩大

51.接触病人时需要注意的原则是

A.以病人为中心

B.协助病人维持希望

C.接纳与尊重病人

D.重视非言语沟通的重要性

E.以上均是

52.5-HT再摄取抑制剂治疗抑郁症时的起效时间是

A.1～2天

B.4～8小时

C.12～24小时

D.7～14天

E.21～30天

53.儿童多动症较少出现的临床表现是

A.活动过多

B.注意力集中困难

C.情绪不稳，冲动任性

D.学习困难

E.智力边缘或低下

54.正常成人脑脊液总蛋白含量是

A.150～450mg/L

B.160～460mg/L

C.以上均不是

D.150～460mg/L

E.140～460mg/L

55.不符合酒精性震颤谵妄的是

A.在戒酒后发生

B.有意识障碍

C.全身肌肉有粗大的震颤

D.有大量的感知异常

E.症状多迁延，可持续数月

56.Asperger综合征与儿童孤独症的主要鉴别点在于前者

A.存在社会交往方面质的缺陷

B.存在刻板的兴趣与行为方式

C.常有抽动障碍

D.言语和认知发育无迟缓，智力多正常

E.发展同伴关系困难

57.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为

A.顺行性遗忘

B.错构

C.瞬间记忆障碍

D.近事遗忘

E.远事遗忘

58.在糖尿病严重并发症后伴发的精神障碍常见的是以下哪项

A.谵妄状态

B.认知障碍

C.人格障碍

D.精神运动性兴奋

E.转换症状

59.有关自杀的神经生物学研究正确的是

A.自杀未遂者脑脊液（CSF）中5-HT的代谢产物5-HIAA升高

B.5-HIAA下降程度与致死性或自杀未遂的严重性成负相关

C.抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素（PRL）分泌反应越迅速，患者的自杀企图越强烈

D.对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高

E.尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低

60.以下哪种说法正确

A.强制医疗是对精神病人违法行为的一种惩罚

B.有些病人可以不治疗，外人不宜干涉

C.医生不应将治疗方案告诉病人

D.约束精神病人不会出现躯体损害

E.为了保护病人及周围人安全，可以长期隔离及约束精神病人

61.Alzheimer病确诊的金标准是

A.老年期发生的进行性认知障碍

B.近事记忆障碍

C.体检和神经系统检查未发现脑血管病证据

D.病理诊断

E.无物质依赖和其他精神病史

62.意识障碍多在下列哪种疾病中出现

A.精神分裂症

B.躯体疾病所致的精神障碍

C.癔症

D.神经衰弱

E.抑郁症

63.MMPI中国T分以多少分为划界分

A.70分

B.75分

C.80为高界，超过的项目考虑为高分项目

D.50分

E.60分

64.下列哪种药物不是镇静催眠药

A.安定

B.唑吡坦

C.利眠宁

D.阿普唑仑

E.丁螺环酮

65.提出：

“脑为元神之府”的医家是

A.王清任

B.汪昂

C.李时珍

D.张景岳

E.张仲景

66.关于神经性厌食症的描述确切的是

A.发病年龄在20～30岁

B.男性多见

C.常有内分泌紊乱

D.体重低于标准体重的20%以上

E.生长发育不受影响

67.有关精神发育迟滞的描述，最正确的是

A.发生在个体发育阶段（18岁以前）

B.通常都是由先天因素致病

C.主要临床表现就是智力落后

D.是导致智力残疾第2位的原因

E.与地方性的饮食结构不合理有关

68.甲状腺功能低下伴发精神障碍慎用或禁用的药物是

A.奋乃静

B.地西泮

C.氯丙嗪

D.舒必利

E.氟哌啶醇

69.可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定

A.SCL-90

B.BPRS

C.WAIS

D.HAMA

E.MMSE

70.躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是

A.智能障碍

B.人格改变

C.意识障碍

D.遗忘综合征

E.以上都是

71.Mann等提出了一个应激——素质自杀行为模型，下列哪个选项属于其提出的素质因素

A.精神障碍

B.物质的滥用

C.负性生活事件

D.家庭危机

E.遗传、人格特征

72.关于精神疾病患者的法律能力的判定，不包括

A.刑事责任能力

B.作案能力

C.受审能力

D.服刑能力

E.性自卫能力

73.下列哪种药物主要选择性作用于DA2受体

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.舒必利

D.利培酮

E.氟西汀

74.关于苯丙酮尿症的治疗，以下哪点最为重要

A.教育训练

B.改善和促进脑细胞功能的药物治疗

C.严格限制苯丙氨酸的摄入

D.补充微量元素

E.补充维生素

75.有关美沙酮脱毒治疗的说法错误的是

A.美沙酮是合成的阿片类镇痛药

B.美沙酮属于μ受体激动药

C.美沙酮治疗中阿片受体拮抗药可诱发戒断症状

D.美沙酮替代递减疗法可用于各种阿片类戒毒脱毒治疗

E.一般而论，凡静脉滥用在1克/天以上的海洛因成瘾者，美沙酮初始用量为10～20mg/d

76.男性，25岁，大学教师，从不饮酒。

在一次聚餐会时饮白酒二两后，突然兴奋冲动打人毁物，1个小时后又突然瘫在地上呼之不应，此症状最可能为

A.急性酒精中毒

B.急性应激障碍

C.行为障碍

D.情感障碍

E.记忆障碍

77.氯丙嗪治疗精神分裂症最适宜的给药方法是

A.开始用大剂量，症状好转后停药

B.持续使用小剂量

C.按症状轻重决定剂量

D.开始小剂量逐渐加到治疗量

E.持续应用适当剂量

78.下列叙述正确的是

A.厌食症患者是公认的自杀高危人群

B.抑郁情绪的患者，如出现情绪的突然“好转”，应警惕自杀的可能

C.对抑郁症患者进行追踪调查时发现：

出院时间越长，自杀的比率越低

D.抑郁症的自杀只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期没有自杀风险

E.对抑郁症患者出院后不必随访

79.影响儿童少年品行障碍预后的因素不包括

A.发病年龄

B.病情严重程度

C.合并癫痫

D.行为类型

E.家庭环境

80.阿尔茨海默病的首发症状常为

A.思维迟缓

B.人格改变

C.计算力下降

D.情绪障碍

E.近记忆障碍

81.以下关于神经性厌食患者的叙述哪项正确

A.因食欲减退而不愿进食

B.患者大多能主动就医

C.多数患者存在体像障碍

D.多数患者同时伴有抑郁症

E.病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍

82.精神疾病患者中，属于公认的自杀高危人群的是

A.精神分裂症

B.疑病症

C.躯体形式障碍

D.焦虑症

E.人格障碍

83.关于精神发育迟滞患者，下列哪种说法不对

A.常有辨认能力削弱

B.常有控制能力削弱

C.常无责任能力

D.责任能力与智商相关

E.行为能力与智商相关

84.儿童情绪障碍不包括

A.分离焦虑

B.学校恐怖

C.强迫症

D.癔症

E.儿童躁郁症

85.由事物或活动本身引起的兴趣是

A.物质兴趣

B.精神兴趣

C.短暂的兴趣

D.间接兴趣

E.直接兴趣

86.下面有关脑震荡后综合征的处理措施中，哪项不恰当

A.支持性心理治疗

B.抗焦虑药物的使用

C.行为或认知行为治疗

D.抗抑郁治疗

E.反复进行体格检查

87.男性，23岁，人称假姑娘，某日发现吊死在办公室，现场无搏斗痕迹。

他身着女性假发，女士内衣，乳罩，长裙，高跟鞋。

内裤上有大量精斑。

如果作司法鉴定，重点考虑

A.他杀后移尸现场

B.自杀现场

C.性窒息现场

D.同性恋失恋后自杀

E.窥淫症被发现后自杀

88.普萘洛尔（心得安）的禁忌证是

A.高血压

B.哮喘

C.心绞痛

D.心律不齐

E.焦虑障碍

89.纳曲酮治疗酒精所致精神障碍，以下正确的是

A.用于治疗酒精依赖患者戒断症状

B.使用3个月后停用，疗效可持续下去

C.用于维持治疗，可减少饮酒的天数

D.可以造成肝损害

E.与酒精同用可产生毒性反应

90.患者，女性，21岁，因吸食可卡因5天突然出现严重的自杀行为而被送入急诊室，同时伴有无价值感，无望感，明显的植物神经症状及极度疲劳，食欲下降，精力丧失。

最可能的诊断是

A.诈病

B.抑郁发作

C.适应障碍

D.戒断综合征

E.人格障碍

B1题型

1.神经症患者有现实动机的危害行为应评为

A.完全责任能力

B.部分责任能力

C.无责任能力

D.无行为能力

E.有行为能力

2.24小时睡眠觉醒障碍

A.失眠

B.睡眠-觉醒节律障碍

C.做梦

D.嗜睡

E.睡行症

3.精神分裂症患者残留期，有现实动机的危害行为应评为

A.完全责任能力

B.部分责任能力

C.无责任能力

D.无行为能力

E.有行为能力

4.白天过度睡眠

A.失眠

B.睡眠-觉醒节律障碍

C.做梦

D.嗜睡

E.睡行症

5.临床主要表现突然发作的烦躁不安、惊恐甚至濒死感等。

最可能为

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺性脑病

C.肺栓塞

D.脑梗塞

E.阿-斯综合征

6.躁狂患者随意将个人财产赠给毫不相干者，应评为

A.完全责任能力

B.部分责任能力

C.无责任能力

D.无行为能力

E.有行为能力

7.睡眠中的异常活动和行为

A.失眠

B.睡眠-觉醒节律障碍

C.做梦

D.嗜睡

E.睡行症

8.主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。

最可能为

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺性脑病

C.肺栓塞

D.脑梗塞

E.阿-斯综合征

9.临床可出现多饮、多食、多尿、消瘦，抑郁和焦虑状态常见，两者可共存或交替出现，也可见轻度认知障碍或轻度痴呆。

在发生严重并发症时可出现急性认知损害和意识障碍

A.皮质醇增多症

B.肾上腺皮质功能减退症

C.甲状旁腺功能亢进症

D.糖尿病所致精神障碍

E.甲状腺功能亢进

10.睡眠的发动与维持困难

A.失眠

B.睡眠-觉醒节律障碍

C.做梦

D.嗜睡

E.睡行症

11.以焦虑和抑郁最为常见，多数随病情好转逐渐改善，少数出现与躯体状态不相称的社会功能损害。

最可能为

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺性脑病

C.肺栓塞

D.脑梗塞

E.阿-斯综合征

12.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。

病人常见眼球突出、瞬目减少和眼睑退缩。

精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻