医学微生物学教学大纲.docx
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医学微生物学教学大纲
课程名称：
医学微生物学
英文名称：
MedicalMicrobiology
适用专业：
预防医学、临床医学、口腔医学、麻醉医学、影像医学、临床药学
一、课程性质和任务
《医学微生物学》是研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查法以及特异性预防和治疗原则等内容的一门科学。
《医学微生物学》是一门医学基础课程，与免疫学、生物学、病理学、药理学、生物化学、分子生物学及分子遗传学等学科有广泛联系。
通过本课程的教学，使学生掌握和运用本学科的基础理论、基本知识和基本技术，为学习相关基础医学和临床医学,特别是传染病的诊断、预防和治疗打下基础。
二、理论知识
绪论
掌握内容:
微生物和医学微生物的定义；三大类微生物及其特点。
了解内容:
医学微生物学的内容和任务；微生物在自然界的分布；微生物与人类的关系。
1、细菌形态与结构
掌握内容:
细菌的三种形态及测量单位。
基本结构：
基本结构的构成，肽聚糖的结构，革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义，细胞壁缺陷菌及医学意义；细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。
特殊结构：
种类、化学组成及医学意义，菌毛的定义及分类。
革兰染色法的步骤、结果判定及医学意义。
了解内容：
熟悉细菌的排列方式以及细菌形态学检查法的种类。
2、细菌的生理
掌握内容：
细菌生长繁殖的条件：
细菌生长繁殖的基本条件与方式；根据对氧需求进行细菌分类；细菌的分解和合成代谢：
细菌生化反应的原理；与医学有关的合成代谢产物。
细菌的人工培养：
培养基的概念；细菌在（固体、液体、半固体）培养基中的生长现象；细菌人工培养在医学中的应用。
了解内容：
细菌生长曲线特征；营养物质的吸收及营养类型，细菌人工培养方法。
3、噬菌体
掌握内容：
噬菌体的概念、形态、化学组成及应用；毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体的概念；温和噬菌体与细菌遗传物质转移的关系。
了解内容：
噬菌体与宿主菌相互关系：
溶菌周期及溶原状态。
4.细菌遗传与变异
掌握内容：
细菌遗传物质的种类；细菌遗传与变异的机制：
基因转移与重组方式的种类，转化、转导、溶原性转换、接合及原生质体融合的概念；耐药质粒及其与耐药性的关系；细菌的变异类型。
了解内容：
基因突变的规律与机制；细菌产生耐药性的机制；细菌的变异现象；细菌遗传变异研究的实际意义。
5、病毒的基本性状
掌握内容:
病毒的概念及主要特征；病毒体的概念和测量单位；病毒的形态、结构和对称性、化学组成及功能；病毒复制周期及异常增殖现象（顿挫感染、缺陷病毒）。
物理因素、化学因素对病毒的影响。
了解内容：
病毒变异的类型；病毒的干扰现象。
6、细菌感染与致病机制
掌握内容:
正常菌群的概念及生理作用，机会性致病菌、菌群失调的概念；条件（机会）致病菌的致病条件。
细菌的毒力（包括侵袭性酶和毒素）；外毒素的定义、种类及特点；内毒素结构组成及生物学活性；内、外毒素的主要区别。
细菌感染的来源；菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念。
了解内容：
微生态平衡与失调；决定细菌侵袭力的因素；细菌引起的感染类型。
7、病毒感染与致病机制
掌握内容:
病毒侵入机体的方式与传播途径：
水平传播与垂直传播；病毒感染类型：
慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染；致病机制：
病毒对宿主细胞的直接作用；病毒感染的免疫病理作用。
了解内容：
病毒的免疫逃逸作用。
8、抗细菌免疫
掌握内容：
固有免疫（非特异性免疫）的组成、吞噬细胞吞噬作用的后果、胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点。
了解内容：
机体的特异性抗菌免疫。
9、抗病毒免疫
掌握内容:
干扰素的概念、抗病毒机制及应用；抗病毒感染的特异性免疫：
中和抗体的概念及作用机制。
了解内容：
机体抗病毒的非特异性免疫。
10、细菌感染的微生物学检查方法
掌握内容：
细菌学诊断：
标本的采集和送检原则。
病原菌检验程序。
细菌感染的血清学诊断血清学诊断原则及常用方法。
了解内容：
细菌抗原成分、核酸及其他成分的检测方法。
11.病毒感染的微生物学检查方法
掌握内容：
标本的采集和送检要求，病毒感染检验程序，病毒分离培养方法；病毒感染的血清学诊断原则及常用方法；病毒感染的快速诊断方法种类。
了解内容：
病毒抗原成分、核酸及其他成分的检测方法。
病毒数量与感染性的测定（PFU、TCID50、ID50）。
12、细菌与病毒感染的特异性防治
掌握内容：
适应性免疫（特异性免疫）的获得方式；人工免疫的概念。
细菌、病毒感染防治用人工自动免疫及人工被动免疫制剂种类及用途。
了解内容：
人工自动免疫及人工被动免疫的区别
13、真菌概论
掌握内容：
真菌概念及其分类、形态与结构、培养特性及致病性。
了解内容：
真菌的免疫性和微生物学检查原则（直接镜检、培养、血清学检查）。
12、感染性疾病的控制
掌握内容：
消毒、灭菌、防腐、抑菌和无菌的概念；热力灭菌法的种类和应用；射线灭菌法的原理和应用。
医院感染的来源及控制。
常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。
细菌的耐药性。
了解内容：
抗细菌、病毒药物的种类及作用机制,控制传染病的原则、计划免疫,生物安全。
13、葡萄球菌属
掌握内容：
形态、染色和分类，致病物质及所致疾病；致病性葡萄球菌的鉴定要点。
了解内容：
培养及生化特性、抗原构造、抵抗力等；葡萄球菌免疫性与防治原则。
14、链球菌属
掌握内容：
链球菌属：
形态、染色和分类；致病物质及所致疾病；链球菌溶血素和临床检测的关系。
肺炎链球菌形态、染色；致病物质及引起疾病。
了解内容：
链球菌培养特性、抗原构造与分型；免疫性（SLO和致热外毒素抗体的医学意义）；肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则。
15、奈瑟菌属
掌握内容：
脑膜炎奈瑟菌：
形态、染色、培养特性及抵抗力；致病物质及所致疾病；标本采集和分离鉴定。
淋病奈瑟菌：
形态染色、培养特性及抵抗力；致病物质及所致疾病；防治原则。
了解内容：
脑膜炎奈瑟菌的防治原则。
16、埃希菌属
掌握内容：
肠道杆菌的共同特征（形态、染色、结构和生化反应特点）。
致病性大肠埃希菌的种类及致病特点。
肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病。
大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用。
了解内容：
埃希菌属感染的防治原则。
17、志贺菌属
掌握内容：
种类、致病物质及所致疾病；微生物学检查法：
标本采集、分离培养与鉴定。
了解内容：
志贺菌的防治原则。
18、沙门菌属
掌握内容：
沙门菌抗原构造与分类；主要致病菌种类，致病物质及所致疾病；微生物学检查法：
肠热症的标本采集及分离鉴定；肥达反应原理及结果判定分析。
了解内容：
沙门菌的防治原则。
20.克雷伯与变形杆菌属
了解内容：
克雷伯菌的致病性；变形杆菌抗原特征与外斐反应。
19、弧菌属
掌握内容：
霍乱弧菌主要生物学性状；生物型分类；致病物质及所致疾病。
副溶血性孤菌引起的疾病。
了解内容：
霍乱弧菌微生物学检查法及特异性预防。
20、分枝杆菌属
掌握内容：
结核分枝杆菌主要生物学性状；致病物质及致病机制；结核分枝杆菌感染的免疫特点；结核菌素试验的原理、结果判断和应用；微生物学检查和防治原则。
麻风分枝杆菌的形态、染色、致病性。
了解内容：
非结核分枝杆菌的致病性。
21、梭菌属
掌握内容：
破伤风梭菌的生物学性状；破伤风梭菌的致病条件；致病物质、致病机制与所致疾病；特异性防治原则。
产气荚膜梭菌主要生物学性状；致病物质与所致疾病；微生物学检查法及防治原则。
肉毒梭菌的形态、致病物质、致病机制及所致疾病。
了解内容：
艰难梭菌的致病性。
22、无芽胞厌氧菌
掌握内容：
致病条件、感染特征及所致疾病种类。
了解内容：
主要无芽胞厌氧菌的种类、微生物学检查法和防治原则。
23、棒状杆菌属
掌握内容：
白喉棒状杆菌形态、染色；致病物质及所致疾病；微生物学检查法及特异性防治原则。
了解内容：
白喉棒状杆菌的免疫性。
24.芽胞杆菌属
掌握内容：
炭疽芽胞杆菌形态、染色、抵抗力；致病物质及所致疾病；防治原则。
了解内容：
炭疽芽胞杆菌微生物学检查法（Ascoli试验）。
蜡样芽胞杆菌及其他需氧芽胞杆菌的分布及引起疾病。
25.耶尔森菌属
掌握内容：
鼠疫耶尔森菌的形态、染色、致病物质和所致疾病。
了解内容：
小肠耶尔森杆菌及假结核耶尔森杆菌的致病性。
26.布鲁菌属
掌握内容：
布鲁菌属形态、染色、种类和所致疾病及传播媒介。
了解内容：
布鲁菌的免疫性及微生物学检查法。
27.医学相关其他细菌
掌握内容：
流感嗜血杆菌形态、染色、培养特性及引起疾病;对人致病的弯曲菌种类、生物学形状、所致疾病及防治原则;幽门螺杆菌形态、染色、培养特点及所致疾病；铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）形态、染色、色素及所致疾病。
军团菌的传播途径和所致疾病。
了解内容：
流感嗜血杆菌属主要种类；百日咳鲍特菌抗原构造及分型；致病物质及所致疾病及特异性预防；嗜肺军团菌的主要生物学特性。
28.支原体
掌握内容：
支原体的概念，形态、结构与培养特性，其与细菌L型的区别。
主要病原性支原体：
肺炎支原体致病性与微生物学检查法；解脲脲原体（溶脲脲原体）所致疾病。
29.立克次体
掌握内容：
立克次体概念及共同特点，形态、染色及其培养特性，微生物学检查法（包括外斐反应）。
主要病原性立克次体：
普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体和伯氏考克斯氏体（Q热柯克斯体）的传染源、传播媒介及引起疾病。
了解内容：
立克次体致病机制和防治原则。
30.衣原体
掌握内容：
衣原体的概念与主要特征；形态、染色及培养特性；主要病原性衣原体：
沙眼衣原体的亚种和所致疾病；肺炎衣原体引起疾病及传播途径。
了解内容：
鹦鹉热衣原体引起疾病及传播途径；衣原体微生物学检查法及防治原则。
31.螺旋体
掌握内容：
钩端螺旋体形态染色、培养特性、所致疾病和防治原则；梅毒螺旋体形态、染色、所致疾病和防治原则；伯氏疏螺旋体的形态、染色和所致疾病。
了解内容：
螺旋体的特点及分类;回归热螺旋体所致疾病。
32.放线菌
掌握内容：
主要致病性放线菌的种类及致病性。
了解内容：
放线菌的微生物学诊断及防治原则。
33.肠道感染病毒
掌握内容:
人类肠道病毒的种类与共性；脊髓灰质炎病毒的型别、致病性、免疫性和防治原则；柯萨奇病毒和埃可病毒的致病性；人类轮状病毒的形态和致病性。
了解内容：
肠道病毒70型、肠道病毒71型的致病性。
急性胃肠炎病毒的种类及致病性，急性胃肠炎的防治原则。
34.呼吸道病毒
掌握内容：
常见呼吸道感染的病毒及引起疾病；人流感病毒及禽流感病毒生物学性状，包括形态、结构、分型与变异，致病性和免疫性；麻疹病毒致病性、免疫性和防治原则；腮腺炎病毒致病性；冠状病毒生物学性状及SARS冠状病毒致病性及防治原则；风疹病毒的致病性及防治原则。
了解内容：
流感的防治原则；麻疹病毒与SSPE的关系；副流感病毒和呼吸道合胞病毒的致病性。
35.虫媒病毒
掌握内容：
我国常见虫媒病毒种类及共同特性。
流行性乙型脑炎病毒主要生物学性状；流行环节（传染源、传播媒介）及引起疾病、免疫性和防治原则；森林脑炎病毒的流行环节及引起疾病；登革病毒的传播媒介及致病性。
了解内容：
森林脑炎病毒及登革病毒的免疫性及防治原则。
36.出血热病毒
掌握内容：
汉坦病毒形态、结构、培养特性、主要型别；流行环节，致病性及免疫性。
了解内容：
肾综合征出血热病毒的防治原则；新疆出血热病毒致病性及传播媒介，防治原则。
非洲出血热病毒（包括埃博拉病毒和马堡热病毒）的传播方式及引起疾病。
37.狂犬病病毒
掌握内容:
狂犬病病毒的生物学性状（形态结构、培养及变异性）；致病性；微生物学检查法；防治原则。
38.逆转录病毒
掌握内容：
对人致病的逆转录病毒的种类及共同特性。
人类免疫缺陷病毒（HIV）形态、结构、复制及变异；传染源和传播途径、感染过程、致病机制及引起疾病；微生物学检查法及防治原则。
了解内容：
人类嗜T细胞病毒传播途径、致病机制及引起疾病。
39.肝炎病毒
掌握内容：
肝炎病毒的种类；甲型肝炎病毒主要生物学性状、传播途径、致病性及免疫性、微生物学检查法及防治原则；乙型肝炎病毒主要生物学性状（包括形态结构、抗原组成及抵抗力）；致病性（传染源和传播途径、致病机制及其与原发性肝癌的关系）；微生物学检查法及预防原则；丙型肝炎病毒的生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查和防治原则；丁型肝炎病毒的生物学特点和致病性；戊型肝炎病毒的生物学性状、致病性及微生物学检查。
了解内容：
新近发现的肝炎相关病毒。
40．疱疹病毒
掌握内容：
疱疹病毒的种类、引起疾病及共同特点。
单纯疱疹病毒分型、致病特点。
水痘—带状疱疹病毒的致病性；巨细胞病毒形态、致病性及微生物学检查法；EB病毒感染宿主细胞的形式及所致疾病。
了解内容：
单纯疱疹病毒、水痘—带状疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒的防治原则。
人类疱疹病毒6型、人类疱疹病毒7型和人类疱疹病毒8型的致病性。
41.腺病毒
掌握内容：
腺病毒的生物学性状和致病性。
了解内容：
腺病毒载体的相关知识。
42.其他病毒
掌握内容：
人乳头瘤病毒的型别与所致疾病（与宫颈癌发生的关系）。
了解内容：
人乳头瘤病毒的微生物学检查法；细小病毒、痘病毒及博尔纳病毒的致病性。
43．朊病毒（朊粒）
掌握内容：
朊病毒（Prion）的主要生物学性状（结构和抵抗力）；致病性，包括传染源及引起疾病类型。
了解内容:
Prion病的诊断及防治措施。
44.致病性真菌
掌握内容：
常见皮肤癣真菌种类和致病性；白假丝酵母菌的生物学性状、致病性和微生物学检查；新生隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查法。
了解内容：
着色真菌、申克孢子丝菌、曲霉菌和毛霉菌的致病性。
三、学时分配
医学微生物学理论课学时分配
序号
内容
参考学时
微生物学总论
绪论
绪论
0.5
1
细菌的形态与结构
2
2
细菌的生理
1.5
3
细菌遗传与变异
2
4
病毒的基本性状
2
5
微生物的感染与致病机制（细菌）
2
6
微生物的感染与致病机制（病毒）
1
7
抗细菌与抗病毒免疫
1
8
微生物感染的病原学检查法
2
9
微生物感染的防治
2
10
感染性疾病的控制
2
细菌学各论
11
葡萄球菌属、链球菌属
2.5
12
奈瑟菌属
1
13
埃希菌属
0.5
14
志贺菌属、沙门菌属、弧菌属
2
15
分枝杆菌属
2
16
梭菌属、棒状杆菌属
2
17
芽胞杆菌属、耶尔森菌属、布鲁菌属、其他菌属
2
18
无芽胞厌氧菌
自学
19
支原体、立克次体
2
24
衣原体、螺旋体
2
25
放线菌
自学
病毒学各论
26
肠道感染病毒
2
27
呼吸道病毒
2
28
虫媒病毒
1
29
出血热病毒
1
30
狂犬病病毒
1
31
逆转录病毒
2
32
肝炎病毒
2
33
疱疹病毒
1.5
34
朊粒
0.5
35
腺病毒、其他病毒
自学
真菌学
36
真菌的基本性状
致病性真菌
1
合计
48
四、参考书
《医学微生物学》第二版，谷鸿喜、陈锦英主编,北京大学医学出版社,2009年7月出版。
《医学微生物学》第六版，李凡、张凤民、黄敏主编,高等教育出版社，2011年5月出版。
Jawetz,Melnick,&Adelberg's《MedicalMicrobiology》（25Edition）BrooksGCarrollK,ButelJ,MorseS,MietznerT;McGrawHillLange,2010
课程名称：
医学微生物学实验
英文名称：
MedicalMicrobiologicalExperiment
适用专业：
预防医学、临床医学、口腔医学、麻醉医学、影像医学、临床药学
一、课程性质和目标
微生物学实验课程主要针对医学病原微生物所研究内容涉及相关实验的基本技术和基本技能。
通过对这门课程学习，使学生更好的运用医学微生物学，并通过实验课程掌握这些病原体的实验室诊断原则及相应实验原理、实验方法和结果分析。
更有利于学生对本学科基本理论的掌握，为学习基础医学、临床医学相关课程，特别是传染病的诊断、预防和治疗打下坚实基础。
本课程是在学习医学微生物学等相关学科理论知识的基础上，结合当前技术手段，通过实验设计和实验操作，掌握病原体的实验室诊断原则，提高科学思维能力，培养自主学习能力、实验设计能力，动手能力和分析问题能力，使理论与实践结合，为提高学生的综合素质、成为全面发展的新型医学人才打下基础。
课时安排：
总学时为24学时
二、基本技能及要求
本课程要求同学掌握以下基本技术和技能：
1．掌握无菌操作及微生物培养技术
通过消毒灭菌和微生物分离培养技术（细菌、病毒），掌握无菌操作技术，并建立生物安全观念。
2．掌握病原体的形态学检查法。
（1）掌握油浸镜的使用方法。
（2）掌握革兰染色法及其应用。
（3）掌握形态学有鉴别意义的病原体及其结构。
3．掌握血清学诊断与鉴定技术
（1）玻片凝集试验因子血清鉴定病原体抗原
（2）肥达反应用已知抗原测定患者血清中伤寒沙门菌抗体的原理、操作及结果判定。
4．掌握病原体的实验室诊断原则和实验设计能力。
掌握实验室病原体分离鉴定、血清学诊断及快速诊断原则。
掌握实验设计方法，主要包括：
实验设计1：
从临床标本中分离鉴定化脓菌和致病性肠道杆菌的实验设计和检测程序；
实验设计2：
从临床标本中分离鉴定流感病毒的实验设计和检测程序。
实验设计3：
从临床标本中PCR鉴定肺炎支原体的实验设计和检测程序。
三、学时分配
医学微生物学实验课学时分配
序号
实验项目名称
实验类型
学时
微生物学实验基本技术
、
基本技能
1
微生物学实验室常用仪器和设备
基础性
4
2
消毒与灭菌
3
细菌培养基的制备
4
细菌的培养法
5
细菌的生化实验
6
油浸镜的使用
7
细菌的染色法
8
细菌基本形态的观察
9
细菌特殊形态的观察
微生物感染的实验室诊断
10
化脓性球菌的分离鉴定
综合性、
创新性、设计性
10
11
致病性肠道杆菌的实验室诊断
12
病毒的血清学诊断
13
细菌的药物敏感性实验
创新性、设计性
2
14
流感病毒的分离鉴定
综合性
4
15
病毒的培养法
16
病毒的定量法
17
实时定量PCR快速诊断病原感染技术
设计性、创新性
4
合计
24
四、参考书
1、《病原生物学实验》.谷鸿喜等.人民卫生出版社.2005.
2、《医学微生物学》.谷鸿喜等.北京大学医学出版社.2009.
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