医院目标责任书.docx

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医院目标责任书

耀州区孙思邈中医院

内一科目标责任书

孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书充分体现精细化管理内涵，要求各科主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、为进一步加强科室管理，确保医疗质量，进一步加强专科医疗质量管理，提高科室人员的专业技术水平，提高服务意识，积极组织科室人员参加本专业的学术交流活动，拟举办院级学术讲座4次以上，发表学术论文5篇以上，选派1名业务骨干进修培训，完成年初制定的任务目标。

二、解放思想，创新经营，以硬件建设为依托，巩固我院重点专科及"二评"成效，提高中医专科的品牌影响力和综合竞争力，争取国家、省级、市级重点专科挂牌。

稳步推进中医药治疗、自体血回输业务，收入力争比2014年增长20%以上。

在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014年度增加20%。

三、发挥中医特色优势，引进现代科技手段，扩大康复治疗，进行康复训练治疗，引进康复治疗人才，使之成为科室经济增长的新亮点。

四、积极开展中药熏洗、三伏贴、穴位按压、穴位注射、刮痧、艾灸、拔火罐、针刺、吞咽言语治疗、康复训练等中医特色疗法，提高非药物疗法的临床使用率。

五、争取开展新技术、新业务。

提高中药制剂在糖尿病、脑血管病治疗方面的研发能力，争取有三种专科制剂应用于临床，发挥中医延缓糖尿病、

脑血管病综合症衰竭进展的优势。

六、积极配合对口支援及区镇一体化工作，听从医院安排，认真完成对口支援及区镇一体化各项工作任务。

七、积极参加医院组织的各项培训学习，科室定期举行中医专业知识培训，突出中医特色，强化中医意识。

八、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：

1.全年无医疗事故发生

2.入院三日确诊率>95%

3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天

4.药占比38%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用

元。

5.病房危重病人抢救成功率>85%

6.危重症病人护理合格率≥90%

7.基础护理合格率≥90%

8.治愈好转率≥90%

9.上级医师指导优良率≥95%

10.住院甲级病历率≥95%

11.医疗护理文书书写合格率≥95%

12.床位占用率≥85%

13.健康教育覆盖率100%

14.辨证论治、施治优良率100%

15.中药、中成药辩证使用率≥100%

16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%

3800.00

17.中医临床路径病例≥10%

18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%。

九、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：

院长（签字）：

年月日年月日

耀州区孙思邈中医院

内二科目标责任书

耀州区孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、牢固树立"一切为病人服务"的理念，坚持"脾胃病、肺病科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能目标"的发展思路，继续加快专科建设步伐，促进业务发展，力争2015年收入比2014年增长20%以上。

在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014年度增加20%。

二、树立优质服务理念，落实医疗服务规范，拓宽医疗服务范畴，深化服务内涵，促进科室整体服务链进一步完善。

三、发挥中医药治疗的特色优势，完善专病专药系列方的研发。

积极申报科研项目，争取立项一个中医治疗的科研项目。

加大宣传冬病夏治穴位贴敷疗法，针灸及平衡火罐对慢支、肺气肿、哮喘等中医特色疗法。

研发内部制剂，争取发明专利"定喘背心"大范围应用于临床。

四、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。

五、组织科室人员进行医院文化和思想道德建设学习，提高科室医护人员积极性、主动性及全心全意为人民健康服务的意识，选派业务骨干进修培训。

提高科室学习水平，每月开展2-3次业务学习，突出中医特色，提高

整体业务水平。

六、在稳定的基础上扩大贫困病人的收治人次，开设2个特困病房，力争收治人次比2014年度增加20%。

七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：

1.全年无医疗事故发生

2.入院三日确诊率>95%

3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天

4.药占比40%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用

元。

5.病房危重病人抢救成功率>85%

6.危重症病人护理合格率≥90%

7.基础护理合格率≥90%

8.治愈好转率≥90%

9.上级医师指导优良率≥95%

10.住院甲级病历率≥90%

11.医疗护理文书书写合格率≥95%

12床位占用率≥85%

13健康教育覆盖率100%

14.辨证论治、施治优良率≥90%

15.中药、中成药辩证使用率≥100%

16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%

17.中医临床路径病例≥10%

18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%。

3800.00篇二：

xxx医院目标责任书

xxxx医院2013年目标管理责任书

:

签订日期：

xx年xx月

xx日目标管理人目标责任人：

临床路径或单病种质量目标管理责任书

为进一步规范临床诊疗行为提高医疗质量保障医疗安全推动医药卫生体制改革顺利、扎实、有效进行根据卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》的有关精神以及《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》、《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》。

认真贯彻落实党中央、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革相关文件精神结合卫生部和省卫生厅关于开展临床路径管理及单病种质量管理试点工作的有关要求为使我院临床路径顺利开展及把临床路径及单病种质量各项工作做好保证医疗质量、降低医疗费用、提高社会及病人满意度做到落实责任务求实效特与相关科室和部门签订如下责任书。

一、开展临床路径及单病种质量是医院的重点工作和任务临床科室要把临床路径及单病种质量工作作为科室重要工作落实做到责任到科室责任到个人以认真负责的态度做好每一个临床路径及单病种。

二、科室主任及临床医生必须保证符合入主临床路径或单病种病人进入临床路径或单病种管理从始至终认真把临床路径或单病种实施过程中的各项工作做好不得随意中止或退出临床路径或单病种管理、不得随意改变临床路径或单病种管理、按临床路径或单病种管理要求做好各项工作保证临床路径或单病种的顺利完成。

三、科室要成立临床路径及单病种管理小组科主任、质量管理医生及护士长要认真监督、管理每一个临床路径或单病种病例的全过程

保证临床路径或单病种质量。

四、医院建立临床路径电子管理系统争取单病种也建立电子管理系统科室主任、临床医生及护士必须学习掌握及时在科室开展认真按电子临床路径要求进行工作。

五、科主任、质量管理医生及临床医生把开展临床路径或单病种工作作为本职工作的重要部分医院对认真、及时、保证质量地完成临床路径或单病种病例的科室及个人医院给予表彰对未能按医院要求完成临床路径或单病种的医生年终考核不称职职称晋升将延迟一年科室未按医院要求完成临床路径或单病种工作的科主任年终考核不称职职称晋升延迟一年对于弄虚作假者医院将予处罚。

本责任书双方各执一份。

医院、科室本人各一份。

篇三：

医院科室目标责任书

2010年目标责任书

一、指标评价

1.床位使用率≥85%。

2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。

3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。

4.住院危重患者抢救成功率≥85%。

5.为重病人护理合格率≥95%。

6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。

7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。

8.急救物品完好率100%。

9.灭菌物品合格率100%。

10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。

二、医疗质量

1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。

2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。

3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。

4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。

5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。

入组率≥50%。

6.积极开展院感监测，合格率≥95%。

7.处方合格率＞90%。

8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。

三、服务质量

1."病人选择医生"、"医疗服务费用清单制"执行率100%。

2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者满意度达90%以上。

4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。

5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。

四、药学管理

1.药品收入占业务总收入的38%以下。

2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。

3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。

4.开展药物不良监测工作100%

5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。

五、科学管理

1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。

2.开展应急演练2-3次。

3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。

4.开展"大练兵、大比武、三基三严"考核人数达98%，合格率90%。

5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。

6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。

7.开展"世界无烟日"创建"无烟医疗机构"活动。

8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。

9.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。

六、安全管理

1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。

2.医疗废物管理符合要求。

3.认真落实十大安全目标各项指标。

七、科研指标

1.承担厅级以上科研课题1-2项。

2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。

3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。

八、医疗扶贫

1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。

2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。

3."相约健康社区行"义诊咨询活动不少于2次。

2011年目标责任书

一、指标评价

1.床位使用率≥85%。

2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。

3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。

4.住院危重患者抢救成功率≥85%。

5.为重病人护理合格率≥95%。

6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。

7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。

8.急救物品完好率100%。

9.灭菌物品合格率100%。

二、医疗质量

1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。

2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。

3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。

4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。

5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。

入组率≥50%。

6.积极开展院感监测，合格率≥95%。

7.处方合格率＞90%。

三、服务质量

1."病人选择医生"、"医疗服务费用清单制"执行率100%。

2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者满意度达90%以上。

4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。

四、药学管理

1.药品收入占业务总收入的38%以下。

2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。

3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。

4.开展药物不良监测工作100%

五、科学管理

1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。

2.开展应急演练2-3次。

3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。

4.开展"大练兵、大比武、三基三严"考核人数达98%，合格率90%。

5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。

6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。

7.开展"世界无烟日"创建"无烟医疗机构"活动。

8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。

六、安全管理

1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。

2.医疗废物管理符合要求。

3.认真落实十大安全目标各项指标。

七、科研指标

1.承担厅级以上科研课题1-2项。

2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。

3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。

八、医疗扶贫

1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。

2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。

2012年目标责任书

一、指标评价

1.床位使用率≥85%。

2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。

3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。

4.住院危重患者抢救成功率≥85%。

5.为重病人护理合格率≥95%。

6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。

7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。

8.急救物品完好率100%。

9.灭菌物品合格率100%。

10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。

二、医疗质量

1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。

2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。

3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。

4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。

5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。

入组率≥50%。

6.积极开展院感监测，合格率≥95%。

7.处方合格率＞90%。

8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。

三、服务质量

1."病人选择医生"、"医疗服务费用清单制"执行率100%。

2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者满意度达90%以上。

4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。

5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。

四、药学管理

1.药品收入占业务总收入的38%以下。

2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。

3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。

4.开展药物不良监测工作100%

5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。

五、科学管理

1.开展应急演练2-3次。

2.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。

3.开展"大练兵、大比武、三基三严"考核人数达98%，合格率90%。

4.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。

5.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。

6.开展"世界无烟日"创建"无烟医疗机构"活动。

7.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。

8.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。

六、安全管理

1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。

2.医疗废物管理符合要求。

3.认真落实十大安全目标各项指标。

七、科研指标

1.承担厅级以上科研课题1-2项。

2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。

3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。

八、医疗扶贫

1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。

2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。

3."相约健康社区行"义诊咨询活动不少于2次。

九、其他

按时保质保量完成医院布置的其他各项工作任务。

篇四：

2014年医院目标管理责任书

二○一四年度医院管理目标

责

任书

1

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为农场职工服务，根据上级上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一四年度工作目标。

为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。

主管院长：

科主任：

二○一四年一月六日2

一、综合目标

1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。

4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。

科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。

5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。

6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。

7.无利用工作之便与病人及家属交换条件（吃、拿、卡、要、收取红包）现象发生。

无上访事件发生。

11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。

12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的

思想教育活动，有学习内容，有记录。

13.无出具伪证事件发生（医疗诊断证明、报销、单据、处方等）。

14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工

3

名义开"搭车药"、"搭车检查"，自制销售药品，收受现金的现象。

15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。

16.科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。

因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

4

二、责任目标（后勤主任）80分

1、在院长领导下，做好全院的后勤和总务工作，年初有计划年终有总结。

10分

2、负责督促检查和保证临床一线的物资供应工作。

10分3、负责督促检查全院的治安、保安工作，每月检查不少于四次，记录完整。

4、负责全院的卫生清洁工作，每月卫生检查不少于四次，有评比有结果。

5、负责全院环境绿化工作。

6、加强对药品质量的监督管理工作，严把药品采购关，严禁过期、伪劣药品进入药房。

7、对麻醉药品实行"五专"管理。

8、水电暖保证正常供应，做到"三通"、"两不

漏"。

10分

10分

10分10分

10分10分

5篇五：

2012医院目标责任书

2012年目标责任书（财务科）

为了更好地贯彻执行中央和省、州、县的各项医疗卫生工作

方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务

宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服

务的方针，将"大医精诚、以德治院"转化成老百姓看得见、摸

得着的服务举措，实行"科技兴院，人才强院，依法治院，发展

富院"为发展战略，以争创"二级甲等"医院为目标，以医疗质

量为核心，深化优质服务，确保医疗安全，全方位提升服务水平

和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群

众的医疗保健需求，切实解决"看病贵、看病难"问题，促进医

院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，

特签订如下目标责任书。

双方保证共同遵守，贯彻执行。

一、工作指标

1.按时（12月15日前）拟定本科工作计划，按时（6月15

日前和12月30日前）完成半年及年终工作总结。

2．严格财经纪律，加强财务监督；以身作则，奉公守法，坚

持原则。

3．严格物价政策，统一收费标准；依法组织收入，严格控制

支出，合理安排和使用各项资金。

4．按时正确编制本年度预算和年度财务决算；按照《医院财

务制度》和《医院会计制度》的规定办理会计业务；按照规定的

格式和期限，报送会计月报和会计年报。

5．每月15日前完成上月业务收入和总收入月报。

6．及时清理债权和债务，每月15日前将情况报院长，防止

拖欠，减少和避免呆帐发生。

7．定期对固定资产、药品、材料等财产进行盘点清理（药房、

药品库房半年盘、后勤物资1年盘），防止浪费和积压，保证医院

财产不受损失。

8．加强成本核算，完善经济核算与分配方法，努力降低