安徽省县级实现消除碘缺乏病目标考核评估实施方案.docx
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安徽省县级实现消除碘缺乏病目标考核评估实施方案
安徽省县级实现消除碘缺乏病目标
考核评估实施方案
我省曾是碘缺乏病流行最严重的省份之一，省委、省政府历来高度重视碘缺乏病的防治工作。
从1996年起，在全省范围实施了全民食盐加碘为主的综合防治措施。
经过全省上下共同努力，到2000年，我省如期通过了以省为单位实现消除碘缺乏病阶段目标的国家考核评估，在全国率先在省级实现了消除碘缺乏病工作目标，碘缺乏病防控工作进入了一个新的时期。
为进一步加强我省碘缺乏病防控工作，2004年，省政府办公厅转发了省卫生厅等部门编制的《安徽省重点地方病防治规划（2004-2010年）》（皖政办〔2004〕100号），提出到2010年全省以县（市、区）为单位，100％实现消除碘缺乏病目标。
为确保这一目标的实现，近年来，我省有关部门进一步建立完善了碘缺乏病防控工作机制，居民户合格碘盐食用率一直稳定于较高的水平，8-10岁儿童甲状腺肿大率稳定于较低水平，没有出现新发的地方性克汀病病例，碘缺乏病病情得到了有效控制。
根据省政府办公厅转发的《安徽省重点地方病防治规划（2004-2010年）》（皖政办〔2004〕100号，以下简称《规划》）和卫生部办公厅、国家发展和改革委员会办公厅、工业和信息化部办公厅经商财政部同意印发的《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》（卫办疾控发〔2008〕214号）的有关要求，为组织做好全省县级实现消除碘缺乏病目标考核评估工作，特制定本实施方案。
一、考核评估目的
考核、评估全省各县（市、区）落实《规划》工作进展情况和达到消除碘缺乏病目标（达标）情况。
二、考核评估内容
（一）管理指标。
1．组织领导。
各级人民政府及相关部门积极贯彻落实《安徽省重点地方病防治规划（2004－2010年）》目标，认真履行职责，在组织领导、部门配合、经费保障和专业技术队伍建设等方面巩固和完善持续消除碘缺乏病工作机制情况。
2．碘盐管理。
在碘盐生产、流通、销售和监管等环节执行国家有关法律、法规、标准情况，确保供应合格碘盐的相关措施等情况。
3．监测与防治。
按照《安徽省碘缺乏病监测方案（2008年修订）》要求开展监测，参加国家实验室质量控制考核情况。
4．健康教育。
按要求开展经常性、针对性健康教育和“防治碘缺乏病日”宣传活动及目标人群的碘缺乏病防治知识知晓情况。
（二）技术指标。
1．居民合格碘盐食用率。
2．8－10岁儿童尿碘水平。
三、考核评估标准
经过对管理和技术指标考核评估，达到以下条件者为达标县：
（一）管理指标。
在组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面的考核评估总分达到80分及以上；
（二）技术指标。
居民户合格碘盐食用率大于90%；8－10岁儿童尿碘含量中位数大于或等于100µg/L，且尿碘含量低于50µg/L的比例不超过20%。
四、考核评估程序
（一）县级达标考核评估。
在各县（市、区）自查的基础上，由地级市人民政府地方病防治工作领导小组办公室负责组织卫生、发展改革、财政、教育、工商、质量监督、盐务管理、广电等有关部门行政管理人员和专业技术人员组成考核评估组，对所辖各县（市、区）的达标情况进行考核评估，完成达标考核评估报告并填报附表1-8，上报省政府地方病防治工作领导小组办公室，并向省政府地方病防治工作领导小组办公室申报对其所辖各县（市、区）实现消除碘缺乏病目标进行抽查考核评估。
（二）省级抽查考核评估。
省政府地方病防治工作领导小组办公室负责组织卫生、发展改革、财政、教育、工商、质量监督、盐务管理、广电等相关部门（单位）行政管理人员和专业技术人员组成省级抽查考核评估组，对各市申报县级实现消除碘缺乏病目标情况进行抽查考核评估。
在完成对各市县级实现消除碘缺乏病目标抽查考核评估工作后，组织撰写抽查考核评估报告，并向国家有关部委申报对我省县级实现消除碘缺乏病目标进行抽查考核评估。
五、考核评估方法
（一）县级考核评估。
1．现场考核评估。
（1）居民户合格碘盐食用率。
按照《安徽省碘缺乏病监测方案（2008年修订）》，采用考核评估当年碘盐随机抽样监测的居民户合格碘盐食用率。
（2）儿童尿碘水平。
按照《安徽省碘缺乏病监测方案（2008年修订）》，在每个县（市、区）按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡（镇、街道）（不足5个乡（镇）时全部抽取）；在所抽取的每个乡（镇、街道）各随机抽取1所村小学（无村小学时，抽取乡（镇）中心小学）；在所抽取小学各随机抽检20名8-10岁儿童（男、女各半）的尿样（尿碘要在有资质的地级市实验室，按照WS/T107－2006方法检测）。
（3）健康教育状况。
在上述抽取的每所小学，采用问卷调查（见附件2）30名5年级学生的健康教育知晓情况，不足30名时全部调查。
（4）碘盐销售网络。
在上述抽查的每个乡（镇、街道）及小学所在村（居委会），分别调查碘盐销售网络建设、碘盐销售点数量和分布、碘盐货源和销售量等情况。
县级现场考核评估的碘盐监测和儿童尿碘水平监测可由市级会同所辖县（市、区）先期共同完成。
2．查阅资料。
（1）各有关部门防治碘缺乏病相关文件资料，重点了解部门协作、依法行政等方面情况。
（2）盐务、工商、质监等部门在碘盐生产、运输、销售等环节落实有关法律、法规、标准及质量监管等方面的文件资料。
（3）地方病防治机构近3年开展碘缺乏病监测、专题调查、实验室检测、质量控制等方面的资料。
（4）各相关部门开展防治碘缺乏病健康教育的资料。
3．填写报表。
通过查阅、收集相关文件资料，核查数据，统计分析等，填写《县级实现消除碘缺乏病目标考核评估填报表》（表1－8，见附件1）。
4．撰写地级市考核评估报告。
（二）省级抽查。
1．听取汇报。
省抽查考核评估组分别听取申报考核评估的市及所抽查县（市、区）的县级实现消除碘缺乏病目标工作汇报，并座谈。
2．现场考核评估。
在每个市随机抽取1个达标县（市、区），并按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道）（不足5个乡时全部抽取）；在所抽取的每个乡（镇、街道），各随机抽取1个村（居委会）。
（1）居民户合格碘盐食用率。
在所抽取的村（居委会）随机抽取20户居民，采集每户食盐样品，记录每村居民户数，采用定量方法检测食盐含碘量，采用加权法计算居民户合格碘盐食用率。
居民户合格碘盐食用率＝
（村1的合格碘盐食用率×村1的户数+村2的合格碘盐食用率×村2的户数+……+村5的合格碘盐食用率×村5的户数）
—————————————————————————×100%
（村1的户数+村2的户数+……+村5的户数）
（2）儿童尿碘检测（由省疾病预防控制中心完成）、健康教育状况、碘盐销售网络、地方病防治机构考核评估方法，同县级考核评估。
3．查阅资料，同县级考核评估。
4．填写报表，同县级考核评估。
5．撰写省级抽查考核评估报告。
六、考核评估结果判定
（一）县级考核评估达标结果。
经地级市考核评估组考核评估达到考核评估标准的县（市、区）为“达标县（市、区）”。
（二）省级抽查考核评估结果。
省级考核评估组对地级市申报所辖县（市、区）达标进行抽查考核评估。
如所抽查的县（市、区）达标，则认可该市申报达标的所有县（市、区）为达标县；如所抽查的县（市、区）未达标，则认定该市所申报的达标县（市、区）均未达标。
七、考核评估进度
（一）各县（市、区）要严格按照本方案及其附件1（表1-8）、附件2、附件3的要求，认真组织做好县级实现消除碘缺乏病目标的资料和现场的自查工作，并于2009年11月底之前，申报所属市进行考核评估。
（二）各市要于2010年1月底之前，完成对所辖各县（市、区）的全部考核评估，向省政府地方病防治工作领导小组办公室报送所辖县（市、区）达标情况考核评估报告，并申报省级抽查考核评估。
（三）省将于2010年3月至4月，组织省有关部门的行政管理人员和专业技术人员参加的考核评估组，完成对各市县级实现消除碘缺乏病目标的抽查考核评估，并于2010年5月底之前，向国家有关部委报送抽查考核评估报告和申报国家级的抽查考核评估。
经各级考核评估未达标或未申报达标考核评估的县（市、区），应在考核评估后6个月内，再次申报地级市进行达标考核评估。
经地级市考核评估达到消除碘缺乏病目标后，向省申报进行省级抽查考核评估。
八、有关要求
（一）省及各市、县（市、区）政府地方病防治工作领导小组负责考核评估工作的组织领导，省和各市、县（市、区）政府地方病防治工作领导小组办公室负责考核评估工作的协调、管理和组织实施。
（二）各市、县（市、区）要按照本方案要求，制定考核评估工作实施方案和工作计划，在规定时限内完成自查和考核评估工作，按期向省报送考核评估报告和申报省级抽查考核评估。
各市在完成对辖区内县（市、区）的考核评估工作后，要及时向本级有关部门和所辖地区通报考核评估结果。
（三）考核评估工作重在掌握各地落实《规划》确定的消除碘缺乏病工作目标的完成情况。
各市、县（市、区）政府要加强对考核评估工作的组织领导，各有关部门要认真履行职责，严格按照考核评估方案要求，统筹安排，精心组织，认真实施，确保按期保质完成考核评估工作。
（四）各县（市、区）要按附表1中的“组织领导”、“碘盐管理”、“监测与防治”和“健康教育”分别进行资料及佐证材料的收集与整理，并按上述项目及子项分别归档，要在此基础上形成“县级消除碘缺乏病考核评估材料汇编”，对于部分内容已经形成汇编的可不再收录，但需标明出处，以方便查阅。
具体资料整理和汇编目录和内容参照附件3进行。
附件1：
县级实现消除碘缺乏病目标考核评估填报表（表1－8）
附件2：
健康教育问卷及评分标准
附件3：
县级实现消除碘缺乏病目标考核评估资料汇编参考目录
附件1表1县级实现消除碘缺乏病目标考核评估综合指标考核评估计分表
市县（市、区）
项目
内容
考评方法
得分依据
分
值
应得分
实得分
组织领导（30分）
防治工作组织、管理
查阅相关文件
有主管地方病防治工作的组织领导、协调管理机构者2分。
2
专业机构、人员配置能够满足当地防治工作需要者2分。
2
制定防治规划、工作计划
查阅相关文件
由政府下发规划、计划者4分；由部门下发者2分。
4
防治工作纳入目标管理
查阅相关文件、责任书
纳入政府目标管理者8分；纳入部门目标管理者4分。
8
资金保障情况
查阅近3年的专项资金划拨文件
中央转移支付项目经费足额拨付到县级相关部门者4分；县级根据防治工作需要安排资金者2分；未安排者0分。
6
政府适时组织召开研究、落实防治工作的会议
查阅近3年会议通知、会议纪要
每年召开者3分；期间有2年召开者2分，有1年召开者1分。
3
防治工作能力建设
查阅近3年相关文件资料、财务凭据，结合现场查看防治机构
有加强人员培训的相关政策、规章和实施计划者1分。
1
近3年，每年派员参加上级举办的培训、会议者2分；期间有2年或1年派员参加上级举办的培训、会议者1分；
2
防治机构基础设施、仪器设备等，能满足防治工作需要者2分。
2
碘盐管理（28分）
相关部门对碘盐生产、流通、销售环节的监督管理
结合现场调查，查阅相关部门近3年的文件、计划、报表等
盐务管理部门按规定落实相关法律、法规和政策者3分；
3
市场销售碘盐的包装、价格适宜当地群众消费水平者3分；
3
质监部门开展碘盐质量日常监管者3分；
3
工商、盐业主管部门每年开展对碘盐市场监管活动者3分。
3
碘盐销售网络
结合群众访谈，现场查看5个乡、5个村
每个乡设有碘盐销售点者3分，网点数量、布局合理者加2分；
5
每个村设有碘盐销售点者3分，网点数量、布局合理者加2分。
5
碘盐供应、市场销售管理
现场调查并查阅近3年碘盐调运和销售计划
每年按计划完成碘盐年度供应量者6分，每年每少10%扣1分。
6
监测与防治（24分）
碘盐监测工作开展情况
查阅文件、报告、报表，结合现场核查
近3年，每年能够按《碘盐监测方案》要求及时完成监测者8分；期间有2年完成监测者5分，有1年完成监测者3分。
8
监测管理与信息利用
查阅有关文件、工作通报、会议纪要
近3年，每年及时将监测信息通报到有关部门、单位者3分；有关部门及时将监测通报信息传达到有关单位、人员者2分。
5
协助上级单位开展督导调查
查阅相关资料、报告
近3年开展过相关工作者3分，每年1分。
3
碘盐检测质量控制考核
查阅相关考核记录及反馈报告
近3年，每年参加且通过国家或省级碘盐检测质控考核者5分；参加考核且未通过者0分；未被安排参加考核者2分。
5
适时采取应急强化补碘措施
查阅近3年工作记录
对监测、调查发现的高危人群及时采取应急补碘措施者3分。
3
健康教育（18分）
宣传普及碘缺乏病防治知识
查阅节目播放记录
市、县级广电部门每年通过电视、广播宣传2次以上者3分。
3
学校开展健康教育活动情况
现场查阅相关资料
抽查3所小学，有相关健康教育计划且开展活动者3分。
3
小学生健康教育效果评估
问卷（附件2）抽查评估5所小学
满分为5分，每所小学各占1分；问卷评估实得分＝（5所小学平均分之和）／5
5
碘盐销售场所设有固定宣传内容
选取3个村，每村抽查1个销售点
各村销售点均设有固定宣传内容者3分，每少1处，扣1分。
3
按要求开展5.15宣传日活动
查阅有关文件、总结、音像、图片资料
每年由多部门共同组织开展宣传日活动者4分；单由卫生部门组织开展宣传日活动者2分。
4
总计
100
*注：
项目中没有相应工作要求的可不计入应得分，总分按得分率×100分计算，保留小数点后2位。
总分＝得分（）/应得分（）×100＝（）
填表人：
___________填表日期：
年月日
表2碘缺乏病防治经费投入情况调查表
省市县（市、区）单位：
万元
年度
资金总额
经费来源
中央转移支付项目资金
省、市级
专项资金
县级
专项资金
其它
（注明来源）
考评前3年
考评前2年
考评前1年
合计
填表人：
填表日期：
年月日
表3乡级碘盐网点情况调查表
省市县（市、区）
乡名
网点名称
购入价（元/公斤）
零售价（元/公斤）
半定量检测结果
备注
小包装
散装
小包装
散装
碘盐
非碘盐
填表人：
填表日期：
年月日
表4村级碘盐零售点情况调查表
省市县（市、区）
乡名
村名
自然村名
商店名称
碘盐零售许可证
零售价（元/公斤）
半定量检测结果
备注
有
无
小包装
散装
碘盐
非碘盐
填表人：
填表日期：
年月日
表5碘盐市场管理情况调查表
省市县（市、区）
项目
考评前3年
考评前2年
考评前1年
总人口数（人）
碘盐计划销售量（吨）
碘盐实际销售量（吨）
人均碘盐食用量（kg/年）
盐碘中位数（mg/kg）
缉查非碘盐量（吨）
填表人：
填表日期：
年月日
表6防治碘缺乏病健康教育情况调查表
省市县（市、区）
年份
5.15宣传日活动
发放宣传材料
（份）
固定宣传内容
（村数）
全县小学数（个）
开展健康教育小学数（个）
广播、电视宣传碘缺乏病知识
开展
未开展
宣传过
未宣传
考评前3年
考评前2年
考评前1年
合计
填表人：
填表日期：
年月日
表7碘缺乏病防治效果评价表
省市县（市、区）
年份
居民户碘盐监测
儿童尿碘检测
应急
补碘
（人数）
户数
盐碘含量（mg/kg）构成%
份数
儿童尿碘浓度（μg/L）构成%
中位数
（μg/L）
0-
5-
20-
50-
0-
20-
50-
100-
300-
考评前3年
考评前2年
考评前1年
合计
填表人：
___________填表日期：
年月日
表8碘缺乏病现场考评结果统计表
省市县（市、区）县级考评省级抽查
乡名
村名
学校名
学生数
8－10岁学生尿碘检测（µg/L）
学生健教
问卷调查
居民户食用盐碘定量检测（mg/kg）
检测份数
中位数
＜50比率（%）
调查
人数
平均
分数
全村户数
检测
份数
0-
（份数）
5-
（份数）
20-
（份数）
50-
（份数）
合格碘盐食用率（%）
合计
填表人：
___________填表日期：
年月日
附件2
健康教育问卷及评分标准
（五年级学生健康教育问卷）
【调查说明】
1．调查时，请老师回避。
2．调查结束后，向学生宣讲正确答案。
3．问卷指导语：
本次调查不是考试，不记名次，对你的学习成绩没有影响；在你认为正确的答案序号上打“”。
一、基本情况
1．省（区、市）县（市、区）乡（镇、街道）学校
2．年龄：
岁
3．性别：
①男②女
二、知识与行为
1．人体缺碘的主要危害有哪些？
（最多选2个）
①不聪明②腹泻（拉肚子）③地方性甲状腺肿大（粗脖根或大脖子）④不知道
2．预防缺碘最安全、有效、省钱的方法是什么？
（选1个）
①吃肉②吃碘盐③吃蔬菜、水果④不知道
3．你向家里的人讲过吃碘盐有什么好处吗？
①讲过，讲过什么内容：
②没讲过
调查员姓名单位调查日期年月日
【评分标准】
第1题：
①、③为正确选项，每个选项得1分，共2分。
第2题：
②为正确选项，选对②者，得1分。
第3题：
选择①得1分，能写对相关内容加1分，共2分。
附件3：
县级实现消除碘缺乏病目标考核评估资料整理和汇编内容参考目录
项目
内容
佐证材料
提供部门
1.组织领导
1.1防治工作组织、管理
地方病防治领导小组成立或更新领导小组成员的文件；
专业机构或内部科室人员配备文件和工作分工、管理职责文件。
卫生部门
1.2制定防治规划、工作计划
地方病防治规划和计划下达的文件。
卫生等部门
1.3防治工作纳入目标管理
实行目标管理的文件或与相关部门签署的目标管理责任书。
县级政府、卫生等部门
1.4资金保障情况
2007-2009年历年中央转移支付项目经费拨付到县级项目执行单位的凭证；
2007-2009年历年县级财政安排地方病经费凭证。
财政部门
1.5政府适时组织召开研究、落实防治工作的会议
2007-2009年每年政府召开研究、落实地方病防治工作会议文件、会议记录、签到及会议纪要等。
县级政府、卫生等部门
1.6防治工作能力建设
专业防治机构加强人员培训的相关政策、规章和实施计划的文件；
2007-2009年每年领导签批参加上级培训、会议的通知及参会差旅财务凭证；
地方病防治机构办公、现场调查及实验检测设施、设备清单。
卫生部门
2．碘盐管理
2.1相关部门对碘盐生产、流通、销售环节的监督管理
2007-2009年历年盐务管理部门按相关法律、法规和政策进行碘盐流通、销售环节及碘盐市场监管的记录（文件、报告、执法文书、通报等）；
盐务部门
碘盐的包装样品及由物价部门批准的碘盐销售价格文件；
盐务部门
2007-2009年历年质监部门开展碘盐质量日常监管的结果报告和通报等；
质监部门
2007-2009年每年工商部门开展对碘盐市场监管的记录（文件、报告、执法文书、通报等）。
工商部门
2.2碘盐销售网络
（现场查看）
2.3碘盐供应、市场销售管理
2007-2009年每年省公司下达的计划文件和完成碘盐年度供应量的报表。
盐务部门
3.监测与防治
3.1碘盐监测工作开展情况
2007-2009年每年的碘缺乏病防治（碘盐监测）资料汇编。
卫生部门
3.2监测管理与信息利用
2007-2009年每年监测结果的通报及相关部门落实通报的记录（文件、工作通报和会议纪要）。
卫生部门
3.3协助上级单位开展督导调查
2007-2009年历年协助上级开展督导调查的记录（报告、报表、通讯、督导反馈会议记录等）。
卫生部门
3.4碘盐检测质量控制考核
2007-2009年每年参加且通过国家碘盐检测质控考核报表及结果通报。
卫生部门
3.5适时采取应急强化补碘措施
（我省无此项目内容）
4.健康教育
4.1宣传普及碘缺乏病防治知识
2007-2009年市、县级广电部门通过电视、广播宣传记录（视频材料、照片等）
广电、卫生部门
4.2学校开展健康教育活动情况
（现场查看）
教育部门配合
4.3小学生健康教育效果评估
（现场查看）
教育部门配合
4.4碘盐销售场所设有固定宣传内容
（现场查看）
4.5按要求开展5.15宣传日活动
2007-2009年每年开展宣传日活动者的计划、文件通知、总结和照片
卫生、盐务等部门
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