课程中心神经病学重症肌无力习题.docx
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课程中心神经病学重症肌无力习题
神经病学(重症肌无力)课堂作业
题型:
单选题(共50题,每题2分,满分100分)
1、重症肌无力的病变部位在:
()C
A.周围神经系统
B.中枢神经系统
C.神经肌肉接头
D.骨骼肌细胞
E.线粒体
2、重症肌无力最易受累的肌肉是:
()
A
A.脑神经支配的肌肉
B.延髓支配的肌肉
C.上肢近端肌肉
D.下肢近端肌肉
E.上肢远端肌肉
3、关于重症肌无力的临床表现,正确的是:
()A
A.感觉正常
B.四肢肌肉以远端无力为主
C.常于饱食后发病
D.妊娠患者重症肌无力症状常有减轻
E.患者常出现肌肉的压痛
4、关于重症肌无力,正确的是:
()D
A.重症肌无力患者易出现肺部感染,此时应首选氨基糖苷类抗生素,必要时可联合使用第三代头孢
B.重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当活动后肌力即可恢复
C.重症肌无力患者多为全身多处肌肉同时起病
D.肌无力症状下午加重,晨起或休息后减轻
E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊
5、重症肌无力患者合并肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用:
()C
A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.甲硝唑
6、重症肌无力不会累及哪一块肌肉?
()E
A.提上睑肌
B.眼上斜肌
C.眼上直肌
D.眼轮匝肌
E.瞳孔括约肌
7、下列不是自身免疫性疾病的是:
()
E
A.格林巴利综合症
B.重症肌无力
C.Lambert-Eaton肌无力综合症
D.多发性肌炎
E.进行性肌营养不良症
8、下列重症肌无力患者不适宜手术治
疗的是:
()C
A.伴有胸腺肥大的患者
B.伴有胸腺瘤患者
C.重症肌无力危象患者
D.年轻女性全身型重症肌无力患者
E.抗胆碱酯酶药物疗效不佳
9、抢救重症肌无力危象患者时,错误
的是:
()C
A.立即开放气道,予以辅助呼吸
B.积极预防肺部感染
C.可使用大剂量激素冲击
D.立即使用大剂量新斯的明进行冲击
治疗
E.必要时可使用血浆置换治疗
10、对诊断重症肌无力没有帮助的检
查是:
()A
A.头颅MRI
B.胸部CT
C.新斯的明实验
D.重复神经电刺激
E.疲劳试验
11、下列肌肉中,重症肌无力通常首
先累及的肌肉是:
()B
A.瞳孔括约肌
B.提上睑肌
C.股四头肌
D.三角肌
E.胸锁乳突肌
12、关于重症肌无力,正确的是:
()
D
A.重症肌无力发病机制与突触前膜的
Ach受体损害有关
B.重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当休息后力量即可恢复
C.重症肌无力首发症状常为四肢近端肌肉疼痛
D.重症肌无力危象患者应使用大剂量新斯的明冲击治疗
E.肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊
13、对诊断重症肌无力有特征性的辅
助检查是:
()E
A.头颅MRI
B.胸部CT
C.新斯的明实验
D.重复神经电刺激
E.AchR抗体滴度检测
14、重症肌无力患者的治疗方法中,
下列说法错误的是:
()C
B.麻黄碱可增强新斯的明作用
C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用激素
D.大剂量激素冲击治疗适用于肌无力
危象
E.血浆置换治疗适用于肌无力危象
15、重症肌无力成年型患者中病变最局限的是:
()A
A.I型
B.IIA型
C.IIB型
D.III型
E.IV型
16、重症肌无力成年型患者中最常见
的是:
()B
A.I型
B.II型
C.III型
D.IV型
E.V型
17、重症肌无力患者中预后最差的是:
()D
A.成年型I型
B.成年型IIA型
C.成年型IIB型
18、重症肌无力患者的治疗方法中,
错误的是:
()D
A.静脉大剂量注射免疫球蛋白
B.口服免疫抑制剂
C.大剂量激素冲击治疗
D.大剂量新斯的明进行冲击治疗
E.必要时可使用血浆置换治疗
19、重症肌无力患者的治疗方法中,
下列说法错误的是:
()E
A.静脉大剂量注射免疫球蛋白可以缓解病情
B.口服免疫抑制剂可能诱发肝肾功能受损
C.大剂量激素冲击治疗可能加重病情
D.大剂量激素冲击治疗适用于各种类
型的重症肌无力
E.血浆置换治疗适用于各种类型的重症肌无力
20、重症肌无力患者的治疗方法中,
下列说法正确的是:
()B
A.大剂量苯巴比妥可以缓解病情
B.大剂量新斯的明不适用于肌无力危象
C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用
D.
D.成年型III型
大剂量激素冲击治疗不适用于肌无力危象
E.共济失调
E.血浆置换治疗不适用于肌无力危象
21、患者,女,30岁。
因“右侧眼睑下垂5天”入院。
新斯的明实验阳性。
则该患者下列检查可出现异常的是:
()E
A.脑脊液生化
B.血常规
C.脑脊液常规
D.神经传导速度
E.单纤维肌电图
22、患者,女,因“右侧眼睑下垂5
天”入院。
新斯的明实验阳性。
对于该患者可能出现的临床表现,下列说法错误的是:
()E
A.感觉正常
B.晨轻暮重
C.发病时血钾严重偏低
D.妊娠时患者症状可能加重
E.瞳孔括约肌不会受累
E.嗜睡
23、患者,男,44岁。
确诊重症肌无力后长期使用激素治疗。
其可能出现的不良反应不包括:
()E
A.高血糖
B.骨质疏松
C.胃溃疡
D.股骨头坏死
24、重症肌无力患者的治疗方法中,下列说法错误的是:
()A
A.反拗性危象患者应逐步停用抗胆碱酯酶药物
B.氯化钾可增强新斯的明作用
C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后应使用小剂量长期维持
D.大剂量激素冲击治疗适用于肌无力危象
E.血浆置换治疗适用于肌无力危象
25、患者,女,35岁,确诊为“重症肌无力”。
则不会导致该患者症状加重的是?
()E
A.呼吸道感染
B.使用庆大霉素
C.使用巴龙霉素
D.妊娠
E.使用甲泼尼龙
26、患者,男,33岁。
诊断为重症肌无力2年。
长期口服溴吡斯的明治疗。
1周前自行停药。
今日上午突发呼吸困难,注射新斯的明后症状减轻。
则抢救该患者时,首要的是:
()A
A.保证呼吸道通畅
B.停用溴吡斯的明
C.使用抗生素积极控制肺部感染
D.激素冲击治疗
E.血浆置换
27、患者女,23岁。
2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂,家属发现其晨起时症状不明显,下午症状逐渐加重。
查体:
疲劳试验(+),新斯的明实验(+),则该患者通常不会出现的临床表现是:
()E
A.腱反射正常
B.神经传导速度正常
C.感觉正常
D.瞳孔括约肌正常
E.眼外肌正常
28、患者女,23岁。
2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂,家属发现其晨起时症状不明显,下午症状逐渐加重。
查体:
瞳孔对光反射正常。
则为明确诊断,下列那些检查最为重要:
()A
A.重复神经电刺激
B.胸腺CT
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.血常规
29、患者,男,33岁。
诊断为重症肌无力2年。
该患者最有可能合并的疾病是:
()E
A.小细胞肺癌
B.系统性红斑狼疮
C.延髓麻痹
E.胸腺瘤
30、患者女,23岁。
2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂。
下列临床表现对于患者的诊断最有价值的是:
()D
A.晨轻暮重
B.腱反射正常
C.感觉正常
D.视物重影
E.吞咽困难
31、以下说法正确的是:
()C
A.重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌
B.重症肌无力患者可出现尿便失禁现象
C.重症肌无力患者感觉可正常
D.重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩
E.重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗
32、患者男,33岁。
2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂,伴眼球各方向运动受限。
瞳孔正常。
晨起时症状不明显,之后逐渐加重。
该患者通常不会出现的临床表现是:
()C
A.晨轻暮重
B.表情淡漠
C.
D.脑梗死
D.言语含混
肌肉疼痛
33、患者男,55岁。
三个月前突发四肢近端无力。
活动后即感疲劳,短暂用力收缩肌肉后肌力反而增强,持续收缩后无力又再次加重。
则该患者最有可能合并的疾病是:
()A
A.燕麦细胞型支气管肺癌
B.系统性红斑狼疮
C.神经纤维瘤
D.大块性肝癌
E.胸腺瘤
34、Lambert-Eaton肌无力综合征临床特点正确的是:
()D
A.活动后肌无力加重,休息后减轻
B.血清钾浓度减低
C.主要表现为四肢远端肌无力
D.短暂用力收缩后肌力增强
E.新斯的明试验(-)
35、重症肌无力的临床特点正确的是:
()A
A.活动后肌无力加重,休息后减轻
B.血清钾浓度减低
C.主要表现为四肢远端肌无力
D.短暂用力收缩后肌力增强
E.新斯的明试验(-)
36、Lambert-Eaton肌无力综合征治疗特点:
()C
B.新斯的明治疗有效
C.盐酸胍治疗可能有效
D.补钙治疗有效
E.营养神经治疗有效
37、重症肌无力常合并:
()A
A.胸腺瘤或胸腺增生
B.肝癌
C.小细胞肺癌
D.乳腺癌
E.肠癌
38、重症肌无力肌电图的特点是:
()
B
A.血清钾浓度降低
B.重频电刺激高频刺激后波幅下降
C.重频电刺激高频刺激后波幅增高
D.重频电刺激低频刺激后波幅增高
E.新斯的明试验阴性
39、Lambert-Eaton肌无力综合征常合
并:
()C
A.胸腺瘤或胸腺增生
B.肝癌
C.小细胞肺癌
D.乳腺癌
E.
40、反拗危象的治疗措施为:
()A
肠癌
A.停用新斯的明,加用激素治疗
B.停用新斯的明,加阿托品
C.立即加用新斯的明
D.迅速补钾
E.脱水治疗
41、胆碱能危象的治疗措施为:
()B
A.停用新斯的明,加用激素治疗
B.停用新斯的明,加阿托品
C.立即加用新斯的明
D.迅速补钾
E.脱水治疗
42、重症肌无力危象的治疗措施为:
()
C
A.停用新斯的明,加用激素治疗
B.停用新斯的明,加阿托品
C.立即加用新斯的明
D.迅速补钾
E.脱水治疗
43、重症肌无力:
()C
A.自身免疫性疾病
B.AChR(+)
C.两者均有
D.两者均无
44、Lambert-Eaton肌无力综合征:
()
A
B.AChR(+)
C.两者均有
D.两者均无
45、重症肌无力:
()A
A.胸腺增生或胸腺瘤
B.肺癌
C.两者均有
D.两者均无
46、Lambert-Eaton肌无力综合征:
()
B
A.胸腺增生或胸腺瘤
B.肺癌
C.两者均有
D.两者均无
47、肌无力危象的处理:
()B
A.立即停用抗胆碱能药物
B.立即给予新斯的明
C.两者均有
D.两者均无
48、Lambert-Eaton肌无力综合征:
()
A
A.重频电刺激高频电刺激后波幅增加
B.重频电刺激高频电刺激后波幅下降
C.两者均有
D.两者均无
A.自身免疫性疾病
B.神经肌肉接头突触后膜AChF减少
C.两者均有
D.两者均无
)A
49、重症肌无力的发病机制正确的是:
()B
A.周围神经突触前膜ACh释放减少
50、Lambert-Eaton肌无力综合征的发病机制:
A.周围神经突触前膜ACh释放减少
B.神经肌肉接头突触后膜AChR减少
C.两者均有
D.两者均无