康复评定常用量表.docx
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康复评定常用量表
康复评定常用量表.
康复评定常用量表
痉挛评定量表表1-1评价标准分级
无肌张力的增加0级
然后释放ROⅠ之末未出现突然的卡主肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时
出现最小的阻
范围内突然出现卡主,当继续RO50肌张力轻度增加,被动屈伸时,
检查到底时,始终有小的阻O
的大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍ROⅡ肌张力较明显增加,通
较容易的移
检查有困PROⅢ肌张力严重增高,进
僵直,受累部分不能屈Ⅳ
偏瘫下肢功能评价Brunnstro1-2
评价标阶
无随意运动(软瘫期
联带运动初级阶段(痉挛期
⑵伸肌共同运⑴屈肌共同运
可随意引起共同运动或其要
背屈、屈曲;踝关⑴屈肌共同运动:
髋关前屈、外展、外旋;膝关
嗻屈、后伸、内收、内旋;膝关伸展;踝关⑵伸肌共同运动:
髋关节翻
脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)Ⅳ
以上向后滑动取坐位,膝关节屈90°
取坐位,只踝关节背屈
取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)
取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)
从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻)Ⅴ
取立位,伸髋、屈膝
取立位,只踝关节背屈
Ⅵ协调运动大致正常
取立位,伸膝状态下髋关节外展
取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩
分析标徒手肌力检MM1-3
占正常肌*分分MR测试结Lovet
10正常Norma能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿
59正常Norma
49GGood同上,但仅能抗中等阻
8Goo良
47同上,但仅能抗小阻GoodG
36FFair
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿好Fai5
抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试FairF34
在消除重力姿位作中等幅度运Poor+,P23
Poor,在消除重力姿位作小幅度运差2
12Poor-,P无关节活动可扪到肌肉收
Tince,微
无可测知的肌收零Zer
评定说明:
所需检查肌力的检查方法检查方法
检查肌肉级24、、5级1级3
髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力
上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端前面
股四头肌俯卧,试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻
韧带活动动伸膝力加于小腿远端前侧
腘绳肌俯卧,试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小
两侧触及肌腱活动动屈膝腿远端后侧
下肢平衡评定量表Meyer1-4Fugl—表评分标准评定项目
0—⑴无支撑坐位没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围
放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;
只能在凳子上或床坐一会,腿悬空
至少在无支撑下分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影
没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒⑵健侧的降落伞反
受损的降落伞反应(患者坐位闭上或正常的降落伞反在健侧给予上眼睛力的一推
⑶患侧的降落伞反同
(同上,推患侧
⑷支撑站根本不能站立
需要在他人大力帮助下才能站立
在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至分
⑸无支撑站在没有支撑下不能站立
能站立但不分钟或超分钟但有点摇摇晃晃
立位平衡良好,能保持平分钟以上且无安全顾
⑹健侧单肢站立至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃
能保持立为平4~秒钟
能保持立为平1秒以
⑺患侧单肢站立同上
种是在站位下进行4钟情况,3种是在坐位下进行,评定说明:
评测7步行功能分类1-5Holden表表现级别
病人不能走需要轮椅或0级:
无功能2人协助才能走
需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡:
Ⅰ级需大量持续性的帮助
能行走但平衡不佳,不安全,需1Ⅱ级:
需少量帮助人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或
)、单拐、手杖等以保持平AFO足矫形器(-、踝(KAFO)足矫形器-踝-需使用膝
衡或保持安全
Ⅲ级:
需监护或语言指导能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体
在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困Ⅳ级:
平地上独立
难,需要他人帮助或监护
Ⅴ级:
完全独在任何地方能独立行
平衡评价量Ber2-1
评分标指示评定项体
能站起,不用手,不用任何帮请起立尽量不用坐位,高4⑴坐位起
起立时用手帮助,不用他人帮帮厘
用手帮助且试几次才能站
起立或站稳时需要很小的帮
起立时需要很多帮
能安全站分分钟,请站⑵独立站站
能分钟,但需要监要扶持任何物
能独立站3
需要试几次才能独立3
不能独立站3
能安全的保持坐分双上肢交叉,保⑶独立坐无支撑坐位
能分钟,需要监分坐足放在地面
能3
能1
不能保持独立坐1
⑷站位坐下站立请坐下4—能安全坐下,仅用手稍微帮助
3—坐下过程用手控制身体下降
2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降
1—能独立完成坐下动作,但身体下降过程失控
0—坐下动作需要帮助
⑸移动坐在椅子上请做到床上,再坐4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助
回到椅子上3—可安全的移动,但一定需要手帮助
2—可完成移动,需要语言提示和/或监督
1—需要一个人帮助完成
0—需要2个人帮助完成
能安全的站1闭眼,尽量站稳⑹闭眼独立站站
在监督下能安全站11
能站
不能闭眼站秒,但能站
需要帮助防止摔
能独立将双足并拢,安全站分请双足并拢站稳⑺并足独站站
能独立将双足并拢,在监督下站不要扶持任何物
能独立将双足并拢,但不能保3
需要帮助才能达到双足并拢体位,但体位可维1
需要帮助才能达到双足并拢体位,但体位不能维1
能安全的前伸大1英(25.手指尽量前伸(⑻上肢前靠墙站立一
上肢屈90尺子测试距离米
能安全的前伸大英尺(12.手指伸
米
能安全的前伸大英尺5.厘米
1—能前伸,但需要监督
0—前伸时需要帮助以防摔倒
4—容易且安全的将物体拾起请将你脚前的物体站立⑼从地面拾物
3—能将物体拾起,但需要监督捡起
2—不能将物体拾起,手距物体2-5厘米,能独立保持平衡
不能将物体拾起,试图做拾物动作时需—1.
要监督
0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒
4—双侧均可向后看,且重心转移良好请转体从肩上向后站立⑽转体从肩上向
3—仅一侧可向后看,另一侧重心转移不好看,向左,再向右后看
仅转向侧方,能保持平
转体时需要监
需要帮助以防摔
能安全转360每方向转圈时间请原地转一圈,站⑾转360
一会,再向相反秒以
单方向转圈秒以向转一
能转360,速度较
需要监督或语言提
转体时需帮
能安全的站立并2秒内完次请将一脚放在台⑿踏台站立在台阶
上后放回地面,
能独立安全的完次,但时间超换另一侧,双足替中间不能停顿无帮助下完次踏台,需要监每
稍微帮助可完次以上踏台
需要帮助以防摔倒或不能尝试此动
能独立放置踵趾位,并保3为患者演示,将站⒀双足前后位
能独立将一足置于另一足之前保30足置于踵趾位或指立
导患者前足跟移至秒
2—能迈一小步并保持30秒后足脚尖之前
1—迈步需要帮助,但能保持前后位站立15秒
0—迈步或站立时失去平衡
4—能独立抬起一侧下肢,并保持10秒以上请尽可能长的保持站立⒁单脚站立
3—能独立抬起一侧下肢,保持5-10秒单脚站立,不要扶.
持任何物体2—能独立抬起一侧下肢,保持3秒以上
1—能尝试抬起一侧下肢,不能保持3秒,但能独立保持站立
0—不能尝试此动作
⒁项评定评定说明:
能够独立站立的患者才进行评定量Sheik2-躯干控制能计评定项
无帮助不能完⑴转向瘫痪侧(在床上
1能做但需要一些帮助(抓倚物体⑵转向健侧(在床上
2正常完⑶从卧位到坐
⑷坐位保持平衡(床边或无扶手椅上
项积分之和1.2.3.评定说明:
躯干控制计分分析标2-3徒手肌力检MM占正常肌*分分测试结LovetMR
10正常能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿Norma
59正常Norma
49GGood同上,但仅能抗中等阻
8良Goo
47同上,但仅能抗小阻GoodG
36FFair
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿好Fai5
抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试FairF34
位
在消除重力姿位作中等幅度运动差+,Poor+,P+2+30
Poor,P在消除重力姿位作小幅度运动差,202
102-Poor-,P--,无关节活动可扪到肌肉收缩差
51Tince,T微,
无可测知的肌收缩零,Zero,000
评定说明:
所需检查肌力的检查方法.
检查方法
检查肌肉级、5级3、41级2
髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力
上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端前面
股四头俯卧,试图伸膝时可触及向同侧侧卧,托住对侧下肢,可仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,
韧带活动伸力加于小腿远端前
腘绳俯卧,试图屈膝时可于腘向同侧侧卧,托住对侧下肢,可俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于
两侧触及肌腱活动屈腿远端后
方法:
起立一行走计时测试time“up&go”test,TUG):
从一个有扶手的座高4厘的椅子上由靠坐位独立站起,尽可能快地行米后转身返回,再转身坐下并靠回到椅背上其中不能给予任何躯体的帮助,不使用拐杖等步行辅助具。
用秒表测得患者背部离开到靠回次,取其均数作统计学分析背的时间。
测)评定量Barthe指数MB2-改评定项
⑴大便控1
⑵小便控1
⑶进1
⑷穿1
⑸用1
⑹个人卫
⑺自己洗
椅转⑻11
⑼行走1512308
*50134⑽坐轮椅⑾上下楼梯105208
总分100
*注:
只有在⑼行走评定为1级时,才评定此项)评定标准指数(BarthelMBI评定说明:
改良.基本的评级标准1级,而最l级,不同的级别代表了不同程度的独立能力,最低的是5每个活动的评级可分.
级。
级数越高,代表独立能力越高。
高是5完全依赖别人去完成整项活动。
(1)
(2)某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
注:
“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
(3)能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
是指一半或以下的工作。
”注:
“某些过程(4)除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从旁监督或提示,以保证安全。
是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
”注:
“准备或收拾可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。
(5).每一项活动的个别评级标准2⑴肛门控制(大便控制):
是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。
评级标准①完全大便失禁。
②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。
③病人能做出适当的姿势,但未能运用诱发大肠活动的技巧,或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助,并间中出现大便失禁。
④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:
肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:
“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。
若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级。
控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。
)():
膀肮小便(⑵膀肮控制小便控制评级标准①完全小便失禁。
②病人是经常小便失禁。
③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。
其他方法:
内置尿管、尿套或使用纸尿片。
进食:
进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。
整个过程包括咀嚼及吞咽。
(3)评级标准.
①完全依赖别人帮助进食。
②某种程度上能运用餐具,通常是匙子或筷子。
要别人提供协助。
但在进食的整个过程中需③能运用餐具,通常用匙子或筷子。
但进食的某些过程仍需要别人提供协助。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤可自行进食,而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件:
病人有合适的座椅或靠背支撑,食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。
进食方式:
口部进食或使用胃管进食。
准备或收拾活动:
例子:
戴上及除下进食辅助器具。
考虑因素:
如果吞咽使安全受到影响,则表现应被降级,不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡,但如安全受到影响,则表现应被降级,胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃管。
(4穿衣:
穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括腰围、义肢及矫形架。
评级标准①完全依赖别人协助穿衣。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行穿衣;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。
先决条件:
所有衣物必须放在伸手可及的范围内。
衣物的种类:
衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架,可接受改良过的衣服,如鞋带换上魔术贴,不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。
准备或收拾活动:
例子:
于穿衣后将纽扣扣上,穿鞋后把鞋带系紧。
考虑因素:
到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。
如厕:
如厕包括在坐厕上坐下及站起,脱下及穿上裤子,防止弄脏衣(5)评级标准⑦完全依赖别人协助如厕。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行如厕,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤病人可用任何适当的方法自行如厕,而无需别人在场监督、提示或协助。
如有需要,病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。
然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。
先决条件:
病人在设备齐全的厕所内进行测试,纸须伸手可及。
如厕设备:
尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
准备或收拾活动:
例子:
于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。
考虑因素:
包括在厕所内的体位转移或步行表现,但不需考虑进出厕所的步行表现。
可接受使用辅助器具,例如助行器及扶手,不需考虑病人是否能表达如厕需要,从洗手间人口跨过门槛
将不作评级考虑之列,上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。
例如病人用漱口盆误作如厕的设备,其表现应被降级。
(6)个人卫生:
个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男。
)及化妆(适用于有需要的女性性)评级标准
①完全依赖别人处理个人卫生。
②某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行处理个人卫生,或过程中需有人从夯监督或提示,以保证安全。
⑤自行处理个人卫生,而不需别人在场监督、提示或协助。
男性病人可自行剃须,而女性病人则可自行化妆及梳理发辩。
先决条件:
病人在设备齐全的环境下进行测试,所有用具都须伸手可及,电动剃须刀已通电,并已插入刀片。
使用方法:
床边,洗漱盆侧或洗手间内。
准备或收拾活动:
例子:
事前将一盆水放在床边或更换清水,先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆旁边,准备或清理梳洗的地方,戴上或除下辅助器具。
考虑因素:
不需考虑往返洗手问的步行表现,化妆只适用于平日需要化妆的女士,梳洗也包括设计发型及结辫子。
洗澡:
洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚的部位(7)评级标准①完全依赖别人协助洗澡。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行洗澡,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤病人可用任何适当的方法自行洗澡,而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件:
病人在洗澡的地方内进行测试,所有用具都须放于洗澡地方的范围内。
、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。
花洒)浴缸)、淋浴((洗澡方法:
盆浴准备或收拾活动:
例子:
在洗澡前后准备或更换清水,开启或关闭热水炉。
考虑因素:
包括在浴室内的体位转移或步行表现,但无需考虑往返浴室的步行表现,不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。
(8)床-椅转移:
病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧及拉起脚踏,然后将身体转移到床上并躺下。
,并将身体转移坐回轮椅上。
在有需要时可移动轮椅的位置)再坐回床边(评级标准个人从旁协助帮助转移。
2①完全依赖或需要②某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
.
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤自行转移来回床椅之间,并无需别人从旁监督、提示或协助。
其他转移方法:
由便椅转移到床上,由坐椅转移到床上。
准备或收拾活动:
例子:
如测试前将椅子的位置移好至某个角度。
考虑因素:
包括移动椅子到适当的位置,可利用辅助器具,例如床栏而不被降级。
行走:
包括平地步和轮椅操作(9)平地步:
步行从病人站立开始,在平地步行50m。
病人在有需要时可戴上及除下脚架或义肢,并能适当地使用助行器。
评级标准①完全不能步行。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
④可自行步行一段距离,但不能完成50m,并无需其他人从旁监督、提示或协助。
50m⑤自行步行考虑因素:
需要时可用助行器而不被降级,评级包括要摆放助行器在适当的位置。
⑽轮椅操作(代替步行):
轮椅操控包括在平地上报动轮椅、处理弯角及操控轮椅至桌边、床边。
或洗手间等。
病人需操控轮椅并移动最少50m评级标准①完全不能操控轮椅。
②可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分轮椅活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④可推动轮椅、转弯及围绕桌边、床边或洗手问等,但在准备及收拾时仍需协助;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
,并无需其他人从夯监督、提示或协助。
50m⑤可完全自行操控轮椅并移动最少先决条件:
此项目只适用于在第9项中被评为“完全不能张杆”的宿人.而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。
准备或收拾活动:
例子:
需要额外精力准备及配合环境,例如在狭窄的转角位移走障碍物。
上下楼梯:
上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。
(11)评级标准:
①完全依赖别人协助上下楼梯。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④病人基本上不需要别人协助,但在准备及收拾时仍需协助,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤病人可在没有监督、提示或协助下,安全地在两段楼梯上下。
可使用扶手或助行器。
先决条件:
病人可步行。
准备或收拾活动:
例子:
自行将助行器摆放在适当的位置。
.
考虑因素:
可接受使用扶手和助行器而无需被降级。