中级考试消化内科主治规范标准习题集及其规范标准答案.docx
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中级考试消化内科主治规范标准习题集及其规范标准答案
A1题型
1.正常食管内的pH值是
6G%d)Y t9o-S博闻,博学,博爱A.2.5~4.0
B.3.5~5.0
C.4.5~6.0
D.5.5~7.0
E.6.5~8.0
答案:
D
!
Y-M7?
.T6N2.关于食管哪项是正确的
+f/[:
X k6b1e#Q#n;?
医友会A.食管下括约肌长约4~5cm
B.食管下括约肌静息压为15~35mmHg
C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
)Z$T8O1V5C+r,D医学博闻之士交流社区E.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高
答案:
D
3.有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确
A.pH<4的总百分时间
B.直立及仰卧位pH<4的百分时间
6u:
H `!
}9`5E#GC.反流次数
0n2?
8Z-}9_"J/i!
q%G0E2D.长于10min的反流次数
'A2f6l$b'l$P:
^*a1I博闻—博学—博爱E.持续最长的反流时间
答案:
D
4.诊断反流性食管炎最准确的方法是
e$@5d7F6i博闻,博学,博爱A.食管测压
B.24小时食管pH监测
C.食管钡餐检查
D.内镜检查
*o/{'H!
U0{5S/a6P医友会E.食管滴酸试验
)N.p:
d2v5M*w:
v:
]#p医学博闻之士交流社区答案:
D
;D4n,P$g!
E1k7}#`3k+c博闻—博学—博爱5.胃食管反流病手术适应证不包括哪项
A.不能耐受长期服药者
B.扩张治疗后食管狭窄仍反复
C.反流引起严重呼吸道疾病
D.并发Barrett食管
E.内科治疗无效
5i'f;Q/|2i*g6C#y0J9[3{答案:
D
#u&B1}$n&Z*J6N#I博闻—博学—博爱6.重度胃食管反流病的治疗应采用
*e%u:
j9X0U1m医友会A.质子泵抑制剂与促动力药联用
B.H2受体拮抗剂与促动力药联用
C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用
D.促动力药与H2受体拮抗剂联用
E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用
答案:
A
1x*j"K0x,{-h2r*}7.胃食管反流病治疗至少应维持用药
-l+z&o+h0z:
P$D博闻—博学—博爱A.3个月
"_6y:
f5]#S8S2`&t1^医学博闻之士交流社区B.6个月
C.1年
8[%F6X8t*`$ND.1年半
*@)|%q/r6M9S0E.2年
!
Z/T#C }1G/z答案:
B
8s4k%B0g3v'x博闻,博学,博爱8.有关食管癌哪项不正确
A.多为鳞状细胞癌
2N:
V-r2k%T.C(h;Y0iB.壁内扩散多向下浸润
.S1G8F/[&V8^0K$i#C.常转移至肝、肺、骨
/w+h5b!
H;C医友会D.淋巴结转移为主要方式
E.血行转移多见于晚期
/o-H&z(u'\"G5b,F#D答案:
B
#P#n1X1l$l&z博闻—博学—博爱9.食管癌最可靠的诊断方法是
A.X线吞钡
7X$X!
f*I*k#t!
j博闻—博学—博爱B.CT扫描
1T/e(l7r7Z$E0K$d7U:
K医学博闻之士交流社区C.超声
o/z*f%T)s&|医学博闻之士交流社区D.内镜
6U.i5B,i"_"S,D'W;W;E.粘膜脱落细胞
!
C5x.a7Q0Z/F/r/h1}博闻,博学,博爱答案:
D
;c(i1s$|,L1V博闻,博学,博爱10.关于早期食管癌的病理分型哪项正确
A.乳头型多为原位癌
-G0{"m)j,u*?
#j0B.斑块型少见
C.乳头型最早
;z4^!
H c,|博闻,博学,博爱D.隐伏型均为原位癌
E.糜烂型为高分化
答案:
D
11.关于中晚期食管癌哪项是正确的
A.髓质型恶性程度最高
5N5M/z1}#~$m8z*g R博闻,博学,博爱B.蕈伞型为低分化癌
(Z2Q9z:
b/K3}C.溃疡型转移较晚
$^(K$v8N7S&C0p9G.q+n,e医学博闻之士交流社区D.缩窄型较多见
!
X!
y/i3f.E,r&^博闻,博学,博爱E.腔内型少见糜烂
4k6Z(J3N5Z$|'t&^(f博闻—博学—博爱答案:
A
*h3L-_3[$X1r(T(`-V医学博闻之士交流社区12.有关食管癌哪项不正确
A.多为鳞状细胞癌
B.食管壁内扩散多向下浸润
C.晚期多为血行转移
B.淋巴结转移为主要方式
0F-z8\$N.E医友会E.常转移至肝、肺、骨
5D/x'?
'J,y,T7J/x医友会答案:
B
13.食管癌典型的临床表现是
A.吞咽哽噎感
/U%m-G4~,Q/g!
h2_1C医友会B.食管内异物感
%s-b2E3u!
K;O医学博闻之士交流社区C.胸骨后烧灼感
D.胸骨后针刺样痛
E.进行性吞咽困难
答案:
E
14.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是
A.沙门菌
B.嗜盐菌
C.幽门螺杆菌
(j(^ w4k8@:
}!
D.金黄色葡萄球菌
E.甲型溶血性链球菌
答案:
E
/Y2A:
S4z1O;J/A8k医友会15.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确
$m3C(?
'u0|.l*?
)c5V博闻,博学,博爱A.盐酸呈灰棕色痂
)K&u5w&c9w3k+QB.硝酸呈黄色痂
C.醋酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
'|#P&V8Q(lE.强碱呈透明痂
答案:
E
-y2L#s!
_!
}(k7}0c医友会16.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确
!
G5s V7}:
r博闻—博学—博爱A.给予蛋清或牛乳口服
B.强碱所致者用酸中和
$L'Q&e4o.Y.E4a0{;R2W,WC.保持呼吸道通畅
!
g"]-J8V+U:
wD.剧痛时慎用吗啡
1Q*{0@:
s'e)D(N%F"b1Q博闻,博学,博爱E.静脉营养
答案:
B
)`&j0@6Y.f/|博闻,博学,博爱17.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的
.L0{'G([ k#C/o博闻—博学—博爱A.立即洗胃及内镜检查
/V(I7A!
|(C.a9Q!
rB.镇痛
C.补液
D.口服牛乳
8`3n!
[.t:
p5iE.应用抗生素
*O"u&Z:
V7h"?
+L"^/F博闻—博学—博爱答案:
A
)|'e:
z$K6m(h,Z-U2\医学博闻之士交流社区18.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是
*s'L%`$u'xA.沙门菌
*J0I9J-z*`*?
0K%I博闻—博学—博爱B.大肠杆菌
&W&~0G1[/H!
g博闻,博学,博爱C.α链球菌
D.幽门螺杆菌
-X.a0g1t A-S"J!
[.F医学博闻之士交流社区E.嗜血杆菌
&Z'p-A;Z!
x#j*?
5y+A2`9z答案:
D
(J*y z(h#d5^5d"h2Q医学博闻之士交流社区19.慢性活动性胃炎的判定根据是
A.胃粘膜糜烂
1r-V5U!
q"U/U1gB.胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒细胞浸润
D.胃粘膜淋巴细胞浸润
8S3H*Q5F!
B;E.胃粘膜过形成
a$o)R,~/O6K0k&L ^答案:
C
7O#k,]-K"s'n-S20.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项
A.粘膜脐状突起
#C#V-L0h*e;|$\博闻,博学,博爱B.水肿、炎性渗出
"?
"u'b1C2x*n ^0e"H博闻,博学,博爱C.肠化
%E,e7U0I/A,_博闻,博学,博爱D.淋巴细胞浸润
E.过形成
答案:
E
21.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变
5e/p!
j8A+V9\,Q!
s医友会A.肠化
0S6t&c W.g/q医友会B.脐状突起
/w$E m3U$E9b,e g医学博闻之士交流社区C.幽门腺化生
v0L9l4S.o!
R,n7j博闻,博学,博爱D.中度以上不典型增生
-N2g"\/L&M-i'X!
M6~&v博闻,博学,博爱E.过形成
!
e:
@ u)s;}8i.^ i*B医学博闻之士交流社区答案:
D
22.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确
A.血清壁细胞抗体阳性
#f/p6}6c4L"m']"h医友会B.血清内因子抗体阳性
C.维生素B12吸收试验阳性
D.血清促胃液素水平下降
E.固有腺体减少
答案:
D
#L9_+m/Q,T%|7E(e }9E博闻,博学,博爱23.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制
A.<1.0
:
U1o0I"y3g医友会B.<1.5
6_7})q)n1n+M4CC.<2.0
D.<2.5
;i$q9W'T3o;y2y:
I2z博闻,博学,博爱E.<3.0
答案:
D
24.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误
A.前列腺素
!
d2W6z&J9p,r/A7Q$B.表皮生长因子
K8T%P*h(d%]C.粘膜屏障
$u'_(O,P)~*s&v7r博闻,博学,博爱D.胆盐
*i/e/_&| r0H;D.i博闻,博学,博爱E.粘膜血流量
答案:
D
25.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括
A.周围神经病变
B.甲状腺炎
C.Addison病
D.白斑病
E.Cushing综合征
答案:
E
26.损害胃粘膜的饮食因素于不包括
A.浓茶
/f1J3g&v(b.i1@8G'a+|'l医学博闻之士交流社区B.咖啡
)k4t1F:
?
8g3h-ZC.高盐
D.必需脂肪酸
E.辛辣食物
*F(Z5u*b:
L/O"D&_6R/I博闻,博学,博爱答案:
D
27.慢性胃炎的主要病因是
A.药物
!
O'k#`-[+\博闻—博学—博爱B.食物
(v7Y,|0G;P1I5c/x'XC.胆汁反流
D.幽门螺杆菌
M+_/E$[$E _0y;w(w-n,^%xE.物理因素
答案:
D
28.有关幽门螺杆菌相关性胃炎,根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项
-E'O2q8k6x8D$B5f9B-X-B博闻—博学—博爱A.粘膜淋巴细胞浸润
:
i!
|)n9l/h(w/i!
N/r0l.g8M博闻,博学,博爱B.伴不典型增生
C.胃癌家族史
!
[9?
5W+`3g/{4s博闻,博学,博爱D.有消化不良症状治疗效果差
E.伴糜性十二指肠炎
答案:
A
29.消化性溃疡的主要病因是
A.非甾体抗炎药
B.胃蛋白酶
C.胃动力异常
D.幽门螺杆菌
E.应激与心理因素
答案:
D
30.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是
A.2.0
1t3I!
b$O;I7_8|B.3.0
9m6v#m8\+K医学博闻之士交流社区C.4.0
D.5.0
!
W0?
*n8V/t9Q博闻—博学—博爱E.6.0
答案:
C
31.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的
#b8S7c/B9?
4@6C/o(z/L,l医友会A.D细胞
&R1V9q"K4E.Y"t!
e博闻,博学,博爱B.粘液细胞
9~!
b'}.c4]&U4F2C.主细胞
D.壁细胞分沁内因子和盐酸
%x)t"_*V3^0}%o U#R9n医友会E.G细胞
答案:
D
32.有关非甾体抗炎药哪项是正确的
A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
3{7u&o'q8Y,}-X,EB.长期服用者约50%有消化性溃疡
3o9U-u1c3?
7s2]9u#Q${ v医友会C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
*] G(p3K+U#t1O"`'[D.为弱酸性水溶性药物
9O3g8h-c5}!
k){9r%R博闻—博学—博爱E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
;a.e7z)]5q2L医友会答案:
C
8G/a9T'z5j/T3M33.有关促胃液素哪项是错误的
[:
t+^-p6x/_$z博闻—博学—博爱A.刺激壁细胞分泌盐酸
B.促进胃运动
C.促进胃粘膜生长
$P%j.v*w4?
"\医友会D.促进粘液细胞分泌粘液
E.由G细胞释放
6F0`%S%T4M$F6@:
l医学博闻之士交流社区答案:
D
(N#T/N,P!
m,v#{1S5h博闻—博学—博爱34.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关
1\-b'| y7y%B0l"E*p博闻—博学—博爱A.壁细胞总数增多
B.壁细胞对刺激物敏感性增强
1A7k8I*a&K/y/M,[.~"B9gC.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D.主细胞分泌增强
%?
9V r:
H4^$Q!
D2B%U0T%k博闻,博学,博爱E.迷走神经张力增高
答案:
D
.e7v+H+w(Q C.Y*C博闻,博学,博爱35.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A.局部激惹
B.局部压痛
C.局部变形
D.龛影在胃腔轮廓之外
E.龛影在胃腔轮廓之内
9k-U4u"A'|,o2k1y!
]:
~医友会答案:
D
36.胃溃疡好发于
A.胃大弯
:
d/M-O9U1t6q医学博闻之士交流社区B.胃体部
1H4c;@ [ u.D!
Y*a'[博闻—博学—博爱C.胃底部
D.胃角
;u"H,@(}!
_0x,u4\医学博闻之士交流社区E.贲门
7K&|&p4F8m1J*q8A7e)\博闻,博学,博爱答案:
D
37.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确
A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B.多出现夜间痛和背部放射痛
C.药物治疗效果差
O)s;S!
N;D$D.易并发出血
k$J5`(r(f)i2GE.常规检查易漏诊
答案:
A
+I.E!
R.y9s938.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是
!
G.B0_ A0Z(T$L;OA.快速尿素酶试验
B.组织学检查
7i0F0a"L%i/_9b+u$XC.粘膜涂片染色
D.13C-或14C-尿素呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
:
H,U6C!
C6s0V-F5z2o'P(h答案:
D
:
i-i1i-?
$w U.z/x医学博闻之士交流社区39.消化性溃疡最常见的并发症是
3K+Y(o#l'K1g!
|医学博闻之士交流社区A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
1@#i3p9i+V医学博闻之士交流社区D.癌变
E.复合溃疡
答案:
A
40.不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是
9a4I2L-j6{#P"b博闻—博学—博爱A.尿素酶法
B.组织切片染色法
'm4k5@$N8C,F1z"m/{$M医友会C.细菌培养法
7G1X!
G.A6i2u1l!
o0aD.13C-或14C-尿素呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检
4q+]2v&m+V#O'h.E.p博闻—博学—博爱答案:
E
41.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确
)m1C,G5m%d:
v4g5GA.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
%s)~8f9k0u&x%w2R医学博闻之士交流社区B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
答案:
E
42.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
A.氢氧化铝
B.普鲁本辛(澳丙胺太林)
C.丙谷胺
;A5~6L%v;s3A)i:
I/P#U"O博闻—博学—博爱D.雷尼替丁
;Q&]6x:
E8s4@"d$s博闻—博学—博爱E.奥美拉唑
#J3q9H.P L;A9I7Z医学博闻之士交流社区答案:
A
:
S/t;W!
n%Z5x(\43.降低胃酸最有效的药物是
A.H2受体拮抗剂
0A3X(R,B4u7K7v2V!
|博闻,博学,博爱B.抗胆碱药物
C.促胃液素受体拮抗剂
6n(H(s+]+f3k"y V E4b4D.质子泵抑制剂
E.抗酸剂
答案:
D
)H.\;h;a3W0Z+B44.胃腺癌最好发生在:
A.贲门部
5]0|8~4^'^博闻—博学—博爱B.胃体大弯
C.胃体小弯
D.胃窦部
%[;r5j9{(`%c.W:
}0AE.全胃
&e#l.E/@6t#_"_,m医友会答案:
D
45.早期胃癌是指:
A.癌肿小于1.0cm者
B.癌肿局限而深度不超过粘膜层
#h6{4|/|5S8e"S6@1F医学博闻之士交流社区C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层
(t;k9w(Z2v/^9Y*@.Y'D.癌肿局限而深度不超过肌层
E.没有局部淋巴结转移者
'h$T"L-J.X5E1g h博闻,博学,博爱答案:
C
.T4e%x'w4r2B5P%s+|医友会46.进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是
A.息肉型
B.溃疡型
C.溃疡浸润型
D.弥漫浸润型
'{;|.N9?
:
u,h9}E.浅表扩散型
c8i7W Z4u3t4H答案:
C
47.胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高
%r C(g!
r2m/r7VA.管状腺癌
B.粘液腺癌
C.印戒细胞癌
;c:
j$Y(@*C6C博闻,博学,博爱D.弥漫型癌
B:
}2T"c:
R(V博闻,博学,博爱E.髓质癌
&R-J*U,x5M2g-]答案:
D
'v'J'm)e%['M!
K48.胃癌最常见的扩散方式是
)^;W I"q(q#d8]*i.~*Z医友会A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行播散
z'Y!
A'y z'T3e.[博闻—博学—博爱D.腹腔内种植
E.胃内转移
答案:
B
49.胃癌血行播散最常转移到
A.肝脏
%o4C-]8g/E1l0W6q1|医友会B.腹膜
C.肺脏
:
}5H'h:
U-Y0t)e/Y医友会D.肾脏
E.卵巢
答案:
A
2R5m-y&\,h1_0p*q50.进展期胃癌最早出现的症状是
6f,d#B&~+e9w q;i&x医友会A.恶心呕吐
B.黑粪
C.上腹痛
.F3p,v'm:
U2X1UD.贫血
E.咽下困难
答案:
C
51.Trousseau征是指胃癌患者伴有
*J2x:
v2M2I f"AA.黑棘皮病
B.反复发作性血栓性静脉炎
C.皮肌炎
D.微血管病性溶血性贫血
/p$q:
q#Z:
}+j1e2h医友会E.远处淋巴结转移
"i(K-\"E&m4u!
}答案:
B
52.微小胃癌是指
+R2J;a:
D%q+K.P9e医友会A.小于0.5cm
B.小于1.0cm
/|/C3f0I'P9L7g:
XC.小于2.0cm
D.小于2.5cm
E.小于3.0cm
答案:
A
8w;}-c6} `$H;}3\8b8P医学博闻之士交流社区53.便潜血试验呈持续阳性常提示
2w9`'i%L&Y&M博闻—博学—博爱A.急性胃粘膜病变
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
({3N6X8v3R+K$J1i:
} j6o _8K博闻,博学,博爱D.慢性萎缩性胃炎
"\'[0[/^/j医学博闻之士交流社区E.胃癌
4h.J'{9P*d(t7[答案:
E
6_2{,g!
G4n!
r*z(Y医学博闻之士交流社区54.目前诊断胃癌可靠的手段是
A.幽门螺杆菌感染检查
B.胃液分析
:
n;P"I&|0E g/W博闻—博学—博爱C.粪便隐血试验
9I#w K1`,q'P(E医友会D.X线钡餐检查和胃镜加活检
3H,P6f)~:
J'G(K4V0Y'J-m医友会E.胃癌血清标志物
/Q/^*N*V;{,F"V7jy