燃煤污染型氟中毒防制工作考核验收办法.docx
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燃煤污染型氟中毒防制工作考核验收办法
燃煤污染型氟中毒防制工作考核验收办法
燃煤污染型氟中毒防制工作考核验收方法〔试行〕
燃煤污染型地点性氟中毒〔以下简称燃煤型地氟病〕是我国特有的一种地点病，流行范畴涉及14个省区，病区要紧分布于贵州、重庆、四川、云南、湖南、湖北、陕西等省〔市〕。
近年来，中央财政不断加大防制资金投入，进一步加快了我国燃煤型地氟病的防制工作进程。
为了客观、准确和全面地评判燃煤型地氟病的防制成效，依照燃煤型地氟病的流行规律，按照分时期、分级评估原那么，制定本方法。
一、适用范畴
〔一〕本方法适用于各级卫生行政部门对燃煤型地氟病病区防制工作的考核验收。
〔二〕本方法可独立应用于对燃煤型地氟病病区各时期防制工作的考核验收。
二、编制依据
«全国重点地点病防治规划〔2004－2020年〕»、«地点性氟中毒病区划分标准〔GB17018－1997〕»、«地点性氟中毒病区操纵标准〔GB17017－1997〕»修改报批稿、世界卫生组织〔WHO〕举荐的Dean氏氟斑牙诊断方法。
三、考核验收指标
〔一〕防制措施落实时期。
以病区行政村为考核单位：
1．小学4－6年级学生燃煤型地氟病防制知识知晓率达85％以上；家庭户主燃煤型地氟病防制知识知晓率达70％以上。
2．改炉〔灶〕率达90％以上；炉〔灶〕合格率达95％以上。
3．群众对改炉〔灶〕的中意率达80％以上。
〔二〕健康行为形成时期。
以病区行政村为考核单位：
1．小学4－6年级学生燃煤型地氟病防制知识知晓率达85％以上；家庭户主燃煤型地氟病防制知识知晓率达70％以上。
2．炉〔灶〕的完好率和炉〔灶〕的正确使用率均达90％以上。
3．供人食用的玉米和辣椒的正确干燥率分别达90％以上；供人食用的玉米和辣椒的正确储存率分别达90％以上。
〔三〕病情操纵时期。
以病区行政村为考核单位，8岁－12岁学生氟斑牙检出率≤30％。
〔四〕组织治理。
上述各时期考核，要将组织治理作为各级申报考核单位的必查项目，达标分数为85分。
四、考核验收组织形式
国家、省、市〔地、州〕、县级卫生行政部门及乡镇人民政府分别成立考核评估组。
〔一〕乡级考核评估组负责验收村级；
〔二〕县级考核评估组负责验收乡级；
〔三〕省、市〔地、州〕联合组成考核评估组负责验收县级；
〔四〕卫生部考核评估组对省级上报的考核结果进行抽查复核。
五、考核验收时限
〔一〕防治措施落实时期。
在防制措施落实后的次年内完成。
〔二〕健康行为形成时期。
在防制措施落实后的第3年至第5年进行。
〔三〕病情操纵时期。
在防制措施落实后的第8年进行。
六、考核验收程序
考核验收工作分时期自下而上逐级进行。
每时期考核验收工作应按照以下程序操作：
〔一〕提交书面申请及申报材料。
申报材料的要紧内容包括病区差不多情形、防制措施落实情形，既往考核情形和本次自查结果。
1．村级考核验收由乡镇人民政府依照所辖病区村防制工作情形组织自评。
2．乡级考核验收由乡镇人民政府向县〔市、区〕人民政府卫生行政部门提出申请。
3．县〔市、区〕级考核验收由县〔市、区〕人民政府卫生行政部门向市〔地、州〕人民政府卫生行政部门提出申请。
经市〔地、州〕人民政府卫生行政部门审查合格的申报材料报送省〔市〕人民政府卫生行政部门。
〔二〕审查申报材料。
各级人民政府卫生行政部门在收到下一级的书面申请及申报材料后，要及时组织考核评估组审查申报材料，对符合条件的安排现场考核验收工作。
〔三〕现场考核验收。
考核评估组按照本方法规定的考核验收方法，组织专家对病区进行考核验收。
〔四〕考核验收结果的批复与上报。
考核验收工作终止后，由考核评估组形成考核验收报告，报同级卫生行政部门〔乡级报乡镇人民政府〕。
对达到考核验收标准的，由同级卫生行政部门〔乡级为乡镇人民政府〕行文批复，并报上一级卫生行政部门备案。
七、考核验收申报条件
〔一〕申报材料所要求的相关资料齐全。
〔二〕乡级申报考核验收，所辖病区村的自查结果应全部达到考核验收标准；县级申报考核验收，所辖病区乡镇的自查结果应全部达到考核验收标准。
八、考核验收内容
〔一〕组织治理。
包括政府领导、部门合作、经费保证、目标治理；制订规划和实施方案、人员培训、防制干预、督导评估。
〔二〕防制成效。
包括健康知识知晓、健康行为形成和病情操尽情形。
九、考核验收方法
〔一〕听取汇报。
乡级考核验收由被考核乡镇人民政府汇报；县级考核验收由被考核县人民政府汇报；国家级复核听取省〔市〕卫生行政部门汇报。
汇报材料应包括上述组织治理和防治成效的内容。
〔二〕查阅资料。
乡级考核验收查阅乡级资料；县级考核验收查阅县级资料；国家级复核查阅被考核县资料。
查阅资料的内容包括防制工作相关文件〔包括防制规划、实施方案〕、原始记录和调查表格、健康教育传播材料、防制经费收支凭据、工作总结等，并依照考核的时期和被考核对象的级别，选择表1－1至3－3填入相关信息。
〔三〕现场调查。
1．防制措施落实情形考核。
〔1〕村级。
采纳单纯随机抽样方法，随机抽取3个自然村〔村民组〕，每个自然村〔村民组〕从调查的第1户开始，按照隔户抽查的原那么抽取10户家庭，逐户调查改良炉灶情形，户主对燃煤型地氟病防制知识知晓情形和对改良炉灶的中意程度，将调查结果分别填入表4、6；用表5对该村小学4－6年级全体在读学生进行燃煤型地氟病防制知识答卷调查〔被考核村无小学的，在该村学生就读学校调查该村小学4－6年级全体在读学生〕。
依照表4、5、6调查结果，用下述公式运算目标人群燃煤型地氟病防制知识知晓率、改炉〔灶〕率、炉〔灶〕合格率、群众对改炉〔灶〕的中意率。
地氟防制病知识知晓率＝
被调查人答对题总数
×100％
被调查人数×每人应答题数
改炉〔灶〕率＝
实际改炉〔灶〕户数
×100％
应改炉〔灶〕户数
炉〔灶〕合格率＝
合格炉〔灶〕数
×100％
改炉〔灶〕数
群众对改炉〔灶〕的中意率＝
中意户数
×100％
调查户数
〔2〕乡级。
采纳单纯随机抽样方法，每乡镇抽取1/5村〔被考核村不足10个的，抽查2个村〕，按照村级考核评估方法抽样考核。
〔3〕县级。
采纳单纯随机抽样方法，每县抽取1/5乡〔被考核乡不足10个的，抽查2个乡〕，按照乡级考核评估方法抽样考核，其中每个被抽查的自然村〔或村民组〕，只抽取5户按照村级调查方法进行入户调查。
〔4〕国家级复核。
每省〔市〕随机抽取2个县，每县抽取2个乡镇、每乡镇抽取1－2个村，每村抽取10户家庭，逐户调查改良炉灶情形，户主对燃煤型地氟病防制知识知晓情形和对改良炉灶的中意程度，将调查结果分别填入表4、6；用表5在该村小学4－6年级，每年级抽取10名学生进行燃煤型地氟病防制知识答卷调查〔被考核村无小学的，在该村学生就读学校抽查〕。
2．健康行为形成情形考核。
〔1〕村级。
采纳单纯随机抽样方法，随机抽取3个自然村〔村民组〕，每个自然村〔村民组〕从调查的第1户开始，按照隔户抽查的原那么抽取10户家庭，逐户调查炉灶使用与质量情形、供人食用的玉米及辣椒干燥、储存情形，户主对燃煤型地氟病防制知识知晓情形，将调查结果分别填入表7、9；用表8对被考核村小学4－6年级全体在读学生进行燃煤型地氟病防制知识答卷调查〔被考核村无小学的，在该村学生就读学校调查该村小学4－6年级全体在读学生〕。
依照表7、8、9调查结果，用下述公式运算目标人群燃煤型地氟病防制知识知晓率、炉〔灶〕正确使用率、炉〔灶〕完好率、供人食用玉米的正确干燥率、辣椒正确干燥率、供人食用玉米的正确保管率、辣椒正确保管率。
地氟病防制知识知晓率＝
被调查人答对题总数
×100％
被调查人数×每人应答题数
炉〔灶〕正确使用率＝
正确使用炉〔灶〕的户数
×100％
调查户数
炉〔灶〕完好率＝
在用炉〔灶〕合格户数
×100％
调查户数
供人食用玉米的正确干燥率＝
正确干燥供人食用玉米的户数
×100％
调查户数
辣椒正确干燥率＝
正确干燥辣椒的户数
×100％
调查户数
供人食用玉米的正确保管率＝
正确保管供人食用玉米的户数
×100％
调查户数
辣椒正确保管率＝
正确保管辣椒的户数
×100％
调查户数
〔2〕乡级。
采纳单纯随机抽样方法，每乡镇抽取1/5的村〔被考核村不足10个的，抽查2个村〕，按照村级考核评估方法抽样考核。
〔3〕县级。
采纳单纯随机抽样方法，每县抽取1/5的乡镇〔被考核乡镇不足10个的，抽查2个乡镇〕，按照乡级考核评估方法抽样考核，其中每个被抽查的自然村〔或村民组〕，只抽取5户按照村级调查方法进行入户调查。
〔4〕国家级复核。
每省〔市〕随机抽取2个县，每县抽取1个乡镇、每乡镇抽取1个村，每村抽取10户家庭，逐户调查炉灶使用与质量情形、供人食用的玉米及辣椒干燥、储存情形，户主对燃煤型地氟病防制知识知晓情形，将调查结果分别填入表7、9；用表8在该村小学4－6年级，每年级抽取10名学生进行燃煤型地氟病防制知识答卷调查〔被考核村无小学的，在该村学生就读学校抽查〕。
3．病情操纵成效考核。
〔1〕村级。
采纳Dean氏氟斑牙诊断方法逐村检查村小学全体在读8－12岁学生氟斑牙情形〔被考核村无小学的，在该村学生就读学校调查该村小学8－12岁全体在读学生〕，将检查结果填入表10，按下属公式运算氟斑牙检出率。
氟斑牙检出率＝
极轻度以上氟斑牙阳性检出人数
×100％
被调查人数
〔2〕乡级。
采纳单纯随机抽样方法，每乡镇抽查1/5村〔被考核村不足10个的，抽查2个村〕，按村级考核评估方法考核。
〔3〕县级。
采纳单纯随机抽样方法，每县抽取1/5乡镇〔被考核乡镇不足10个的，抽查2个乡镇〕，按乡级考核评估方法考核。
〔4〕国家级复核。
每省〔市〕随机抽取2个县，每县抽取1个乡镇、每乡镇抽取1个村，在村小学3－6年级，每年级抽取1个班，采纳Dean氏氟斑牙诊断方法检查8－12岁学生氟斑牙情形〔被考核村无小学的，在该村学生就读学校抽查〕，将检查结果填入表10。
十、考核验收结果判定
被考核单位符合以下要求，为达到考核验收标准：
〔一〕被考核单位组织治理分数达到85分；
〔二〕被考核单位全部考核指标达标。
十一、本方法自公布之日实施
附录Ⅰ：
相关术语和定义
附录Ⅱ：
考核验收表格〔表1－10〕
附录Ⅰ
相关术语和定义
一、改良炉灶
采取将煤烟排放到室外的措施〔包括改炉、改灶、改烟囱〕，改变室内敞炉灶燃煤的方式，或配置专用炉具，使用沼气、液化气、电等清洁能源替代原煤，有效幸免室内燃煤污染。
二、合格炉灶
〔一〕燃煤炉〔灶〕牢固耐用不漏烟；炉桥、炉芯、炉盘、炉盖、排烟设施齐全无损；能够满足家庭做饭、煮饲料、取暖的需求，热效率高于敞灶；符合农村有关建筑安全规范。
〔二〕供沼气、天然气、电等清洁能源使用的灶具符合国家质量技术标准。
三、正确使用炉灶
炉〔灶〕使用期间，勤除烟灰，保持烟道通畅，用完火后及时加盖，幸免煤烟逸漏室内；炉〔灶〕长期闲置时，清除炉渣、烟道灰，将铁部件上油，并放置于干燥处储存。
四、正确干燥玉米〔辣椒〕
采纳幸免煤烟污染的方式干燥玉米〔辣椒〕，如室外晾晒、烤烟房烘炕、在有完善排烟设施炉〔灶〕上方干燥等。
五、正确保管玉米〔辣椒〕
将干燥脱水后的玉米〔辣椒〕，采纳密闭方式储存于室内，如储存在袋、箱、仓内，幸免遭受煤烟污染。
附录Ⅱ考核验收表格
表1－1防制措施落实时期防制治理调查表（供考核县级使用）
项目
内容
考评方法
得分依据
总分值
得分
组织领导
有主管此工作的县领导和办事机构。
查阅文件
有分管政府领导者5分；卫生行政部门有职能科〔室〕治理者5分，仅专人分管者2分。
10
制定有防治规划。
查阅文件
规划由政府下发者10分，部门下发者5分。
10
防治工作纳入目标治理。
查阅近3年的文件
纳入了政府目标治理10分；纳入部门目标治理5分。
10
财政安排防治专项经费。
查阅近3年划拨经费文件
依照防治工作需要安排经费者15分。
15
政府定期或不定期召开会议研究防制工作。
查阅近3年会议纪要
每年召开者5分；期间有两年召开者3分；期间仅有一年召开者1分。
5
有专业机构和人员。
查阅文件
职能科〔室〕有专职人员者10分；仅有兼管人员者3分。
10
防制治理
制订下发防制工作方案。
查阅近3年的文件
每年制订下发防制工作方案者10分；期间有两年下发者6分；期间仅有一年下发者3分。
10
健康教育。
查阅近3年的记录
市、县电视台、报社〔广播〕每年宣传3次者5分；教育行政部门每年组织学校完成健康教育活动者5分。
10
定期开展检查督导、考核评估并有总结。
查阅近3年文件、工作总结
按方案每年开展检查督导5分；按方案每年开展考核评估并有总结报告者5分。
10
定期向相关部门通报防治工作进展，遇重大问题及时报告政府，并提出解决意见。
查阅近3年会议纪要
每年通报者5分；期间有两年通报者3分；期间仅有一年通报者1分。
5
资料规范治理。
现场检查
文件、资料齐全者3分；分类、立卷、归档2分。
5
合计
100
填表人：
填表日期年月日
表1－2防制措施落实时期防制治理调查表（供考核乡级使用）
项目
内容
考评方法
得分依据
总分值
得分
组织领导
有主管此工作的乡领导和办事机构。
查阅文件
有分管政府领导者5分；成立防制工作小组及办公室者5分；仅有专人分管者3分；办公室未设在乡政府者2分。
10
制定有实施打算或方案。
查阅近3年文件
有实施打算或方案者5分；仅有工作安排记录者3分。
5
防治工作纳入目标治理。
查阅近3年的文件
纳入了政府目标治理10分。
10
经费治理情形
查阅近3年账本、记录
防制经费专帐治理者7分；张榜公布者3分。
10
防制治理
开展健康教育。
查阅近3年记录
每年组织村委会按方案开展健康教育者15分；乡卫生院每年开展3次健康咨询5分；辖区小学健康教育开课率达100％者5分；学校每年组织学生进社区宣传1次者5分。
30
定期开展检查督导、考核评估并有总结。
查阅近3年文件、工作总结
按方案每年开展检查督导，督导有记录者10分，每减少1次扣2分；按方案开展考核评估，评估有总结者10分。
20
定期向上级汇报防治进展，遇重大问题及时报告。
查阅近3年记录
每年汇报3次以上者10分；每减少1次扣2分。
10
资料规范治理。
现场检查
文件、资料齐全者2.5分；分类、立卷、归档2.5分。
5
合计
100
填表人：
填表日期年月日
表1－3防制措施落实时期防制治理调查表（供考核村级使用）
项目
内容
考评方法
得分依据
总分值
得分
组织领导
有主管此工作的村干部。
查阅资料或记录
村支书或村主任负责者7分；村支委负责者3分。
10
制定有工作打算。
查阅资料或记录
有工作打算者3分；有工作记录者2分。
5
经费治理。
查阅账本、记录
群众上缴改良炉灶集资款张榜告示者3分；专帐治理者3分；经费使用张榜公布者4分。
10
防制治理
改良炉灶治理。
查阅账本、记录
专人收发改灶材料、炉具者5分；改灶材料收发建有专帐者5分；改灶材料及时发放到位者5分。
15
开展健康教育。
查阅记录
入户宣传率达100％者15分，每低5个百分点扣2分；召开村民大会者3分；书写墙体标语者3分；张贴宣传画者3分；播放VCD宣传光碟者3分。
25
定期开展检查督导、考核评估。
查阅记录、工作总结
按方案开展检查督导10分；按方案开展考核评估者5分；督导有记录者2.5分；评估有总结报告者2.5分。
20
定期向上级汇报防治进展及重大问题。
查阅记录
每年汇报3次以上者10分；每减少1次扣2分。
10
资料规范治理。
现场检查
资料齐全者5分。
5
合计
100
填表人：
填表日期年月日
表2－1健康行为形成时期防制治理调查表〔供考核县级使用〕
项目
内容
考评方法
得分依据
总分值
得分
组织领导
有主管此工作的乡领导和办事机构。
查阅文件
有分管政府领导者5分；卫生行政部门有职能科〔室〕治理者5分，仅专人分管者2分。
10
制定有后期治理打算。
查阅近3年文件
打算由政府下发者10分，部门下发者5分。
10
后期治理纳入目标治理。
查阅近3年的文件
纳入了政府目标治理10分；纳入部门目标治理5分。
10
财政安排防治专项经费。
查阅近3年划拨经费文件
依照防治工作需要，每年安排经费者15分
15
政府定期或不定期召开会议研究防制工作。
查阅近3年会议纪要
每年召开者5分；期间有两年召开者3分；期间仅有一年召开者1分。
5
有专业机构和人员。
查阅文件
职能科〔室〕有专职人员者10分；仅有兼管人员者3分。
10
防制治理
制订下发后期治理工作方案。
查阅近3年的文件
每年制订下发者10分；期间有两年下发者6分；期间仅有一年下发者3分。
10
健康教育。
查阅近3年的记录
市、县电视台、报社〔广播〕每年宣传3次者5分；教育行政部门每年组织学校完成健康教育活动者5分。
10
定期开展检查督导、考核评估并有总结。
查阅近3年文件、工作总结
按方案每年开展检查督导5分；按方案每年开展考核评估并有总结报告者5分。
10
定期向相关部门通报防治工作进展，遇重大问题及时报告政府，并提出解决意见。
查阅近3年会议纪要
每年通报者5分；期间有两年通报者3分；期间仅有一年通报者1分。
5
资料规范治理。
现场检查
文件、资料齐全者3分；分类、立卷、归档2分。
5
合计
100
填表人：
填表日期年月日
表2－2健康行为形成时期防制治理调查表（供考核乡级使用）
项目
内容
考评方法
得分依据
总分值
得分
组织领导
有主管此工作的乡领导和办事机构。
查阅文件
有分管政府领导者5分；成立防制工作小组及办公室者5分；仅有专人分管者3分；办公室未设在乡政府者2分。
10
制定有后期治理打算。
查阅近3年文件
有治理打算者5分；仅有工作安排记录者3分。
5
后期治理纳入目标治理。
查阅近3年的文件
纳入了政府目标治理5分。
5
经费治理。
查阅近3年账本、记录
防制经费专帐治理者7分；张榜公布者3分。
10
乡〔镇〕所在地设有炉灶及配件经营销售点。
现场查看
设有者5分。
5
防制治理
开展健康教育。
查阅近3年记录
每年组织村委会按方案开展健康教育者15分；乡卫生院每年开展3次健康咨询5分；辖区小学健康教育开课率达100％者5分；学校每年组织学生进社区宣传1次者5分。
30
定期开展检查督导、考核评估并有总结。
查阅近3年文件、工作总结
按方案每年开展检查督导，督导有记录者10分，每减少1次扣2分；按方案开展考核评估，评估有总结者10分。
20
定期向上级汇报防治进展，遇重大问题及时报告。
查阅近3年记录
每年汇报3次以上者10分；每减少1次扣2分。
10
资料规范治理。
现场检查
文件、资料齐全者2.5分；分类、立卷、归档2.5分。
5
合计
100
填表人：
填表日期年月日
表2－3健康行为形成时期防制治理调查表（供考核村级使用）
项目
内容
考评方法
得分依据
总分值
得分
组织领导
有主管此工作的村领导和办事机构。
查阅文件
村支书或村主任负责者7分；村支委负责者3分。
10
制定有后期治理方案。
查阅文件
有治理方案者15分；仅有工作安排记录者5分。
15
防制治理
开展健康教育。
查阅近3年记录
每年入户宣传率达100％者18分，每低5个百分点扣2分；召开村民大会者3分；书写墙体标语者3分；张贴宣传画者3分；播放VCD宣传光碟者3分。
30
定期开展检查督导、考核评估并有总结。
查阅近3年文件、工作总结
按方案每年开展检查督导，督导有记录者30分，每减少1次扣5分。
30
定期向上级汇报防治进展，遇重大问题及时报告。
查阅近3年记录
每年汇报3次以上者10分；每减少1次扣2分。
10
资料规范治理。
现场检查
资料齐全者5分。
5
合计
100
填表人：
填表日期年月日
表3－1病情操纵时期防制治理调查表〔供考核县级使用〕
项目
内容
考评方法
得分依据
总分值
得分
组织领导
有主管此工作的县领导和办事机构。
查阅文件
有分管政府领导者5分；卫生行政部门有职能科〔室〕治理者5分，仅专人分管者2分。
10
制定有防治工作规划、后期治理打算、考核验收打算。
查阅文件
规划和打算由政府下发10分；部门下发5分。
10
防治工作、后期治理纳入目标治理。
查阅责任书和文件
开展防制工作至考核验收，纳入了政府目标治理10分；纳入部门目标治理5分。
10
财政安排专项经费。
查阅划拨经费文件
依照防治需要，每年安排工作经费10分。
10
政府定期或不定期召开会议研究防制工作。
查阅近3年会议纪要
每年召开者5分；期间有两年召开者3分；期间仅有一年召开者1分。
5
有专业机构和人员。
查阅文件
职能科〔室〕有专职人员者10分；仅有兼管人员者3分。
10
防制治理
制订下发防制工作方案、后期治理工作方案、考核验收工作方案。
查阅文件
制订下发防制工作方案4分；后期治理方案3分；考核验收方案3分。
10
健康教育。
查阅近3年的记录
市、县电视台、报社〔广播〕每年宣传3次者5分；教育行政部门每年组织学校完成健康教育活动者5分。
10
定期开展检查督导、考核评估并有总结。
查阅近3年文件、工作总结
按方案每年开展检查督导5分；按方案每年开展考核评估并有总结报告者5分。
10
定期向相关部门通报防治工作进展，遇重大问题及时报告政府，并提出解决意见。
查阅近3年会议纪要
每年通报者5分；期间有两年通报者3分；期间仅有一年通报者1分。
5
资料规范治理。
现场检查
文件、资料齐全者5分；分类、立卷、归档5分。
10
合计
100
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